立即拨打急救电话（在中国是120）！ 这是最最重要的一步，不要有任何犹豫。
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下面我将分别详细解释心梗和脑梗的急救方法,并附上快速识别的要点。
第一部分：心肌梗死（心梗）急救
心梗是给心脏供血的冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血坏死。时间就是心肌，时间就是生命！
如何快速识别心梗？
痛、汗、吓、咳”四大典型症状：
- 痛（胸痛）： 这是最核心的症状。
- 位置： 胸骨后方或心前区。
- 性质： 压榨性、紧缩性、窒息性疼痛，像一块大石头压在胸口。
- 范围： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴甚至上腹部。
- 持续时间： 疼痛通常持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油也无法完全缓解。
- 汗（大汗淋漓）： 患者常常出冷汗，皮肤湿冷。
- 吓（濒死感）： 患者会感到极度的恐惧、焦虑，感觉“快要死了”。
- 咳（其他症状）： 可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、乏力等。
特别注意： 不所有人心梗都表现为胸痛，女性、老年人、糖尿病患者可能症状不典型，可能表现为上腹痛、牙痛、咽部紧缩感、极度疲劳等。
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心梗急救“四步法”
第一步：立即拨打120
- 说清楚： “我怀疑有人心梗，地址是XX路XX号XX小区XX栋XX室，患者姓名XX，年龄XX，性别XX，目前意识不清/清醒，正在剧烈胸痛。”
- 不要挂电话： 听从调度员的指示，他们可能会指导你进行初步急救。
第二步：让患者立即休息
- 停止一切活动： 立即停止走动、说话、用力。
- 采取半卧位或坐位： 如果患者没有呼吸困难，采取半卧位（上半身抬高45度左右），如果呼吸困难，则采取坐位。绝对不要平躺，以免增加心脏负担。
- 解开衣领和腰带： 保持呼吸道通畅，减少束缚感。
第三步：谨慎用药
- 硝酸甘油：
- 如果患者血压不低（收缩压 > 90 mmHg），没有头晕、眼花等低血压症状，可以舌下含服1片硝酸甘油。
- 5分钟后如果疼痛不缓解，可以再含服1片。
- 注意： 如果血压已经很低，或服药后头晕、心慌，立即停药。如果没有把握，不要随意给患者服用。
- 阿司匹林：
- 如果患者没有阿司匹林过敏史、没有活动性出血（如胃出血），且确认血压不低，可以立即嚼服300mg阿司匹林（通常是3片100mg的肠溶片）。嚼服比吞服能更快起效。
- 注意： 如果不确定，不要轻易给，因为可能会加重出血风险。
第四步：密切观察，等待救援
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- 保持患者镇静,安慰患者，不要让其惊慌。
- 观察患者的呼吸和意识状态。
- 如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即开始心肺复苏（CPR），并使用自动体外除颤器（AED）（如果附近有）。
第二部分：脑梗（缺血性脑卒中）急救
脑梗是向大脑供血的脑血管堵塞,导致脑组织缺血缺氧。时间就是大脑，时间就是功能！
如何快速识别脑梗？
FAST”原则，这是国际上公认的快速识别方法：
- F - Face (脸)： 观察患者两侧脸是否对称。让他/她微笑一下，看是否有一侧嘴角歪斜、下垂。
- A - Arms (手臂)： 观察患者两侧手臂。让他/她平举双臂，看是否有一侧手臂无力、无法抬起或下落。
- S - Speech (言语)： 观察患者的语言能力。让他/她说一句话，看是否说话含糊不清、词不达意，或者无法说话。
- T - Time (时间)： 一旦发现上述任何一种症状，立即拨打120！
其他可能症状：
- 一侧肢体麻木、无力，特别是身体的一侧。
- 看东西重影、视力模糊。
- 突然行走困难、眩晕、失去平衡。
- 剧烈、不明原因的头痛。
- 意识模糊或行为异常。
脑梗急救“三不”原则
第一步：立即拨打120
- 说清楚： “我怀疑有人脑卒中，地址是XX路XX号XX小区XX栋XX室，患者姓名XX，年龄XX，性别XX，目前症状是XX（如：一侧手脚无力、说话不清）。”
- 关键： 告诉调度员“可能是脑卒中”，救护车会优先将患者送往有溶栓或取栓能力的卒中中心，为抢救赢得宝贵时间。
第二步：让患者安静休息
- 不要乱动： 让患者绝对平躺，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管引起窒息。
- 不要喂食喂水： 脑梗患者可能存在吞咽困难，喂食喂水极易导致呛咳、吸入性肺炎，严重时可窒息。
- 不要自行用药：
- 绝对不要给患者吃阿司匹林！ 因为脑梗和脑出血在早期很难区分，如果是脑出血，服用阿司匹林会加重出血，致命！
- 也不要吃任何其他药物,如安宫牛黄丸等，这些都不能作为急救药物，反而可能延误治疗。
第三步：密切观察，等待救援
- 安抚患者情绪,保持环境安静。
- 观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。
- 如果患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即开始心肺复苏（CPR）。
总结与核心区别
| 项目 | 心肌梗死 (心梗) | 脑梗 (缺血性脑卒中) |
|---|---|---|
| 核心问题 | 心脏血管堵塞 | 大脑血管堵塞 |
| 典型症状 | 胸痛（压榨感、放射痛）、大汗、濒死感 | “FAST”原则（脸歪、手无力、言语不清） |
| 体位 | 半卧位或坐位（减轻心脏负担） | 平躺，头偏向一侧（防止窒息） |
| 关键用药 | 可谨慎使用硝酸甘油、阿司匹林 | 绝对不要使用阿司匹林（无法区分脑梗脑出血） |
| 急救口诀 | 立即休息，谨慎用药，呼叫120 | 立即平躺，不要喂食，呼叫120 |
最后再次强调： 无论是心梗还是脑梗，第一时间拨打120急救电话是唯一正确的选择，不要自行驾车去医院，以免在途中发生意外；不要在等待时犹豫不决，每一分钟都至关重要，专业的急救人员能提供最及时的初步救治，并确保患者被送往最合适的医院。
