下面我将根据不同的乳腺疾病,介绍一些常用的针灸穴位和配伍思路。
（图片来源网络，侵删）
核心原则：辨证论治
中医治疗乳腺疾病,核心在于“辨证”，同样是乳房胀痛，病因可能是肝气郁结、痰湿凝滞、冲任失调等，针灸的选穴和手法也会完全不同，以下内容仅为常见证型的参考，具体治疗请务必咨询专业的中医师。
常用核心穴位（针对乳腺疾病的“明星穴位”）
这些穴位在大多数乳腺疾病的治疗中都会用到,是处方的基础。
-
膻中 (RN17)
- 位置：在胸部，当前正中线上，两乳头连线的中点。
- 功效：宽胸理气，活血通络，止咳平喘，这是治疗一切胸部、乳房疾病的要穴，能直接作用于乳房局部，疏通气机。
-
屋翳 (ST15)
（图片来源网络，侵删）- 位置：在胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。
- 功效：位于乳房上方，是治疗乳房胀痛、乳痈（急性乳腺炎）的经验效穴。
-
乳根 (ST18)
- 位置：在胸部，当第5肋间隙，距前正中线4寸。
- 功效：位于乳房根部，是治疗乳房疾病的局部要穴，尤其适用于乳汁不足、乳房下垂、乳腺增生等。
-
肩井 (GB21)
- 位置：在肩上，前直对乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。
- 功效：疏肝利胆，通经活络，此穴是治疗乳房胀痛的特效穴，尤其与情绪相关的乳房不适，效果显著，但孕妇禁用此穴。
-
足三里 (ST36)
- 位置：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。
- 功效：健脾和胃，扶正培元，中医认为“脾为生痰之源”，很多乳腺增生与痰湿有关，此穴能健脾化痰，增强免疫力，是重要的远端配穴。
-
太冲 (LR3)
- 位置：在足背侧，第一、二跖骨结合部之前的凹陷处。
- 功效：疏肝解郁，平肝潜阳，这是疏肝理气的第一要穴，对于因情绪压力、焦虑、易怒导致的肝气郁结型乳腺问题（如经前乳房胀痛）效果极佳。
-
三阴交 (SP6)
- 位置：在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
- 功效：健脾益血，调肝补肾，此穴是肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能全面调理女性的内分泌和生殖系统，对于冲任失调导致的乳腺疾病（如月经周期紊乱伴乳腺增生）非常关键，孕妇禁用。
针对不同乳腺疾病的配穴思路
乳腺增生症 / 乳癖
这是最常见的类型,主要表现为乳房胀痛、肿块，与月经周期和情绪关系密切。
-
常见证型：肝气郁结
- 症状：乳房胀痛或窜痛，情绪不畅、郁闷时加重，月经前明显，月经后减轻或消失，常伴有胸闷、叹息、善太息。
- 治则：疏肝理气，活血散结。
- 主穴：膻中、屋翳、乳根、肩井、太冲。
- 配穴：内关（PC6，宁心安神，缓解胸闷）、期门（LR14，肝经募穴，疏肝解郁）。
-
常见证型：痰湿凝滞
- 症状：乳房肿块质地较韧，边界不清，常伴有胸闷、痰多、身体困重、舌苔白腻。
- 治则：健脾化痰，软坚散结。
- 主穴：膻中、屋翳、乳根、足三里。
- 配穴：丰隆（ST40，化痰第一要穴）、阴陵泉（SP9，健脾化湿）。
-
常见证型：冲任失调
- 症状：多见于中年女性，乳房胀痛在月经前后尤为明显，常伴有月经不调、腰膝酸软、头晕耳鸣。
- 治则：调理冲任，滋补肝肾。
- 主穴：膻中、乳根、三阴交、关元（RN4，培补元气，调理冲任）。
- 配穴：肾俞（BL23，补肾气）、太溪（KI3，滋肾阴）。
急性乳腺炎 / 乳痈
- 症状：乳房红肿热痛，有硬块，甚至化脓，伴有发热、寒战。
- 治则：清热解毒，消肿散结，通乳络。
- 主穴：膻中、屋翳、乳根、肩井、少泽（SI1，小肠经井穴，是通乳、清热消肿的特效穴）。
- 配穴：曲池（LI11，清热要穴）、合谷（LI4，清热解毒）。
- 注意：急性乳腺炎早期，排脓通畅是关键，针灸需配合西医的抗感染治疗和必要的排脓措施。
产后缺乳 / 乳汁不足
-
常见证型：气血虚弱
- 症状：乳汁清稀，量少，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲乏力。
- 治则：补气养血，通乳下乳。
- 主穴：膻中、乳根、足三里、少泽。
- 配穴：脾俞（BL20，健脾益气）、气海（RN6，补气）。
-
常见证型：肝气郁滞
- 症状：乳汁分泌不畅，乳房胀满而痛，情志抑郁，胸胁胀闷。
- 治则：疏肝解郁，通络下乳。
- 主穴：膻中、屋翳、乳根、肩井、太冲。
- 配穴：内关、期门。
重要注意事项
- 明确诊断是前提：针灸前必须进行乳腺B超、钼靶等相关检查，排除乳腺癌等恶性疾病。
- 选择专业医师：请务必持有执业医师资格的、有经验的中医师进行针灸治疗，他们能准确辨证、取穴，并掌握正确的针刺深度和手法，避免风险。
- 孕妇禁忌：肩井、三阴交等穴位对子宫有影响，孕妇禁用或慎用。
- 生活调护：治疗期间，应保持心情舒畅，避免情绪波动，饮食宜清淡，少吃辛辣、油腻、含雌激素高的食物，佩戴合适的文胸，避免压迫，保证充足睡眠。
- 综合治疗：针灸效果最佳时，常与中药、艾灸、拔罐等疗法相结合，形成综合治疗方案。
针灸治疗乳腺疾病安全有效，但必须在专业辨证指导下进行。膻中、屋翳、乳根、肩井是治疗乳腺问题的核心穴位，而根据不同证型，配合太冲（疏肝）、足三里（健脾）、三阴交（调补肝肾）等远端穴位，能取得更好的整体调理效果。
