心梗脑梗症状有何不同?

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  • 心梗是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,导致心肌缺血坏死,症状主要集中在胸部
  • 脑梗是给大脑供血的脑血管堵塞了,导致脑组织缺血坏死,症状主要集中在大脑,表现为神经功能缺损。

下面我将详细解释两者的症状,并提供一个快速识别的口诀。

心梗和脑梗都有什么症状
(图片来源网络,侵删)

心梗 (Myocardial Infarction, 心脏病发作)

心梗的核心症状是心肌缺血,身体会发出强烈的求救信号。

典型症状(最常见):

  1. 胸痛或胸部不适(压榨感、紧缩感)

    • 这是最典型、最核心的症状,感觉像胸口被一块大石头压着,或者被紧紧箍住,有一种“喘不上气”的感觉。
    • 疼痛部位通常在胸骨后心前区(左胸),范围可能比较广,巴掌大小。
    • 疼痛性质是持续性的,通常持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油(如果医生开过)可能无法完全缓解。
    • 疼痛可能会向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌等部位放射。
  2. 其他伴随症状:

    • 呼吸困难:感觉气不够用,喘不上气。
    • 出冷汗、大汗淋漓:全身湿透,感觉冰冷。
    • 恶心、呕吐、上腹部胀痛:容易被误认为是胃病。
    • 头晕、乏力、濒死感:感觉非常虚弱,甚至有“我要不行了”的恐惧感。
    • 面色苍白、皮肤湿冷

不典型症状(尤其需要注意的人群):

  • 老年人、女性、糖尿病患者更容易出现不典型症状,甚至没有胸痛。
    • 突发性呼吸困难:可能是唯一或主要症状。
    • 晕厥或意识丧失:严重的心律失常导致。
    • 无明显原因的极度疲劳、虚弱
    • 突发上腹痛、牙痛或咽喉痛:疼痛部位不典型,容易被忽视。

心梗关键点胸痛是王道,持续不缓解,伴有出冷汗和濒死感。

心梗和脑梗都有什么症状
(图片来源网络,侵删)

脑梗 (Ischemic Stroke, 中风)

脑梗的核心症状是大脑特定区域的功能突然丧失,因为大脑控制着全身的运动、感觉、语言等功能,所以症状多种多样,取决于哪个血管被堵了。

核心识别方法(牢记“FAST”原则):

这是一个国际上通用的快速识别中风的方法,非常有效:

  • F - Face (脸):观察面部是否对称,让患者微笑,看一侧口角是否下垂,或者两侧面部不对称。
  • A - Arms (手臂):让患者闭眼,双臂平举10秒,观察一侧手臂是否无力、无法抬起,或者会下落
  • S - Speech (言语):让患者重复一句简单的话(如“今天天气真好”),观察是否说话含糊不清、词不达意,或者无法理解别人的话
  • T - Time (时间):如果出现上述任何一种症状,立即拨打急救电话!时间就是大脑,每分钟都很重要!

其他常见症状(可能单独或组合出现):

  1. 肢体无力或麻木

    • 身体一侧(如左腿、右臂)突然感到无力、沉重,不听使唤。
    • 一侧面部或肢体出现麻木感、针刺感,感觉像有东西“爬”。
  2. 言语障碍

    心梗和脑梗都有什么症状
    (图片来源网络,侵删)
    • 失语:想说话但说不出来,或者说出来别人听不懂。
    • 构音障碍:发音含糊不清,像嘴里含着东西。
  3. 视觉障碍

    • 单眼失明或视力模糊:一只眼睛突然看不清东西,或者视野缺损(像一块黑幕挡住)。
    • 视物重影
  4. 眩晕、平衡障碍

    • 突然感到天旋地转,站立不稳,行走困难。
    • 特别警惕:伴有剧烈头痛、呕吐、行走不稳的眩晕,要警惕小脑或脑干梗塞。
  5. 剧烈头痛

    突发的、前所未有的剧烈头痛,可能伴有恶心呕吐,这通常是脑出血的典型症状,但少数大面积脑梗也可能出现。

  6. 意识障碍

    嗜睡、精神萎靡,严重者可出现昏迷。

脑梗关键点症状来得“快”,是“突发的”,并且是“局灶性”的(只影响身体一侧或某个特定功能)。


总结与对比

特征 心梗 (心肌梗死) 脑梗 (缺血性脑卒中)
核心病因 心脏冠状动脉堵塞 大脑脑血管堵塞
典型症状 胸痛、胸闷、压榨感,持续不缓解 偏瘫、失语、口角歪斜、视物模糊
疼痛部位 胸骨后、心前区,可放射至左肩、左臂、颈部、后背 通常没有明显的胸痛或肢体疼痛(除非是小脑梗塞的头痛)
起病特点 疼痛逐渐加重或持续存在 非常突然,数秒到数分钟内症状达到高峰
伴随症状 呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、濒死感 眩晕、平衡障碍、剧烈头痛(少数)、意识障碍(严重时)
快速识别 “胸痛+出冷汗” “FAST”原则:脸歪、臂垂、言蹇

最重要的提醒:

  1. 两者都是急症! 时间就是生命,也是功能,无论是怀疑心梗还是脑梗,都必须立即拨打急救电话(120),不要自行驾车去医院,以免在路上发生意外。
  2. 不要等待! 不要等症状“好转”或“消失”再就医,这可能会错过最佳救治时间。
  3. 描述清楚症状:向急救人员清晰描述患者的症状、开始时间等关键信息,有助于医院提前准备。

了解这些症状,关键时刻能挽救生命,请务必牢记!

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