过多的脂肪，特别是内脏脂肪，是导致脑梗和心梗最主要的“土壤”和“燃料”。 它们通过多种途径，一步步破坏我们的血管健康,最终引发灾难性的心脑血管事件。
（图片来源网络，侵删）
下面我们来详细拆解这个关系。
核心机制：脂肪如何一步步“堵死”血管？
脂肪本身并不是直接堵塞血管的“罪魁祸首”，但它的存在会引发一系列连锁反应，最终导致血管堵塞,这个过程可以概括为以下几个关键步骤：
脂肪是“原材料”的提供者：动脉粥样硬化
这是所有心脑血管疾病的共同病理基础。
- “垃圾”堆积： 我们血液中有一种叫做“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）的坏胆固醇，当血液中LDL-C水平过高时，它会像垃圾一样渗入到血管内壁，并被巨噬细胞吞噬，形成“泡沫细胞”，这些泡沫细胞在血管壁上堆积,形成脂肪条纹。
- “斑块”形成： 随着时间推移，脂肪条纹会不断增大，加上钙盐、纤维组织等物质的沉积，形成一个突向管腔的“粥样硬化斑块”，这个斑块就像水管里的水垢，会让血管壁变硬、变脆，并导致血管管腔变窄,血流不畅。
- “不定时炸弹”： 这些斑块非常不稳定，表面的纤维帽可能破裂，一旦破裂，身体会误以为受伤，立即启动凝血机制来“止血”,结果在斑块表面形成血栓。
血栓形成：最后的“致命一击”
这个血栓就是直接导致心梗和脑梗的“凶手”。
（图片来源网络，侵删）
- 心梗（心肌梗死）： 如果发生在给心脏供血的冠状动脉，血栓会完全堵塞血管，导致心肌因缺血缺氧而坏死,这就是心梗。
- 脑梗（缺血性脑卒中）： 如果发生在给大脑供血的颈动脉或脑内动脉，血栓会堵塞血管，导致相应脑区域的神经细胞死亡,这就是脑梗。
脂肪与心梗、脑梗的具体关联
除了上述的核心机制，脂肪还通过影响其他关键风险因素,与心梗和脑梗紧密相连。
肥胖与内脏脂肪：问题的根源
- 皮下脂肪： 存在于皮肤下方,相对惰性。
- 内脏脂肪： 包裹在腹腔器官（如肝脏、肠道）周围的脂肪，这种脂肪非常“活跃”，会大量分泌炎症因子和激素,直接加剧动脉粥样硬化的进程。
肥胖（尤其是腹型肥胖）是多种问题的集合体：
- 直接升高“坏胆固醇”（LDL-C）和甘油三酯，降低“好胆固醇”（HDL-C）。
- 引发慢性炎症： 内脏脂肪释放的炎症因子会损伤血管内皮,加速斑块的形成和破裂。
- 导致胰岛素抵抗和糖尿病： 脂肪细胞过多会影响身体对胰岛素的敏感性，最终发展为2型糖尿病，糖尿病是心梗和脑梗的“等危症”，意味着患有糖尿病的人，未来发生心梗/脑梗的风险与已经得过心梗的人几乎一样高。
- 引发高血压： 肥胖会增加血容量，并使血管收缩，导致血压升高，高血压会冲击、损伤脆弱的血管斑块,使其更容易破裂。
血脂异常：直接的“弹药”
血脂异常是动脉粥样硬化的“原材料”供应问题。
- 高胆固醇： 特别是高LDL-C,是形成斑块的核心原料。
- 高甘油三酯： 也是动脉粥样硬化的独立危险因素，并且常与“好胆固醇”HDL-C水平偏低同时出现。
不良饮食习惯：脂肪的“来源”
我们的饮食直接决定了血液中的脂肪成分。
（图片来源网络，侵删）
- 摄入过多饱和脂肪和反式脂肪： 主要来自肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、人造奶油等，这些食物会显著升高血液中的“坏胆固醇”。
- 摄入过多精制碳水化合物和糖： 身体会将多余的糖分转化为甘油三酯储存在脂肪细胞中,导致肥胖和血脂异常。
一张图看懂关系
我们可以这样理解：
过多的脂肪（尤其是内脏脂肪） ↓ 导致 肥胖、血脂异常（高LDL-C）、高血压、糖尿病、慢性炎症 ↓ 共同作用 损伤血管内壁，加速形成不稳定的动脉粥样硬化斑块 ↓ 斑块破裂 形成血栓 ↓ 堵塞血管 ├─ 堵在心脏 → 心肌梗死 └─ 堵在大脑 → 缺血性脑卒中
如何通过控制脂肪来预防？
既然关系如此密切,那么预防的关键就在于管理好体内的脂肪。
-
健康饮食：
- 减少： 高饱和脂肪（肥肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品、加工零食）、精制糖和碳水（白米饭、白面包、含糖饮料）的摄入。
- 增加： 不饱和脂肪（深海鱼、坚果、橄榄油）、膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果）、优质蛋白质（鱼、禽、豆制品）的摄入。
-
规律运动：
- 有氧运动（如快走、慢跑、游泳）： 每周至少150分钟，能有效燃烧脂肪、降低LDL-C、升高HDL-C、控制血压和血糖。
- 力量训练（如举重、俯卧撑）： 每周2-3次，能增加肌肉量，提高基础代谢率,帮助长期控制体重。
-
控制体重：
- 重点关注腰围，男性腰围应<90厘米，女性<85厘米,腰围是内脏脂肪堆积最直观的指标。
-
定期体检：
定期检查血脂（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、血压、血糖等指标,及早发现问题并进行干预。
-
戒烟限酒：
吸烟会严重损伤血管内皮，是心脑血管疾病的独立危险因素,过量饮酒则会导致血脂和血压升高。
脂肪与脑梗、心梗的关系密不可分，它不仅仅是体重秤上的数字，更是血管健康的“晴雨表”，通过科学地管理体重、调整饮食和坚持运动，我们可以从源头上铲除心梗和脑梗滋生的“土壤”,有效降低这些致命疾病的风险。
