脚踝内侧扭伤针灸穴位选哪些?

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核心近端穴位(阿是穴 + 局部穴位)

这些穴位是治疗的重点,直接作用于受伤部位。

脚踝内侧扭伤针灸穴位
(图片来源网络,侵删)
  1. 阿是穴 (Ashi Point / 压痛点)

    • 位置:就是扭伤最痛的那个点,也就是“天应穴”。
    • 作用:这是治疗一切痛证的“靶点”,直接在痛点施针,能最快地疏通局部的气血瘀滞,效果显著。
  2. 商丘穴 (SP5)

    • 位置:在内踝尖下方,内踝前下方凹陷处,轻轻按压会感到明显的酸胀感。
    • 作用:这是脾经的经穴,五行属“金”,是治疗脾经病和“筋”病(中医认为“脾主肌肉四肢”)的重要穴位,对于脚踝内侧的急性扭伤和慢性疼痛都有很好的效果。
  3. 太溪穴 (KI3)

    • 位置:内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
    • 作用:肾经的原穴,肾主骨生髓,对于筋骨损伤的恢复有很好的促进作用,它也能滋阴补肾,引火下行,对于扭伤后期出现的局部热痛有缓解作用。
  4. 三阴交 (SP6)

    脚踝内侧扭伤针灸穴位
    (图片来源网络,侵删)
    • 位置:内踝尖上3寸(约4指宽),胫骨内侧缘后方。
    • 作用:肝、脾、肾三条阴经的交会穴,这是一个大穴,能健脾、益肾、疏肝,肝主筋,脾主肌肉,肾主骨,因此此穴对筋骨损伤的恢复有综合调理作用,注意:孕妇禁针此穴。
  5. 解溪穴 (ST41)

    • 位置:足背与小腿交界处的横纹中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
    • 作用:胃经的经穴,虽然它位于脚背,但对于整个踝关节,尤其是前部的活动受限和疼痛有很好的调节作用。

远端配穴(循经取穴)

根据“经络所过,主治所及”的原则,选取远离脚踝但与经络相通的穴位,以增强疗效。

  1. 太冲穴 (LR3)

    • 位置:在足背,第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
    • 作用:肝经的原穴,是疏肝理气、活血化瘀的要穴,扭伤的本质是气血不通,此穴能从根本上疏通瘀阻,尤其适用于疼痛剧烈、气滞血瘀明显的急性期。
  2. 昆仑穴 (BL60)

    脚踝内侧扭伤针灸穴位
    (图片来源网络,侵删)
    • 位置:在外踝尖与跟腱之间的凹陷处。(注意:这是膀胱经穴位,在外踝,但常与内侧的太溪穴配对使用)。
    • 作用:膀胱经经穴,与太溪穴(肾经)形成对穴,一阴一阳,一肾一膀胱,能调和阴阳,疏通踝部的气血。
  3. 阳陵泉穴 (GB34)

    • 位置:在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
    • 作用:筋之会穴,是全身筋气的汇聚之处,对于一切筋病(包括扭伤、筋挛、疼痛)都有特效,是治疗运动损伤的必选穴位。

其他特色疗法

除了传统针刺,针灸医生还会结合以下方法:

  • 电针 (Electro-acupuncture):在主要穴位(如阿是穴、商丘、太溪)上连接电针仪,通过微电流持续刺激,能增强镇痛和活血的效果,尤其适用于急性期肿胀疼痛明显的情况。
  • 艾灸 (Moxibustion):对于扭伤后期,或者体质偏寒、局部发凉的患者,可以在穴位上进行温和的艾灸,如商丘、三阴交,以温经通络、散寒止痛。
  • 刺络拔罐 (Bloodletting and Cupping):对于急性扭伤,局部有严重瘀血、青紫肿胀的情况,可以在阿是穴或周围小血管处用三棱针点刺几针,然后立刻拔罐,吸出少量瘀血,这种方法能快速放血祛瘀,消肿止痛,效果立竿见影,但需由专业医师操作。

重要注意事项

  1. 急性期 vs 慢性期

    • 急性期(24-48小时内):以冷敷休息加压包扎为主,避免揉按和热敷,针灸治疗宜轻刺激,或只远端取穴(如太冲),待出血停止后再在局部施治。
    • 恢复期(48小时后):可以开始针灸、理疗、热敷等治疗,以活血化瘀、消肿止痛为主。
  2. 专业操作:以上穴位仅供参考,请务必在专业的、有执照的中医师或针灸师指导下进行,医生会根据您的具体伤情、体质和辨证结果,选择合适的穴位、针刺深度和手法,并判断是否适合您。

  3. 排除骨折:在针灸治疗前,如果扭伤非常严重,无法站立或行走,或听到“咔嚓”声,应首先去医院排除骨折或韧带断裂的可能性。

一个典型的脚踝内侧扭伤针灸处方可能包含:

  • 主穴:阿是穴、商丘穴、太溪穴。
  • 配穴:太冲穴、三阴交穴。
  • 随症加减:疼痛剧烈加阳陵泉,活动受限加解溪,后期恢复慢加艾灸。

希望这些信息对您有帮助!祝您早日康复!

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