脑梗的前兆,本质上是大脑某一部分的血液供应暂时性减少,导致该区域的功能出现短暂性障碍,这些症状通常是突然发生的,并且可能在几分钟到一两个小时内自行缓解,即使症状消失了,也绝对不能掉以轻心,因为这往往是更大规模脑梗的“红色警报”。

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记住一个核心原则:时间就是大脑! 出现任何疑似前兆,应立即拨打急救电话(在中国是120),不要等待症状自行消失或自行服药。
以下是脑梗最常见的五大前兆症状,您可以简单记为 “FAST” 原则,并辅以其他重要症状:
核心前兆症状(FAST原则)
这是一个国际通用的快速识别中风/脑梗的方法:
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F - Face (面部下垂)
(图片来源网络,侵删)- 症状:让患者微笑或做鬼脸,观察一侧嘴角是否下垂,面部两侧是否不对称。
- 测试:可以要求患者“露齿笑”,看牙齿和嘴角是否对称。
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A - Arm (手臂无力或麻木)
- 症状:让患者双臂平举,观察一侧手臂是否无力、无法抬起,或者手臂会自行下落,也可能伴有单侧手臂或腿部的麻木感。
- 测试:可以要求患者双手掌心向上,举平,看是否有一侧明显下垂。
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S - Speech (言语不清)
- 症状:患者说话可能含糊不清、口齿不清,或者无法说出想说的词语,甚至完全失语,也可能听不懂别人的话。
- 测试:可以请患者简单重复一句话,今天天气很好”,观察其发音是否清晰。
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T - Time (立即就医)
- 行动:一旦发现上述任何一种症状,立即拨打急救电话!不要开车送医,救护车上有专业的急救设备和人员,可以在路上就开始评估和处理。
其他重要前兆症状
除了FAST原则,脑梗还可能出现以下症状,同样需要高度警惕:

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突发性、剧烈的头痛
- 特点:这是一种以前从未经历过的、突发的、爆炸样或刀割样的剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐,这往往是脑部血管堵塞或破裂的信号。
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单侧肢体麻木或无力
- 表现:除了手臂,还可能表现为一条腿突然无力、麻木,走路时容易拖沓、绊倒,或者无法站立,身体一侧(如面部、手臂、腿部)出现感觉异常,如针刺感、蚁行感。
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视力障碍
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- 单眼视力模糊或失明:感觉像一块黑幕突然遮住一只眼睛。
- 视物重影:看东西出现两个影像。
- 视野缺损:看东西时,一侧视野像被切掉了一部分。
- 表现:
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眩晕与平衡障碍
- 表现:突然感到天旋地转的眩晕,站立不稳,行走困难,这种眩晕通常非常剧烈,并可能伴有恶心、呕吐,需要与普通的美尼尔氏症或耳石症区分,脑梗引起的眩晕通常更严重,并可能伴随其他神经症状。
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认知与意识障碍
- 表现:突然出现的意识模糊、反应迟钝、判断力下降,可能对时间、地点、人物感到混乱,或者突然变得嗜睡、昏昏欲睡。
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吞咽困难
- 表现:喝水或吃东西时容易呛咳,感觉喉咙有异物感,吞咽动作不协调。
特别提醒:警惕“小中风”(TIA)
- 什么是TIA? 上述所有症状如果在24小时内完全恢复正常,医学上称为“短暂性脑缺血发作”,也就是俗称的“小中风”。
- 为什么TIA是“红色警报”? 大约有1/3的TIA患者在后续几天到几周内会发展为真正的、不可逆的脑梗,TIA就像是身体发出的最后通牒,必须像对待脑梗一样,立即就医,进行全面检查,找出病因并积极预防。
出现前兆怎么办?
- 立即拨打120:这是最重要、最正确的一步。
- 保持镇静:让患者平躺,解开衣领,保持呼吸道通畅。
- 不要自行服药:在没有明确诊断前,随意服用阿司匹林等抗凝药物可能会加重病情(如脑出血)。
- 记录症状:记住症状开始的时间,这有助于医生判断治疗方案。
预防永远胜于治疗,如果您有高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、酗酒、肥胖等脑梗高危因素,请务必定期体检,并在医生指导下进行规范治疗和生活方式管理。
