两者都是“时间就是生命”的急症,一旦怀疑,请立即拨打急救电话(120)!

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下面我将分别详细介绍心梗和脑梗的症状,并附上一个快速识别的口诀。
心肌梗死(心梗)的症状
心梗是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死,症状的核心是“胸痛”,但表现形式多样。
典型症状(最常见)
- 胸痛或胸部不适:
- 性质: 压榨性、紧缩性、憋闷感、烧灼感,像一块大石头压在胸口。
- 位置: 主要在胸骨后或心前区,但疼痛范围可能较大,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。
- 持续时间: 持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油(如果医生开过)不能完全缓解,这是与心绞痛最重要的区别。
- 诱因: 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或突然用力时发生,但也可能无明显诱因,甚至在休息时发生。
不典型症状(尤其多见于女性、老年人和糖尿病患者)
这些症状容易被忽略或误认为是其他疾病,非常危险。
- 上腹部疼痛: 表现为剧烈的胃痛、恶心、呕吐,容易被误诊为急性胃肠炎、胃穿孔。
- 牙痛或下颌痛: 疼痛剧烈,但牙齿本身无问题,且与咀嚼无关。
- 咽喉痛、颈部紧缩感: 感觉像被扼住喉咙一样。
- 呼吸困难、气短、大汗淋漓: 可能没有胸痛,但感觉喘不上气,出冷汗,头晕乏力。
- 极度疲劳、无力感: 突然感觉非常累,甚至无法完成日常活动。
其他伴随症状
- 面色苍白、皮肤湿冷(出冷汗)
- 头晕、晕厥
- 焦虑、濒死感
脑梗(缺血性脑卒中)的症状
脑梗是因脑部血管阻塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死,症状的核心是“大脑功能突然出现异常”。

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有一个非常简单有效的快速识别方法,叫做 “FAST”原则:
F - Face (面部)
- 观察: 让患者微笑。
- 症状: 一侧面部下垂或歪斜,两侧面部表情不对称。
A - Arms (手臂)
- 观察: 让患者闭上眼睛,同时举起双臂,保持10秒钟。
- 症状: 一侧手臂无力或无法抬起,或一只手臂会自然下落。
S - Speech (言语)
- 观察: 让患者重复一句简单的话,今天天气很好”。
- 症状:
- 言语含糊不清、发音困难。
- 无法理解别人的话,或自己说的话别人听不懂。
- 说出的话没有逻辑。
T - Time (时间)
- 含义: 一旦发现上述任何一种症状,立即拨打急救电话120!明确记录发病时间,这对医生制定治疗方案至关重要。
脑梗的其他常见症状
- 突然出现的剧烈头痛: 可能是以前从未经历过的、爆炸样、全头部剧烈疼痛,可能伴有呕吐。
- 突然的视力障碍: 看东西重影、视野缺损(看东西像被黑布挡住一部分)或视力突然下降。
- 突然的眩晕、平衡失调: 站不稳、走路摇晃、动作不协调。
- 突然的麻木或无力: 除了面部和手臂,身体任何一侧(如一条腿)也可能突然麻木、无力。
- 突然的意识障碍: 嗜睡、昏睡甚至昏迷。
心梗与脑梗的异同点总结
| 特征 | 心肌梗死 (心梗) | 脑梗 (缺血性脑卒中) |
|---|---|---|
| 核心病因 | 心脏冠状动脉堵塞 | 大脑脑血管堵塞 |
| 典型首发症状 | 胸痛、胸闷、压榨感 | 肢体无力、言语不清、口角歪斜 |
| 疼痛部位 | 胸骨后、心前区,可放射至左肩、左臂、颈部、上腹部 | 通常没有胸痛,但可能有头痛 |
| 主要影响 | 心脏功能,可能导致心律失常、心衰 | 脑功能,导致偏瘫、失语、意识障碍 |
| 共同点 | 都是突发的、危及生命的急症。 都与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等有关。 都可能出现头晕、大汗、恶心、呕吐等症状。 治疗黄金时间窗都非常短,越早救治,后遗症越少。 |
重要提醒
- 不要等待,不要犹豫: 心梗和脑梗的最佳治疗时间非常有限(心梗的“黄金120分钟”,脑梗的“黄金4.5小时”),等待症状“自行好转”是极其危险的。
- 不要自行服药或驾车: 在不确定的情况下,不要随意给患者服用药物(如阿司匹林,虽然对心梗有益,但可能加重脑梗出血风险),不要自行驾车送医,应立即拨打120,由专业医护人员进行转运和初步救治。
- 保持镇静,安抚患者: 让患者平卧,保持安静,解开衣领,保持呼吸道通畅,等待救援人员到来。
请务必牢记这些症状,并转发给家人朋友,这可能在关键时刻挽救生命!

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