- 心梗：是心脏的血管（冠状动脉）堵了，导致心脏肌肉缺血坏死，主要症状集中在胸部。
- 脑梗：是大脑的血管堵了，导致脑组织缺血坏死，主要症状集中在头部和身体功能。
下面我们从几个方面进行详细的对比和说明。
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核心区别一览表
| 对比维度 | 心肌梗死 | 脑梗死 |
|---|---|---|
| 发病部位 | 心脏的冠状动脉 | 大脑的脑血管 |
| 根本原因 | 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓堵塞血管 | 脑动脉粥样硬化、血栓栓塞、心源性栓塞等导致血管堵塞 |
| 典型症状 | 胸痛/胸闷（压榨感、紧缩感、烧灼感） 放射性疼痛（向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌放射） 大汗淋漓（冷汗） 恶心、呕吐 呼吸困难、濒死感 |
突发口角歪斜、流口水 突发肢体无力或麻木（单侧手脚，走路不稳） 突发言语不清或理解困难（说话含糊、失语） 突发视物模糊或视野缺损 突发剧烈头痛、头晕、呕吐（尤其伴有肢体麻木时） |
| 预警信号 | 活动后胸闷、胸痛（心绞痛），休息后可缓解，反复出现是重要信号。 | 短暂性脑缺血发作（TIA），即“小中风”，症状短暂（几分钟到1小时）完全恢复，但高度预警脑梗即将发生。 |
| 黄金救治时间 | “时间就是心肌”，发病后1-2小时内尽快开通血管，挽救存活心肌。 | “时间就是大脑”，发病后5小时内是溶栓黄金窗，6-24小时内是取栓的黄金窗，越早越好。 |
| 高危人群 | 有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、冠心病家族史者。 | 有高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、颈动脉斑块者。 |
典型症状的详细解读
心梗的“报警信号”——胸口的不适
心梗的症状非常凶险,典型症状是“胸痛”，但它不是简单的“刺痛”，而是一种持续性的、难以忍受的压迫感、紧缩感或烧灼感，像有块大石头压在胸口上。
- 疼痛位置：主要在胸骨后或心前区。
- 疼痛性质：压榨性、闷痛、憋闷感，而不是尖锐的刺痛。
- 持续时间：持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油通常不能完全缓解。
- 伴随症状：
- 放射痛：这是心梗非常特征性的表现，疼痛会放射到左肩、左臂内侧、甚至无名指和小指，也可能放射到后背、颈部、下巴、牙齿或上腹部。
- 大汗：全身出冷汗，皮肤湿冷。
- 其他：呼吸困难、濒死感、恶心、呕吐、头晕、乏力。
不典型心梗：部分患者（尤其是女性、老年人、糖尿病患者）可能没有剧烈胸痛，而是表现为突发性的上腹痛、牙痛、咽部紧缩感或极度乏力，这被称为“无痛性心梗”，更容易被忽视，非常危险。
脑梗的“报警信号”——身体的“不听话”
脑梗的症状是突发的，因为大脑是人体的“司令部”，不同区域控制不同功能，所以症状取决于哪根血管堵了。
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核心识别方法（牢记“FAST”原则）：
（图片来源网络，侵删）- F (Face - 脸)：观察脸是否对称。口角歪斜，一侧流口水。
- A (Arms - 手臂)：让患者平举双臂。一侧手臂无力，无法抬起或下垂。
- S (Speech - 语言)：让患者说一句话。言语不清、说话含糊、或无法理解别人的话。
- T (Time - 时间)：出现以上任何一项，立即拨打急救电话，时间就是大脑！
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其他常见症状：
- 肢体麻木：一侧脸、手臂或腿突然感到麻木、无力。
- 视力障碍：突发视物模糊、看东西重影或视野缺损（比如只能看到一半）。
- 剧烈头痛：突然发生的、前所未有的剧烈头痛，可能伴有呕吐。
- 行走困难：走路不稳、感觉眩晕、协调能力变差。
- 意识障碍：严重者可能出现嗜睡、昏迷。
如何快速初步判断和应对？
最重要的一点：无论是心梗还是脑梗，都是十万火急的致命急症，必须立即拨打急救电话（120）！
在等待救护车时,可以根据以下线索进行初步判断，但不要自行诊断，这只是为了向急救人员提供更准确的信息。
| 如果患者出现... | 更可能是... | 应对措施 |
|---|---|---|
| 持续性的胸痛、胸闷、压榨感，伴有左臂、后背或下巴的放射性疼痛，大汗淋漓 | 心梗可能性大 | 立即拨打120。 让患者平卧休息，保持镇静，减少耗氧。 如果有医生开具的硝酸甘油，且血压不低，可舌下含服一片。 不要随意移动患者，尤其不要让其自行去医院。 |
| 突然出现的口角歪斜、半边身子动不了、说话不清楚、看不清东西 | 脑梗可能性大 | 立即拨打120。 让患者侧卧平躺，防止呕吐物窒息。 解开衣领，保持呼吸道通畅。 不要给患者喂水、喂药或食物，以免呛咳。 记录下发病 exact 时间，这对医生选择治疗方案至关重要。 |
记住这个简单的区分：
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- 心梗：“心” 脏不舒服，核心是“胸痛”，感觉像“压石头”。
- 脑梗：“脑”子 出问题，核心是“身体不听话”，表现为“歪、斜、麻、晕”。
无论哪种情况,时间都是生命。识别症状，立即拨打120，是挽救生命最关键的一步！
