这些症状可能是突然发生的,也可能是逐渐加重的,一旦出现,切勿拖延,请立即拨打急救电话(在中国是120),并尽快就医!

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下面我将分别详细介绍脑梗和心梗的前兆症状。
脑梗塞(脑中风)的前兆症状
脑梗是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死,它的前兆症状通常来得突然,被称为“中风先兆”或“短暂性脑缺血发作(TIA)”,这些症状可能在几分钟到几小时内消失,但这是极其危险的信号,预示着发生大面积脑梗的风险极高。
“FAST” 原则,这是国际上广泛使用的快速识别中风的方法:
- F - Face (面部下垂):观察患者的一侧面部是否下垂,或者口角歪斜,让他/她尝试微笑,看笑容是否不对称。
- A - Arms (手臂无力):询问患者是否能举起双臂,看是否有一只手臂无力、下垂,或者无法抬起。
- S - Speech (言语不清):听患者说话是否含糊不清、难以理解,或者说话时找不到合适的词语,无法表达,也可以让他/她重复一句简单的话,看是否准确。
- T - Time (及时就医):一旦发现上述任何一种症状,立即拨打急救电话!时间就是大脑,每延迟一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
脑梗的其他重要前兆症状:
除了FAST原则,还可能出现以下症状:

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- 剧烈头痛、头晕:突然发生的、前所未有的剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐,或者突然感到天旋地转、站立不稳。
- 视力障碍:单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损(看东西有黑影遮挡),或者看到重影。
- 肢体麻木或无力:一侧的脸部、手臂或腿突然感到麻木、刺痛或无力,比如手拿不住东西,走路时拖腿。
- 意识障碍:突然的意识模糊、嗜睡,或者性格、行为发生突然改变。
- 平衡协调障碍:突然行走困难、动作不协调、容易摔倒。
- 吞咽困难:喝水或吃东西时容易呛咳。
特别提醒:短暂性脑缺血发作(TIA)的症状虽然可以自行缓解,但绝对不能掉以轻心,这就像地震前的余震,是大脑发出的最后警告,研究表明,约1/3的TIA患者在之后会发展为脑梗。
心肌梗塞(心脏病发作)的前兆症状
心梗是由于给心脏供血的冠状动脉突然被血栓堵塞,导致心肌缺血坏死,心梗的前兆症状有时非常不典型,容易被误认为是胃病、牙痛或普通劳累。
最核心、最常见的症状:
- 胸痛、胸闷、压迫感:这是最典型的症状。
- 位置:主要在胸骨后方或心前区。
- 性质:通常是一种压榨性、紧缩性、窒息性的疼痛或憋闷感,感觉像有重物压在胸口。
- 持续时间:疼痛会持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油(如果医生曾开具)通常无法完全缓解。
- 放射痛:疼痛可能不局限于胸口,会向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、牙齿甚至上腹部放射。
不典型的、容易被忽略的症状(尤其在女性、糖尿病患者和老年人中更常见):
- 上腹部疼痛:表现为上腹部的饱胀、烧灼感或绞痛,很容易被误认为是胃溃疡、胃炎或急性胰腺炎。
- 呼吸困难:可能没有胸痛,但会感到严重的气短、喘不上气,这是唯一症状的情况并不少见。
- 大汗淋漓:突然出冷汗,皮肤湿冷,这常与疼痛同时出现,也可能是唯一症状。
- 恶心、呕吐:感觉想吐,甚至呕吐。
- 极度疲劳:在没有明显诱因的情况下,感到无法解释的、极度的虚弱和疲劳。
- 牙痛、下颌痛:没有牙齿问题的牙痛,尤其是下牙痛,并且活动后加重,休息后缓解,要高度警惕心梗的可能。
- 头晕、晕厥:由于心脏泵血功能突然下降,脑供血不足导致。
心梗发作的特点:症状往往是逐渐加重的,而不是像中风那样“瞬间”发生,在发病前几小时、几天甚至几周,患者可能会感到活动耐量下降,稍微活动就感到胸闷、心慌。
总结与关键行动指南
| 疾病 | 核心前兆特点 | 关键识别点 | 立即行动 |
|---|---|---|---|
| 脑梗 | 突发、局灶性神经功能缺损 | FAST原则:脸歪、手抬不起来、说不清话。 | 立即拨打120! 记住发作时间,为溶栓或取栓争取时间。 |
| 心梗 | 持续性胸痛/胸闷,常伴有其他系统症状 | 压榨感、濒死感,疼痛可放射到左臂、后背、下颌,休息不缓解。 | 立即拨打120! 让患者就地平卧,保持镇静,有条件时可舌下含服硝酸甘油(无低血压的情况下)。 |
也是最重要的一点:
无论是脑梗还是心梗,时间就是生命,时间就是大脑/心肌,一旦怀疑出现上述任何症状,不要抱有侥幸心理,不要自行驾车去医院,不要等待症状自行消失。立即拨打急救电话120,让专业的医护人员在最短的时间内到达并进行专业处理,这是挽救生命和减少后遗症最有效的方法。
