- 脑梗：是大脑的“水管”（血管）被堵了，导致大脑缺血缺氧，脑细胞死亡。
- 心梗：是心脏的“水管”（血管）被堵了，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞死亡。
下面我们从几个核心方面来详细对比它们的区别。
核心定义与发生部位
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 全称 | 脑梗死、缺血性脑卒中 | 急性心肌梗死 |
| 发生部位 | 大脑 | 心脏 |
| 本质 | 大脑的动脉血管被血栓或栓子堵塞，导致相应供血区的脑组织缺血、坏死。 | 为心脏供血的冠状动脉（通常是冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓）被堵塞，导致部分心肌缺血、坏死。 |
病因与发病机制
虽然最终都是“堵了”，但“堵”的原因和过程有所不同。
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 主要病因 | 血栓形成：在脑动脉本身就有狭窄（如动脉粥样硬化）的基础上，局部形成血栓，逐渐增大堵塞血管。 栓子栓塞：身体其他部位（如心脏、颈部动脉）的血栓、斑块碎片、脂肪等脱落后，随血流进入脑血管，造成堵塞，这是心源性脑梗最常见的原因。 |
冠状动脉粥样硬化：这是最主要的原因，冠状动脉内壁的粥样硬化斑块在某些诱因下（如激动、劳累、寒冷、吸烟）破裂，血小板在破裂处聚集形成血栓，突然堵塞血管。 |
| “凶手” | 血栓、栓子 | 血栓 |
| 基础病变 | 脑动脉粥样硬化、心房颤动、颈动脉斑块等 | 冠状动脉粥样硬化 |
典型症状（最关键的区分点！）
症状是普通人最容易识别的区别,因为受损的器官不同，表现也完全不同。
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 核心特点 | 突发性、局灶性神经功能缺损，症状只影响身体一侧或特定功能。 | 持续性、压榨性胸痛，症状影响全身，是心脏这个“泵”出问题了。 |
| 具体症状 | “FAST”原则是快速识别的关键： • F (Face - 脸)：口角歪斜，一侧面部下垂。 • A (Arm - 手臂)：一侧手臂无力或无法抬起。 • S (Speech - 语言)：说话含糊不清、听不懂别人的话或无法说话。 • T (Time - 时间)：出现上述症状，立即拨打120！ 其他症状：单眼视力模糊、眩晕、平衡障碍、剧烈头痛等。 |
典型症状： • 胸痛/胸闷：位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感、烧灼感，像一块大石头压着，疼痛可放射到左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背。 不典型症状（尤其多见于女性、老人、糖尿病患者）： • 上腹痛、牙痛、咽部紧缩感、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、极度疲劳、晕厥。 |
| 疼痛性质 | 通常没有剧烈疼痛感。 | 有剧烈的、持续的胸痛（但部分不典型心梗可能不痛）。 |
治疗与急救
虽然都是争分夺秒的抢救,但治疗策略有根本差异。
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 急救黄金时间 | “时间就是大脑”，发病后5小时内（部分患者可延长至6小时）是溶栓的黄金时间；发病后6-24小时内是取栓的时间窗。 | “时间就是心肌”，发病后12小时内尽快开通血管，能挽救大量濒死的心肌。 |
| 核心治疗方法 | 溶栓治疗：静脉注射溶栓药物（如阿替普酶），溶解血栓。 机械取栓：通过导管进入脑血管，直接将血栓取出。 |
急诊介入手术（PCI）：最有效的方法，通过导管将堵塞的冠状动脉用球囊扩张，并植入支架，恢复血流。 药物溶栓：如果无法立即进行PCI，可先进行药物溶栓。 |
| 长期治疗 | 抗血小板/抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、控制危险因素（血压、血糖、血脂）、康复治疗。 | 抗血小板药物、他汀类药物（降脂稳定斑块）、β受体阻滞剂等，严格控制心血管危险因素。 |
预后与康复
| 特征 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 预后 | 死亡率和致残率较高，后遗症（如偏瘫、失语、认知障碍）非常常见，康复过程漫长且复杂。 | 死亡率也很高，幸存者会遗留心脏功能下降，易发生心力衰竭、心律失常，需要长期管理。 |
| 康复重点 | 神经功能康复，通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等，最大限度地恢复运动、语言、生活自理能力。 | 心脏功能康复和二级预防，重点是改善心脏功能、预防再次梗死，包括心脏康复训练、改变生活方式等。 |
总结表格
| 对比维度 | 脑梗 (大脑梗死) | 心梗 (心肌梗死) |
|---|---|---|
| 发病部位 | 大脑 | 心脏 |
| 堵塞血管 | 脑动脉 | 冠状动脉 |
| 核心病因 | 脑动脉血栓/栓塞 | 冠状动脉斑块破裂形成血栓 |
| 典型症状 | FAST原则：脸歪、手无力、说话不清、口角流涎 | 胸痛：压榨性、持续胸痛，可放射至左肩、臂、颈部 |
| 急救口诀 | “FAST”，立即打120 | “有胸痛，到医院”，立即打120 |
| 治疗关键 | 溶栓、取栓，开通脑血流 | 急诊介入（支架），开通冠脉血流 |
| 后遗症 | 偏瘫、失语、认知障碍等神经功能缺损 | 心力衰竭、心律失常等心功能不全 |
最重要的提醒： 无论是脑梗还是心梗，都是危及生命的急症！一旦出现上述任何可疑症状，不要自行判断，不要等待症状消失，不要自行服药，请立即拨打急救电话（在中国是120）！时间就是生命，时间就是功能，越早抢救，预后越好。
