脑梗病人血压9030

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这是一个非常危险且紧急的血压数值,请立即采取行动!

脑梗病人血压9030
(图片来源网络,侵删)

必须明确:90/30 mmHg的血压对于脑梗病人来说是极度危险的低血压。

这绝不是可以自行处理的情况,需要立即拨打急救电话(在中国是120)

下面我将为您详细解释为什么这个血压如此危险,以及应该怎么做。

为什么90/30 mmHg对脑梗病人是致命的?

脑梗死的病理核心是脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死,治疗的关键原则是尽快恢复血流,挽救濒临死亡的脑细胞

脑梗病人血压9030
(图片来源网络,侵删)

90/30 mmHg的低血压会严重阻碍这个恢复过程,甚至加重病情,具体原因如下:

  1. “雪上加霜”的缺血: 大脑需要充足的血液供应来维持正常功能,低血压意味着全身的血液灌注压都降低了,流向已经缺血的脑梗区域的血液会进一步减少,这就像一个已经缺水的庄稼,现在又减少了供水,会导致更大范围的脑细胞死亡,梗塞面积扩大,病情急剧加重。

  2. 影响侧支循环: 在脑梗发生后,大脑会尝试建立一些“备用通道”(侧支循环)来绕过堵塞的血管,为缺血区域输送血液,低血压会使得这些本就脆弱的侧支循环难以建立或维持,无法发挥其“救援”作用。

  3. 增加并发症风险: 严重的低血压会导致全身重要器官灌注不足,可能引发肾功能衰竭、心肌缺血等严重并发症,危及生命。

    脑梗病人血压9030
    (图片来源网络,侵删)

必须立即采取的行动步骤

第一步:立即拨打急救电话(120)

这是最重要、最紧急的一步,在电话中,您需要清晰、准确地告诉接线员:

  • 患者情况: “患者是脑梗病人,现在血压非常低,测量为90/30。”
  • 患者状态: “他/她现在是清醒还是昏迷?有没有其他症状,比如呕吐、呼吸困难?”
  • 具体地址: 准确说出您的详细地址,并派人到路口等候救护车。

第二步:在等待救护车期间,做好以下事情:

  1. 保持患者绝对静卧: 不要随意搬动患者,尤其是不要让患者坐起来或站立,让患者平躺,头部可稍微抬高15-30度(如果患者没有呕吐),以增加脑部回流血液。
  2. 保持呼吸道通畅: 解开患者的衣领、领带和腰带,确保其呼吸顺畅,如果患者有呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气管引起窒息。
  3. 再次确认血压和心率: 如果条件允许,可以每隔10-15分钟再次测量一次血压和心率,并记录下来,提供给医护人员,这有助于医生判断病情变化。
  4. 切勿自行处理:
    • 不要给患者喝水或喂食: 患者可能存在吞咽困难,喂食或喂水极易导致呛咳、误吸,引发吸入性肺炎,甚至窒息。
    • 不要自行用药: 绝对不要给患者服用任何降压药、升压药或其他药物!错误的用药会带来灾难性后果,只有医生在评估了整体情况后,才能决定是否需要用药以及用什么药。
    • 不要“土办法”急救: 不要试图通过拍打、掐人中等方式来“唤醒”患者,这些方法无效且可能造成二次伤害。

医生到达后可能会做什么?

医护人员到达后,会立即进行专业处理,可能包括:

  1. 快速评估: 快速检查患者的意识、生命体征和神经系统状况。
  2. 建立静脉通路: 立即为患者输液,这是快速补充血容量、稳定血压最直接有效的方法。
  3. 吸氧: 为患者吸氧,改善全身和大脑的缺氧状态。
  4. 病因分析: 紧急查找低血压的原因,常见原因包括:
    • 脑梗死后,脑水肿压迫了负责调节心跳和血压的脑干中枢。
    • 合并了心肌梗死或心力衰竭。
    • 严重的感染或脱水。
    • 药物影响(如降压药过量)。
  5. 制定治疗方案: 根据病因,医生会决定是继续扩容升压,还是针对原发病(如脑水肿)进行治疗,目标是在保证脑部灌注的前提下,将血压稳定在一个安全的水平。

脑梗病人血压90/30 mmHg = 极度危险信号 = 立即呼叫120!

在脑梗的急性期,血压的管理非常复杂。“过高”会加重脑水肿和出血风险,“过低”则会扩大梗死面积。 只有专业的医生才能通过全面的评估,为患者制定最合适的血压管理方案。

请不要有任何犹豫,时间就是大脑,每一分钟都至关重要!

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