了解脑梗的症状至关重要，因为时间就是大脑，每延误一分钟，就有大量的脑细胞死亡,可能导致更严重的后遗症甚至危及生命。
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以下是脑梗最常见的表现症状，可以根据其发生的部位进行分类,但最关键的是记住一个简单的判断方法。
最核心、最快速的判断方法：“FAST”原则
这是一个国际通用的快速识别中风的方法,简单易记：
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F - Face (面部歪斜):
- 症状： 让患者微笑，观察其面部是否不对称,一侧嘴角是否下垂。
- 原因： 控制面部肌肉的神经（面神经）因脑梗而受损。
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A - Arm (手臂无力):
（图片来源网络，侵删）- 症状： 让患者平举双臂，观察其是否有一侧手臂无力、无法抬起,或平举后很快掉落。
- 原因： 控制手臂运动的运动神经受损。
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S - Speech (言语不清):
- 症状： 让患者重复一句简单的话（“今天天气很好”），观察其是否发音含糊、用词错误、无法理解别人的话,或无法说出想表达的内容。
- 原因： 控制语言中枢或与语言相关的神经受损。
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T - Time (立即就医):
- 含义： 如果发现以上任何一种或多种症状，立即拨打急救电话（在中国是120），不要等待症状自行消失，不要自行开车去医院,尽快送医是挽救生命和减少后遗症的关键。
根据脑梗部位划分的常见症状
脑梗的症状取决于哪个脑动脉被堵塞,因为不同脑区负责不同的功能。
大脑中动脉梗塞（最常见）
- 对侧偏瘫： 对侧（即病灶对侧）的面部、手臂和腿部无力或瘫痪。
- 对侧感觉障碍： 对侧面部、手臂和腿部出现麻木、感觉减退或感觉异常（如针刺感）。
- 偏盲： 双眼视野的同一侧（通常是右侧）缺损。
- 失语症： 如果左侧大脑（多数人）受累，会出现语言障碍，包括：
- 运动性失语： 能听懂别人说话，但自己说话困难、表达不流利。
- 感觉性失语： 能说话，但听不懂别人说话，也听不懂自己说的话,言语混乱。
- 认知障碍： 可能出现注意力不集中、记忆力下降等。
大脑前动脉梗塞
- 对侧下肢无力更明显： 腿部无力通常比手臂更严重。
- 精神行为异常： 可能出现淡漠、反应迟钝、缺乏主动性等。
- 尿失禁： 有时会出现。
- 对侧面舌瘫： 主要影响面部下半部和舌头的肌肉。
大脑后动脉梗塞
- 对侧同向偏盲： 这是大脑后动脉梗塞的典型症状，即双眼视野的同一侧（如右侧）完全看不见。
- 皮质盲： 如果双侧大脑后动脉都受累，可能导致双眼视力严重下降甚至失明,但瞳孔对光反射正常。
- 视觉失认： 看得见物体，但无法识别其意义（看见一支笔，却不知道它是什么）。
- 其他： 可能伴有记忆力障碍（尤其是近记忆力）、偏瘫或偏身感觉障碍。
椎-基底动脉系统梗塞（通常影响脑干和小脑，症状复杂且严重）
- 眩晕、恶心、呕吐： 突然发生的剧烈眩晕，常伴有恶心呕吐,是后循环梗塞的常见首发症状。
- 眼球运动障碍： 眼球不能向某个方向转动，或出现复视（看东西重影）。
- 吞咽困难、饮水呛咳： 累及脑干神经核所致。
- 构音障碍： 说话含糊不清,但语言内容可能基本正常。
- 共济失调： 行走不稳，动作不协调,像喝醉酒一样。
- 交叉性瘫痪： 一侧面部/颅神经麻痹，对侧肢体瘫痪（左脸麻木，右腿无力）。
- 意识障碍： 严重时可迅速出现嗜睡、昏迷,甚至危及生命。
一些容易被忽视的“小中风”或先兆症状
在发生严重脑梗之前，有些人可能会经历短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，症状与脑梗相似，但通常在24小时内（大多在1小时内）完全恢复，这是脑梗的“红色警报”,必须高度重视！
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- 短暂性单侧肢体麻木或无力： 几分钟到几十分钟后恢复正常。
- 短暂性言语不清或失语： 能很快恢复。
- 短暂性黑蒙或视物模糊： 单眼或双眼视力短暂丧失或模糊。
- 短暂的眩晕、行走不稳。
- 短暂的剧烈头痛、不明原因的跌倒。
重要提示： 即使症状完全消失了，也必须立即去医院进行彻底检查，因为“小中风”是即将发生严重脑梗的强烈信号。
总结与紧急应对
核心要点：
- 症状是突然出现的。
- 症状与一侧大脑功能相关（如一侧脸、手、腿受影响）。
- 症状是持续性的，不会自行好转。
紧急应对步骤：
- 识别： 立即使用“FAST”原则判断。
- 求助： 第一时间拨打120急救电话。 清晰说明患者可能是“中风”或“脑梗”,并告知准确地址。
- 记录： 记录下症状开始的时间，这对医生选择最佳治疗方案至关重要（溶栓治疗有严格的时间窗）。
- 等待： 让患者侧卧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵塞气道，不要喂食、喂水或给任何药物。
- 转运： 在专业医护人员到达前,不要随意搬动患者。
脑梗虽然凶险，但如果能够早期识别、及时就医，很多患者的预后可以得到显著改善，请牢记这些症状,关键时刻能挽救生命。
