这是一个非常重要且常见的问题。
头疼可以是脑梗或腔梗的症状之一，但它并不是一个典型或常见的首发症状，单纯依靠头疼来诊断脑梗或腔梗是非常困难的，而且风险很高。
下面我将为您详细解释其中的关系、区别以及您应该如何应对。
脑梗和腔梗的典型症状是什么？
脑梗（缺血性脑卒中）和腔梗（腔隙性脑梗死）都是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧而坏死，它们的典型症状是突发性的，并且与大脑受损的特定区域有关。
核心原则：症状的出现，意味着大脑的某个功能区已经受到了损害。
常见症状包括：
- 偏侧肢体无力或麻木： 这是最常见的症状之一，突然感到一侧的脸、手臂或腿没有力气、麻木，或者不听使唤。
- 口角歪斜、言语不清： 说话含糊不清，或者听不懂别人的话，自己想说的话也表达不出来。
- 视力障碍： 突然一只眼睛看不清，或者视野缺损（像有东西挡在眼前）。
- 眩晕、平衡障碍： 突然感到天旋地转，站立不稳，走路摇摇晃晃，容易摔倒。
- 剧烈头痛： 但这通常不是普通的头痛！ 如果是脑梗引起的头痛，常常是突发、剧烈、爆炸样的头痛，并且可能伴有恶心、呕吐，这通常意味着梗死的面积较大，或者颅内压力增高。
腔梗（Lacunar Infarction）是一种特殊的脑梗，它发生在大脑深部的小穿通动脉，因为它损伤的区域较小，所以症状可能相对轻微，但依然是突发的，
- 纯运动性轻偏瘫（一侧身体无力，但感觉正常）
- 感觉障碍（一侧身体麻木，但无力）
- 构音障碍-手笨拙综合征（说话不清，同时手不灵活）
脑梗/腔梗的症状是“功能性的”，动不了”、“说不出”、“看不清”，而不是单纯的“感觉疼”。
哪些类型的头疼需要特别警惕，可能与脑血管问题有关？
虽然头疼不是主要症状,但某些特定类型的头疼确实可能是严重脑血管问题的信号，需要立即就医。
需要立即拨打急救电话（如120）的“危险信号”头疼：
- “雷击样”或“爆炸样”头痛： 这是突然发生的、前所未有的剧烈头痛，感觉像脑袋“被雷劈中”或“要炸开”一样，这可能是蛛网膜下腔出血（一种非常凶险的脑出血）的典型症状，也可能是大面积脑梗的信号。
- 进行性加重的头痛： 头痛在几天甚至几周内越来越严重，程度不断加深。
- 伴有神经系统症状的头痛： 头痛的同时，出现了上面提到的任何脑梗症状，如：
- 一侧肢体麻木、无力
- 视物模糊或重影
- 言语不清、口角歪斜
- 意识模糊、嗜睡或反应迟钝
- 姿势改变后加重的头痛： 比如弯腰、低头或用力时，头痛会突然加剧。
- “生命中最剧烈的头痛”： 如果您感觉“这是我一生中经历过的最严重的头痛”，请务必当作急症处理。
头疼的常见原因（远比脑梗常见）
很多时候,头疼并不是由脑梗引起的，而是其他更常见的问题导致的：
- 紧张性头痛： 最常见的头痛类型，感觉像头部被戴了一个紧箍圈，多为双侧、轻到中度疼痛。
- 偏头痛： 通常为单侧、搏动性（一跳一跳的）疼痛，常伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音。
- 颈椎病： 颈椎问题压迫神经或血管，可引起后脑勺、颈部的疼痛和头晕。
- 高血压： 血压急剧升高时，可能引起后枕部（后脑勺）的胀痛。
- 眼部、鼻部、耳部疾病： 如青光眼、鼻窦炎等。
- 感冒、发热、睡眠不足、精神压力等。
给您的建议
不要自行诊断和恐慌 看到网上信息对号入座，会给自己带来巨大的不必要的焦虑，绝大多数头疼都不是脑梗。
观察和识别“危险信号” 关键在于区分普通头疼和“危险信号”头疼，问自己几个问题：
- 头痛是突然发生的吗？
- 疼痛程度是前所未有、极其剧烈的吗？
- 除了头疼,是否伴有肢体麻木无力、言语不清、视物模糊等症状？
- 头痛是否在活动或用力后加重？
如果以上任何一个问题的答案是“是”，请立即停止一切活动，不要自行开车或让家人开车，立即拨打急救电话！
对于普通头疼的处理 如果您只是普通的、反复发作的头疼，没有上述任何危险信号，您可以：
- 先休息,保证充足的睡眠。
- 适当放松,缓解压力。
- 可以在医生或药师指导下,服用一些非处方的止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。
- 如果头疼频繁发作或严重影响生活,请及时去看神经内科医生，明确病因，进行针对性治疗。
关注真正的风险因素 预防脑梗，更重要的是控制好以下风险因素：
- 高血压
- 糖尿病
- 高血脂
- 心房颤动（房颤）
- 吸烟、酗酒
- 肥胖、缺乏运动
头疼可以是脑梗的信号，但通常伴有其他更典型的神经功能缺损症状，并且头痛的性质是“突发、剧烈、爆炸样”，对于普通、长期的头疼，其更常见的原因是紧张性头痛、偏头痛等，学会识别“危险信号”，并在出现时立即就医，是保护自己最关键的一步。
