这是一个非常好的问题，但答案比一个简单的数字要复杂一些，目前国际和国内最权威的标准是 361个 经穴,但这背后还有一些重要的细节和不同标准。
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为了给您一个清晰、完整的解答,我将从以下几个方面来说明：
最核心的标准：361个经穴
这是目前中国国家标准（GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》）以及世界卫生组织（WHO）西太区在《经穴名称国际标准》中采纳的数字，这361个穴位是传统经络学说中，分布在十二正经和任督二脉上的主要穴位。
- 十二正经 (12 Primary Meridians): 每条经脉上各有若干穴位，左右对称,总共309个穴位。
- 任脉 (Conception Vessel) 和 督脉 (Governing Vessel): 这两条奇经位于身体前正中线和后正中线上,总共52个穴位。
309 + 52 = 361个
这361个穴位是针灸、推拿等中医实践中最常用、最核心的穴位,也是针灸师学习和考核的基础。
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更广泛的“穴位”概念：包括奇穴
除了361个经穴，中医理论中还有一类非常重要的穴位，叫做“奇穴” (Extraordinary Points)。
- 奇穴的定义： 指的是那些有明确的名称、固定的位置和主治作用，但既不属于十二正经，也不属于任督二脉的穴位。
- 奇穴的数量： 奇穴的数量没有统一的标准，不同的教材和典籍记载的数量不同，大约有几十个到一百多个不等，常见的奇穴如“太阳穴”、“印堂穴”、“十宣穴”、“八风穴”等。
如果将“奇穴”也计算在内，人体上实际应用的穴位总数会超过361个，普遍认为大约在400个左右。
“阿是穴” (Ashi Points / Tender Points)
这是最特殊的一类“点”。
- 阿是穴的定义： 这不是一个固定的穴位，而是指在身体上按压时出现的临时性、敏感的压痛点，这个痛点往往就是疾病所在的位置。“阿是”的意思是“啊！是这里！”，当医生按压到这个点时，病人会不自觉地发出“啊”的叫声并感到疼痛。
- 数量： 阿是穴的位置和数量是不固定的，每次生病都可能不同,因此不计入固定的穴位总数。
总结表格
| 穴位类别 | 数量 | 特点 |
|---|---|---|
| 经穴 | 361个 | 最核心、最标准的穴位，分布在十二正经和任督二脉上，是国际和国家标准。 |
| 奇穴 | 约几十到一百多个 | 有固定名称和位置，但不属于正经和奇经的穴位，总数不固定。 |
| 阿是穴 | 不固定 | 临时出现的压痛点，无固定名称和位置，随病情变化。 |
当有人问“人身体一共有多少穴位”时,最准确和专业的回答是：
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- 从最权威的国际和国家标准来看，有361个核心的“经穴”。
- 如果将所有有固定名称和位置的“奇穴”也算上，总数大约在400个左右。
- 还有一些临时的“阿是穴”,其数量无法计算。
简单记忆：您可以说 “人体有361个标准穴位，加上一些奇穴，总共大约400个”,这样既准确又全面。
