无论怀疑是哪种，第一时间拨打急救电话（120）都是最最重要、最正确的自救行为！ 以下的所有区分和自救措施，都是在等待救护车到达时，为了给医生提供更准确的信息，并为自己争取生存和康复机会而做的。
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第一步：核心判断——黄金时间就是生命
- 心梗（心肌梗死）： 时间就是心肌，心肌坏死后无法再生，抢救的黄金时间是发病后6小时内，越快越好。
- 脑梗（缺血性脑卒中）： 时间就是大脑，大脑细胞每分钟都在死亡，抢救的黄金时间是发病后4.5小时内（对于符合溶栓条件的患者）。
不要犹豫，不要自己开车去医院，不要等家人回来，立即拨打120，清楚地告诉接线员你的症状和地址。
第二步：如何区分脑梗和心梗？（关键症状对比）
我们可以通过一个简单易记的口诀来初步判断：“FAST”看脑梗，“PAIN”看心梗。
A. 怀疑是脑梗（中风）？请用“FAST”法则快速识别
F - Face (脸)： 让患者微笑，观察一侧脸是否下垂，嘴角是否不对称。 A - Arms (手臂)： 让患者举起双臂，观察一只手臂是否无力，无法抬起或 drifts (漂移) 下落。 S - Speech (说话)： 让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），观察说话是否含糊不清、词不达意，或无法说话。 T - Time (时间)： 如果出现以上任何一种症状，立即拨打120！时间就是大脑！
脑梗其他常见症状：
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- 突发的剧烈头痛、头晕，感觉天旋地转，站立不稳。
- 视物模糊，看东西重影，或一只眼睛突然看不见。
- 面部或肢体麻木，尤其是身体的一侧。
- 行走困难，突然走路不稳、感觉踩棉花。
- 理解力下降，听不懂别人说话或无法理解周围环境。
B. 怀疑是心梗？请关注“PAIN”和其他典型症状
P - Pain (疼痛)： 这是心梗最典型的症状。
- 部位： 胸骨后方或心前区（左胸）。
- 性质： 压榨性、紧缩性、窒息感，像有块大石头压在胸口，而不是尖锐的刺痛。
- 范围： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴甚至上腹部。
- 诱因： 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后发生，休息或含服硝酸甘油可能不缓解或缓解不明显。
A - Anxiety (焦虑/濒死感)： 患者会感到极度的恐惧、烦躁不安，有濒死的体验。 I - Inflammation-like symptoms (炎症样症状)： 伴随大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、皮肤湿冷等休克前兆。 N - Nausea/Vomiting (恶心/呕吐)： 尤其是下壁心梗，常表现为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，容易被误认为是胃病。
心梗其他常见症状：
- 突然发生的不明原因的呼吸困难、胸闷、气短。
- 头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕厥。
第三步：针对不同情况的“自救”措施（在等待120时）
通用原则（无论哪种情况都适用）：
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- 立即拨打120！ 重复强调这是最重要的一步。
- 保持镇静，坐下或躺下休息。 任何活动都会增加心脏和大脑的负担，加重病情，最好采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
- 松开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 如果条件允许，打开家门，等待救护人员。
- 不要自行服用任何药物！ 除非有医嘱且情况明确（如医生明确诊断为心绞痛并开了硝酸甘油），错误用药（如对脑梗患者用阿司匹林或硝酸甘油）可能加重病情。
针对疑似脑梗的自救要点：
- 核心：识别症状，争分夺秒。
- 千万不要：
- 喂水或喂食物！ 脑梗可能导致吞咽困难，喂水容易引起呛咳、窒息，或导致食物误入气管引发肺炎。
- 随意搬动患者！ 尤其是头部，不当的搬动可能加重脑损伤，让患者原地侧卧或半卧位即可，防止呕吐物堵塞气道。
- 等待症状自行消失。 “小中风”（TIA）可能是大中风的前兆，绝不能忽视。
针对疑似心梗的自救要点：
- 核心：休息、用药、呼救。
- 可以这样做：
- 休息： 立即停止一切活动，就地坐下或躺下，保持最舒适的姿势，通常是半卧位，这样可以减轻心脏负担。
- 用药（如果确定是心绞痛且有医嘱）： 如果患者有医生开具的硝酸甘油，可以舌下含服1片，如果5分钟后症状不缓解，可以再含服1片，但最多不超过3片。如果不确定是心绞痛还是心梗，或者从未有过心绞痛病史，绝对不要乱吃！
- 嚼服阿司匹林（有争议，需谨慎）： 如果没有禁忌症（如过敏、胃出血史等），且确定是心梗，可以立即嚼服300mg阿司匹林（通常是100mg一片，吃三片）。咀嚼可以使其更快吸收，但如果没有100%把握，不建议自行服用，以免增加脑出血风险。
- 千万不要：
- 用力！ 用力咳嗽、用力解大便等都会急剧增加心脏负担，可能致命。
- 自行驾车去医院。 在发病过程中随时可能发生恶性心律失常，导致猝死。
总结与快速对比表
| 特征 | 脑梗 (中风) | 心梗 (心脏病发作) |
|---|---|---|
| 核心口诀 | FAST | PAIN |
| 关键症状 | 面部不对称 手臂单侧无力 言语不清/失语 剧烈头痛、头晕 |
胸部压榨性疼痛 放射痛（左臂、后背、下颌） 大汗、濒死感 呼吸困难、恶心呕吐 |
| 黄金时间 | 5小时内（溶栓窗口） | 6小时内（再灌注治疗） |
| 自救要点 | 识别FAST，立即120！ 禁食禁水，不随意搬动 |
立即120，休息！ （谨慎使用硝酸甘油/阿司匹林） |
| 绝对禁忌 | 喂水喂食、随意搬动 | 用力、自行驾车、乱用药 |
最后再次强调： 普通人很难100%准确区分两者，最安全、最有效的自救方法就是：一旦出现上述任何一种或多种警示症状，立即拨打急救电话120，并清晰描述症状。 把专业的判断交给医生，你只需要做的就是在最短的时间内，把自己送到有救治能力的医院。
