风湿与类风湿，预防有何不同关键？

第一部分：通用预防策略（适用于风湿病和类风湿关节炎）

这些是基础的健康生活方式,对预防几乎所有类型的关节疾病都至关重要。

保持健康体重，减轻关节负担

• 为什么重要： 膝关节、髋关节和脊柱等承重关节，每增加一公斤体重，它们承受的压力就会增加数倍,肥胖是导致骨关节炎和加重其他关节疾病的最重要可改变的危险因素之一。
• 怎么做：
  • 通过均衡饮食和规律运动，将体重控制在健康范围内（BMI在18.5-24之间）。
  • 避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。

科学运动，增强关节保护力

• 为什么重要： 适度运动能增强关节周围肌肉的力量和韧带韧性，从而更好地稳定和保护关节，运动能促进关节滑液循环,为软骨提供营养。
• 怎么做：
  • 选择低冲击运动： 游泳、快走、骑自行车、瑜伽、太极等都是对关节友好的运动，能有效锻炼心肺功能和肌肉力量,同时避免关节过度磨损。
  • 避免高冲击运动： 对于已有关节问题或高危人群，应谨慎进行跑步、跳跃、篮球等剧烈运动。
  • 运动前要热身，运动后要拉伸： 这能有效预防运动损伤。
  • 加强核心肌群： 强大的核心（腹部和背部肌肉）能为脊柱和下肢提供更好的支撑。

注意关节保暖，避免受寒受潮

• 为什么重要： 虽然寒冷潮湿本身不会直接导致类风湿，但它可能诱发或加重关节疼痛和僵硬感，对于某些类型的风湿病（如痛风）,低温可能影响尿酸的溶解度。
• 怎么做：
  • 根据天气变化及时增减衣物，尤其是关节部位（如膝盖、手腕、脚踝）。
  • 避免长时间处于潮湿阴冷的环境中。
  • 睡觉时注意保暖,不要让关节直接对着风口。

均衡饮食，为关节提供营养

• 为什么重要： 健康的饮食能为关节软骨提供构建所需的营养,同时有助于控制体重和减轻炎症。
• 怎么做：
  • 多吃“抗炎”食物： 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（三文鱼、金枪鱼）、橄榄油、坚果、绿叶蔬菜、水果等。
  • 保证优质蛋白： 适量摄入鱼、禽、蛋、豆制品,以修复和维持肌肉。
  • 补充钙和维生素D： 对骨骼健康至关重要，可多喝牛奶、吃豆制品、晒太阳。
  • 减少促炎食物： 减少油炸食品、加工肉类、高糖饮料和精制碳水化合物的摄入。

避免关节劳损，养成良好姿势

• 为什么重要： 长期重复性动作或不正确的姿势会加速关节的磨损。
• 怎么做：
  • 避免长时间保持同一姿势： 久坐或久站后要起身活动,伸展四肢。
  • 搬重物时注意姿势： 下蹲用腿部力量起身,而不是直接弯腰。
  • 使用正确的工具： 比如选择较轻的锅具,使用省力的开瓶器等。

第二部分：针对类风湿关节炎的特异性预防

RA是一种自身免疫病，其病因复杂，与遗传、环境、感染等多种因素有关，虽然无法做到100%预防,但可以降低发病风险或延缓发病。

戒烟（最重要的一点！）

• 为什么重要： 吸烟是RA最强的环境危险因素之一，吸烟不仅会显著增加患RA的风险，还会加重病情，降低药物疗效,并增加关节损伤的严重程度。
• 怎么做： 立即戒烟，并避免二手烟。

关注口腔健康

• 为什么重要： 研究发现，牙周病（由细菌感染引起）与RA的发病风险增加有关,口腔中的细菌可能通过某种机制触发或加重身体的免疫炎症反应。
• 怎么做：
  • 每天刷牙两次,使用牙线。
  • 定期看牙医,进行口腔清洁和检查。

避免感染，增强免疫力

• 为什么重要： 某些病毒或细菌感染（如EB病毒、牙周致病菌等）被认为是RA发病的潜在触发因素,可能会在遗传易感个体中启动异常的免疫反应。
• 怎么做：
  • 勤洗手,注意个人卫生。
  • 保证充足的睡眠,避免过度劳累。
  • 适度锻炼，保持良好的精神状态,以维持强大的免疫系统。

了解家族史，提高警惕

• 为什么重要： RA有明显的遗传倾向，如果一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有RA,那么你患病的风险会比普通人高。
• 怎么做：
  • 了解家族病史，这让你成为一个“高风险人群”。
  • 一旦出现早期症状，能第一时间引起重视,尽早就医。

第三部分：如何识别早期信号，尽早就医

无论是哪种风湿病，早期发现、早期诊断、早期治疗都是控制病情、保护关节功能的关键，如果出现以下情况，请务必及时去看风湿免疫科医生：

1. 持续关节肿痛： 特别是持续超过6周的关节肿胀、疼痛和晨僵。
2. 特定关节模式： 类风湿关节炎常表现为对称性（如双手的相同关节同时发病）和小关节（如手指、手腕）最先受累。
3. 晨僵： 早上起床后关节感觉僵硬、活动不灵活，通常持续超过30分钟甚至1小时,活动后可稍有缓解。
4. 其他症状： 不明原因的长期低热、乏力、体重下降、皮疹等。

预防风湿和类风湿的核心在于建立并维持一种健康、科学、积极的生活方式，对于RA这种自身免疫病，戒烟和保持口腔卫生是尤为重要的特异性预防措施,希望这些信息对您有帮助！