这是一个非常紧急且严重的问题。心梗、脑梗、胃出血都是可能危及生命的急症，必须立即采取行动。
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以下信息是紧急处理指南，不能替代专业医疗救治，最最重要的一步永远是：立即拨打急救电话（在中国是120）！
下面我将分别解释这三种情况的紧急处理方法和注意事项。
核心原则：所有情况都适用
- 立即拨打120（急救电话）：这是第一原则，也是最重要的一步，不要犹豫，不要自行开车去医院，救护车上有专业的设备和急救人员，可以在路上就开始抢救,并能选择最合适的医院。
- 保持镇静：恐慌会加剧病情，让患者情况变得更糟，您需要冷静下来,才能有效地帮助患者。
- 解开衣物：松开患者的衣领、领带、腰带等，保持呼吸道通畅,避免束缚感。
- 保持呼吸道通畅：让患者侧卧或平躺，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管,引起窒息。
- 不要乱用药：在没有明确诊断和医生指导的情况下，绝对不要给患者服用任何药物，尤其是阿司匹林、止痛药等,这可能会加重病情。
心肌梗死（心梗）
心梗是心脏血管堵塞导致心肌缺血坏死。
【识别症状】
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- 胸痛/胸闷：最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性、烧灼样的剧烈疼痛，范围像手掌大小，持续时间长（超过15-20分钟）,休息或含服硝酸甘油不能缓解。
- 放射痛：疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下巴、后背等。
- 其他症状：大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕、乏力，甚至可能没有胸痛，而是以上腹痛、牙痛等症状为主（尤其多见于女性和糖尿病患者）。
【紧急处理】
- 立即拨打120：清晰说明怀疑是“心肌梗死”,说清楚地址和患者情况。
- 就地休息：让患者立刻停止一切活动，就地平卧或采取半卧位，保持镇静,减少心脏负担。
- 谨慎使用阿司匹林：
- 如果患者没有阿司匹林过敏史、没有活动性出血（如胃出血）、没有近期做过大手术，可以在急救人员的电话指导下嚼服300mg阿司匹林（通常是3片100mg的肠溶片）。
- 嚼服而不是吞服，可以更快地起效，这是为了抗血小板,防止血栓扩大。
- 注意：如果不确定，就不要擅自给患者吃！等待急救人员判断。
- 保持通风：打开窗户,保持空气流通。
- 密切观察：密切观察患者的呼吸、脉搏和意识状态，如果出现心跳呼吸骤停，立即开始心肺复苏（CPR）。
脑梗死（脑梗/中风）
脑梗是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死。
【识别症状】—— FAST”原则
- F (Face - 脸)：观察患者两侧脸是否对称，是否有一侧口角歪斜,笑的时候不对称。
- A (Arm - 手臂)：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力、无法抬起或下垂。
- S (Speech - 语言)：观察患者说话是否清晰，是否口齿不清，或无法说话,或说的话别人听不懂。
- T (Time - 时间)：出现以上任何一种症状，立即拨打120！ 时间就是大脑！每延误一分钟,就有大量的脑细胞死亡。
【紧急处理】
- 立即拨打120：明确告知可能是“脑卒中”或“中风”,急救中心会安排有溶栓或取栓能力的医院。
- 保持正确体位：
- 如果患者意识清楚，没有呕吐，可以平卧，头肩部稍微抬高,有利于脑部血液回流。
- 如果患者已经昏迷、呕吐或呼吸不畅，应将头偏向一侧，清理口腔呕吐物,防止窒息。
- 切勿随意搬动或摇晃患者头部。
- 不要喂食喂水：在病情未明之前，绝对不要给患者喂任何食物、水或药物，因为吞咽功能可能受损，容易导致呛咳、窒息。
- 解开束缚：松开患者的衣领和腰带。
- 密切观察：记录患者症状出现的时间，这对于后续治疗至关重要,观察患者的呼吸和意识变化。
胃出血
胃出血是上消化道出血,血液会从呕吐物或大便中排出。
【识别症状】
- 呕血：呕吐出咖啡色或鲜红色的液体，严重时呈“喷射状”。
- 黑便/柏油样便：排出像柏油一样又黑又亮的黏稠大便,这是血液经过消化道消化后的典型表现。
- 其他症状：头晕、心慌、乏力、口渴、面色苍白、出冷汗，严重时可导致休克（血压下降、意识模糊）。
【紧急处理】
- 立即拨打120：明确说明是“消化道出血”或“胃出血”。
- 绝对禁食禁水：这是最重要的！让胃部休息，减少胃酸分泌,避免加重出血。
- 保持侧卧位：让患者侧卧，头偏向一侧，这样即使呕血,也不会呛入气管引起窒息。
- 不要乱用药：绝对不要给患者服用阿司匹林、布洛芬等止痛药，也不要服用任何胃药,除非是急救医生指导的。
- 安抚患者：胃出血会让患者非常恐惧，请安抚其情绪,保持镇定。
- 准备呕吐物：如果可能，观察并记录呕吐物或大便的颜色、性状和量，告诉医生,有助于判断病情。
| 疾病 | 核心症状 | 紧急处理关键点 |
|---|---|---|
| 心梗 | 胸痛、胸闷、大汗、放射痛 | 打120 2. 就地休息 3. 谨慎嚼服阿司匹林（需确认无禁忌） |
| 脑梗 | FAST原则（脸歪、手垂、言语不清） | 打120 2. 记录发病时间 3. 平卧或侧卧防窒息 4. 禁食禁水 |
| 胃出血 | 呕血、黑便、头晕心慌 | 打120 2. 绝对禁食禁水 3. 侧卧防窒息 |
再次强调，面对这些致命急症，普通人能做的最有效、最正确的事情就是：立即拨打急救电话，并在专业指导下进行初步护理，等待救援。 您的冷静和快速反应,是挽救生命的第一步。
