脑梗早期症状有哪些？急救该怎么做？

第一部分：脑梗的早期症状——“FAST”原则与更多警示信号

脑梗,医学上称为“缺血性脑卒中”，是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，其症状通常突然发生，因为血管堵塞是瞬间发生的。

国际上最常用、最简单的快速识别方法是 “FAST”原则：

• F - Face (面部下垂)：观察患者是否出现单侧面部下垂或口角歪斜，可以让他/她尝试微笑，看微笑是否不对称。
• A - Arm (手臂无力)：观察患者是否单侧手臂无力或麻木，可以让他/她尝试平举双臂，看是否有一侧手臂无法抬起或无力下落。
• S - Speech (言语障碍)：观察患者是否出现说话不清、言语混乱或无法理解他人说话的情况，可以让他/她重复一句简单的话，如“今天天气很好”。
• T - Time (及时就医)：如果发现上述任何一项症状，立即拨打急救电话（在中国是120），时间就是大脑！

除了“FAST”原则，脑梗还可能出现以下一些容易被忽略的症状，同样需要高度警惕：

1. 突发性剧烈头痛：没有明显原因，突然出现的、难以忍受的头痛，可能伴有恶心、呕吐。
2. 突发性眩晕与平衡障碍：感到天旋地转、站立不稳、行走困难，尤其是伴有其他症状时。
3. 视力突然变化：出现单眼或双眼视力模糊、重影（看东西有重影）、视野缺损（看东西像被黑布挡住一部分）。
4. 突发性意识障碍：表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，甚至短暂意识丧失。
5. 一侧肢体麻木或感觉异常：除了手臂，腿部、面部或身体一侧也可能出现麻木、针刺感或感觉减退。
6. 吞咽困难：喝水或吃东西时容易呛咳。

核心要点：这些症状都是突发的、局灶性的（只影响身体一侧或特定功能），并且持续不缓解，如果症状在几分钟或几小时内自行缓解，这可能是“短暂性脑缺血发作”（TIA），俗称“小中风”，这同样是极其危险的预警信号，必须立即就医！

第二部分：脑梗的急救——“黄金4.5小时”与正确步骤

脑梗的急救核心是：快速识别 + 立即呼叫专业急救 + 正确等待救援。

第一步：识别与判断（最重要！）

当您或身边的人出现上述任何一种或多种症状时,首先要保持冷静，并迅速判断极有可能是脑梗发作，不要抱有侥幸心理，不要以为是“累了”、“睡一觉就好”。

第二步：立即拨打急救电话（120）

这是最关键的一步！请立即拨打120，并清晰、准确地告知以下信息：

• 患者地址：精确到门牌号。
• 患者状况：清晰说明“患者可能是脑卒中/中风，出现了口角歪斜、手臂无力、说话不清等症状”。
• 患者情况变化：在等待救护车期间，持续向接线员报告患者生命体征的变化。
• 询问指导：询问接线员在救护车到来前可以做些什么。

为什么要打120而不是自己开车？

• 专业救治：救护车上配备专业的急救人员和设备，可以在途中就进行初步评估和处理。
• 绿色通道：提前通知医院，医院可以提前准备，开通“卒中绿色通道”，为患者争取宝贵的溶栓或取栓时间。
• 安全转运：患者可能在途中病情加重，专业转运更安全。

第三步：在等待救护车期间，正确处理

在等待120的“黄金时间”里，正确的护理至关重要。

【应该做 DO'S】

1. 保持镇静：安抚患者情绪，避免其因恐慌导致血压骤升。
2. 让患者平卧：解开患者衣领、领带、腰带等，保持呼吸道通畅，如果患者呕吐，将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管引起窒息。
3. 记录症状和时间：准确记录下症状开始出现的时间，这对于医生判断是否可以进行溶栓治疗至关重要。
4. 准备必要物品：准备好患者的身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药物清单等，交给急救人员。
5. 保持环境通风：开窗通风，保持空气新鲜。

【绝对禁止 DON'TS】

1. 不要随意喂水、喂食或喂药：脑梗患者可能存在吞咽困难，喂水喂食极易导致呛咳、窒息，随意用药（特别是降压药）可能会在急性期造成血压过低，加重脑缺血。
2. 不要让患者自行活动：患者可能因肢体无力或平衡障碍而摔倒，造成二次伤害。
3. 不要盲目按摩或热敷患侧肢体：这可能会加重病情。
4. 不要等待观察：不要觉得“症状好像有点好转”就选择不去医院，脑梗的黄金治疗时间窗非常短暂（通常为发病后3-4.5小时内），任何延迟都可能导致不可逆的脑细胞死亡，留下终身残疾。

请将以上信息牢记在心,并分享给您的家人和朋友，掌握这些知识，就是为生命争取时间。