这是一个非常好的问题,也是很多人容易混淆的概念。
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简单直接的回答是：在现代医学中，并没有“内风湿”这个正式的医学术语。
“风湿”和“内风湿”是民间或一些旧的说法，它们通常指的是两类完全不同的疾病，下面我为您详细解释一下，帮助您彻底搞清楚。
“风湿”通常指什么？
在日常生活中,人们常说的“风湿”，其实是一个很宽泛、不精确的叫法，它可能指代以下几种情况：
- 风湿性关节炎：这是一种由链球菌感染引起的疾病，它的主要特点是游走性关节炎（疼痛的关节会从一个地方跑到另一个地方），常伴有发烧、心脏炎（可能引发风湿性心脏病）等全身症状，它是一种与感染相关的自身免疫反应，通过抗生素治疗可以有效预防。
- 中医概念中的“风湿”：在中医理论里，“风湿”是指“风邪”和“湿邪”侵袭人体导致的病症，症状包括关节肌肉酸痛、沉重、麻木，常在阴雨天加重，这是一个中医的证候概念，而不是一个西医的病名。
- 广义的“风湿病”：这是现代医学中的一个大类疾病的总称，也称为“风湿免疫性疾病”，这是一个包含超过100种不同疾病的大家族，其共同特点是主要损害人体的关节、肌肉、骨骼及软组织，多数与免疫系统紊乱有关。
“内风湿”其实是“类风湿关节炎”的误称
人们常说的“内风湿”，几乎可以肯定是指类风湿关节炎。
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为什么会有这个叫法呢？很可能是因为：
- “类”的发音在某些方言或口语中听起来像“内”。
- 为了与“风湿性关节炎”区分开来，民间就创造了“内风湿”这个说法，意指它是一种“内在的”、“慢性的”风湿病。
类风湿关节炎 是一种非常典型的风湿免疫性疾病，它与前面提到的“风湿性关节炎”有本质区别：
| 特征 | 类风湿关节炎 | 风湿性关节炎 |
|---|---|---|
| 本质 | 自身免疫性疾病 | 链球菌感染后的反应性炎症 |
| 病因 | 不明，与遗传、环境、感染等有关 | A组溶血性链球菌感染 |
| 好发人群 | 30-50岁女性多见 | 儿童、青少年多见 |
| 关节特点 | 对称性、持续性小关节肿痛（如手指、手腕），晨僵明显（早上关节僵硬不灵活） | 游走性大关节肿痛（如膝、踝、肘），不对称，不持续 |
| 全身症状 | 可有类风湿结节、血管炎、肺间质病变等 | 主要有关节炎和心脏炎 |
| 治疗 | 需要长期使用免疫抑制剂、抗风湿药等控制病情 | 主要使用抗生素清除感染灶，用抗炎药缓解症状 |
| 预后 | 慢性、进展性疾病，可导致关节畸形和功能丧失 | 急性自限性疾病，治疗后关节功能通常可以恢复 |
总结与建议
- 没有“内风湿”：请忘记“内风湿”这个不科学的叫法。
- “风湿”是一个大概念：它可能指风湿性关节炎，也可能指中医的风湿证，或者泛指所有风湿免疫病。
- “类风湿关节炎”是具体疾病：您听说的“内风湿”，指的极有可能是类风湿关节炎，这是一种需要长期规范治疗的慢性自身免疫病。
如果您或家人有关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，请务必到正规医院的【风湿免疫科】就诊。 医生会通过详细的问诊、体格检查以及血液检查（如类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白等）来明确诊断，并制定最适合您的治疗方案。
千万不要自行判断或延误治疗,因为不同类型的“风湿”病，治疗方案和预后天差地别。
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