什么是脑梗？
脑梗，全称“脑梗死”，俗称“中风”，是指脑部血管（动脉）被血栓或栓子堵塞，导致局部脑组织因缺血、缺氧而发生坏死。
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主要成因可以分为两大类：
血栓性脑梗（最常见，约占60%-80%）
- 核心原因：动脉粥样硬化。
- 过程：
- 血管“生锈”：在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等风险因素长期作用下，脑部的大动脉（如颈内动脉、大脑中动脉）内壁会像水管生锈一样，出现脂质（胆固醇等）沉积，形成黄色的、像小米粥一样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
- 斑块增大：这些斑块会越来越大，导致血管腔变窄,血流不畅。
- 血栓形成：在狭窄的斑块基础上，血液流速减慢，血小板和纤维蛋白等容易聚集，形成血栓，这个血栓会“长”在斑块上,像水泥一样把血管彻底堵死。
- 脑组织坏死：一旦血栓完全堵死血管，其负责供血的脑区域在几分钟到几小时内就会因缺血而死亡，引发严重的神经功能缺损，如偏瘫、失语、昏迷等。
栓塞性脑梗
- 核心原因：栓子脱落，随血流堵塞远端血管。
- 过程：
- 栓子来源：堵塞脑血管的栓子通常不是在脑内形成的，而是从身体其他地方“跑”过来的，最常见的来源是心脏（如心房颤动时心耳里的血栓）和颈部大动脉（粥样硬化斑块脱落）。
- 随血流漂移：这个栓子（可能是血块、脂肪、空气等）随着血液循环，漂流到比它自身还细的脑动脉时，就卡住了,造成血管堵塞。
- 突发性强：这种类型的脑梗往往发病非常突然,患者可能在活动中毫无征兆地就倒下了。
什么是心梗？
心梗，全称“心肌梗死”，是指心脏冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌因缺血、缺氧而发生坏死。
主要成因：
核心原因：冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓。 这个过程和血栓性脑梗几乎一模一样,只是发生的地点在心脏。
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- 过程：
- 血管“生锈”：在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等风险因素作用下，为心脏供血的冠状动脉内壁形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄。
- 斑块破裂：这是心梗发生的关键一步，由于情绪激动、剧烈运动、血压突然升高等因素，不稳定的斑块纤维帽会破裂。
- 血栓形成：斑块破裂后，其内部的脂质和胶原物质暴露出来，会迅速激活人体的凝血系统，在破裂处形成一个巨大的血栓,将血管完全堵死。
- 心肌坏死：冠状动脉一旦被堵，心肌细胞就会在极短时间内（约20-30分钟）开始死亡，导致心脏泵血功能衰竭，引发剧烈胸痛、心律失常,甚至猝死。
脑梗和心梗的共同点与区别
| 特点 | 脑梗 | 心梗 |
|---|---|---|
| 根本原因 | 动脉粥样硬化是共同的病理基础。 | 动脉粥样硬化是共同的病理基础。 |
| 直接原因 | 脑部血管内血栓形成（占多数） 栓子脱落堵塞脑动脉 |
冠状动脉内血栓形成（绝大多数） |
| 堵塞位置 | 脑血管（颈动脉、脑动脉等） | 冠状动脉（供应心脏本身的血管） |
| 后果 | 脑组织缺血坏死，导致神经功能障碍（偏瘫、失语、意识障碍等） | 心肌缺血坏死，导致心脏泵血功能衰竭（胸痛、心律失常、休克等） |
| 共同风险因素 | 高度一致，是“一根藤上的两个瓜”： 高血压（最主要的危险因素） 高血脂/高胆固醇 糖尿病 吸烟 肥胖 缺乏运动 年龄增长 家族史 |
高度一致，是“一根藤上的两个瓜”： 高血压（最主要的危险因素） 高血脂/高胆固醇 糖尿病 吸烟 肥胖 缺乏运动 年龄增长 家族史 |
核心要点
- 病因相通：脑梗和心梗的“罪魁祸首”都是动脉粥样硬化，而诱发急性事件的“导火索”往往是血栓形成。
- 风险因素相同：控制好高血压、高血脂、糖尿病，戒烟、健康饮食、适度运动，不仅能预防心梗,也能有效预防脑梗。
- 都是急症：两者都是医学上的“时间就是生命”的急症，一旦出现症状（如脑梗的“FAST”原则：Face面部歪斜、Arm手臂无力、Speech言语不清、Time及时拨打120；心梗的“胸痛”），必须立即拨打急救电话，争分夺秒送医,这是挽救生命和减少后遗症的关键。
我们可以将脑梗和心梗理解为“血管病”在不同器官的“并发症”，管理好血管健康,就是预防这两种致命疾病的核心。
