最核心、最可靠的方法是立即拨打急救电话（在中国是120），而不是自行判断或等待。 以下信息旨在帮助你识别危险信号，以便在第一时间求助。
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核心区别：梗塞的部位不同
- 心梗：心脏的血管（冠状动脉）被堵塞，导致心肌缺血坏死，症状主要集中在胸部。
- 脑梗：脑部的血管被堵塞，导致脑组织缺血坏死，症状主要集中在大脑，表现为身体功能的异常。
如何判断心梗？
心梗的症状非常典型,但也可能不典型，尤其女性和老年人。
典型症状（最需要警惕）
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胸痛或胸闷（最核心症状）
- 性质：是一种压榨性、紧缩性、窒息性或烧灼感的疼痛，感觉像有“一块大石头压在胸口”。
- 位置：主要在胸骨后或心前区，但疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下巴、后背甚至上腹部。
- 持续时间：持续不缓解，通常超过15-20分钟，含服硝酸甘油可能无效或效果短暂。
- 诱因：常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或夜间睡眠时发生。
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伴随症状
- 大汗淋漓：这是心梗一个非常突出的特征，常是冷汗、湿透衣服。
- 呼吸困难：感觉气不够用，喘不上气。
- 恶心、呕吐：特别是下壁心梗，容易表现为上腹部剧痛，被误认为是胃病。
- 头晕、乏力、面色苍白。
- 濒死感：患者会感到极度恐惧，感觉自己快不行了。
不典型症状（更容易被忽视）
- 无痛性心梗：多见于糖尿病患者、老年人，没有明显胸痛，而是突然出现不明原因的呼吸困难、极度乏力、晕厥或意识模糊。
- 以其他部位疼痛为首发：如牙痛、咽喉痛、肩背痛等，但检查后却发现这些部位没有问题。
如何判断脑梗？
脑梗的症状是突然发生的，因为大脑是“总司令部”，任何一部分出问题都会立刻表现出来，有一个非常简单的口诀可以帮助记忆：“FAST”原则。
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FAST原则（国际通用）
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F - Face (面部)
- 观察：让患者微笑。
- 判断：看一侧嘴角是否下垂，面部是否不对称。
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A - Arms (手臂)
- 观察：让患者平举双臂，保持10秒钟。
- 判断：看一只手臂是否无力、无法抬起，或者往下掉。
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S - Speech (言语)
- 观察：让患者重复一句简单的话，今天天气真好”。
- 判断：听说话是否含糊不清、口齿不清，或者无法说出正确的词语，甚至无法理解别人的话。
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T - Time (时间)
（图片来源网络，侵删）- 判断：如果出现以上任何一种症状，立即拨打120！ 时间就是大脑，每耽误一分钟，就有大量的脑细胞死亡。
其他常见脑梗症状
- 突发性剧烈头痛：尤其是“一生中最严重的头痛”，可能伴有恶心、呕吐。
- 突发性眩晕、平衡障碍：走路不稳，感觉天旋地转。
- 突发性视力障碍：看东西模糊、重影，或者一只眼睛突然看不见。
- 突发性意识障碍：反应迟钝、嗜睡、甚至昏迷。
- 突发性一侧肢体麻木或无力：除了手臂，也包括一条腿或半边身体。
- 吞咽困难。
总结与对比：一张图看懂区别
| 特征 | 心梗 (心脏病发作) | 脑梗 (脑卒中) |
|---|---|---|
| 核心部位 | 胸部（心脏） | 头部（大脑） |
| 最典型症状 | 胸痛、胸闷、压榨感，持续不缓解 | 突然的面瘫、手臂无力、言语不清 |
| 疼痛特点 | 压榨性、紧缩感，可向左臂、颈部、下巴放射 | 头部可能剧痛，但身体本身不痛（麻木感） |
| 起病速度 | 相对较急，但可能逐渐加重 | 极其突然，数秒到数分钟内症状达到高峰 |
| 伴随症状 | 大汗、呼吸困难、恶心、濒死感 | 眩晕、视力模糊、意识障碍、吞咽困难 |
| 简单自测 | 描述胸口的感觉，休息或服药后是否缓解 | 用 FAST原则 快速判断面部、手臂、言语 |
【极其重要的黄金处理原则】
无论怀疑是心梗还是脑梗,处理原则都是一样的：
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立即拨打急救电话（120）！
- 不要犹豫！ 不要自己开车或让家人开车送医，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就开始抢救，并能选择最合适的医院（如胸痛中心、卒中中心）。
- 说清楚地址和症状：告诉调度员你怀疑是“心脏病发作”或“中风”，以便他们提前通知医院做好准备。
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让患者保持镇静，就地休息
- 心梗：解开衣领，保持半卧位或平卧位，保持环境安静，如果患者没有低血压，可以舌下含服硝酸甘油（1片，5分钟后不缓解可再含1片）。
- 脑梗：让患者平躺，解开衣领，保持呼吸道通畅。不要喂水、喂食物或药，以免因吞咽困难导致窒息。
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不要自行用药
- 不要随意吃阿司匹林！ 虽然心梗患者通常需要阿司匹林，但如果是脑梗（尤其是出血性脑梗，CT未确诊前），吃阿司匹林会加重出血，非常危险，必须由医生判断后使用。
最后再次强调：识别症状是为了赢得时间，而赢得时间的关键就是立即拨打急救电话。 你的快速反应，直接决定了患者的预后和生命质量。
