这是一个非常常见的问题，但答案并不是一个简单的数字，要理解风湿因子（Rheumatoid Factor, RF）,我们需要从几个方面来看：
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风湿因子是什么？
风湿因子是一种自身抗体，它是免疫系统错误地攻击了身体自身组织（特别是关节滑膜）时产生的一种蛋白质。
风湿因子参考范围是多少？
风湿因子的检测结果通常用 国际单位/毫升 来表示。每个医院的检测方法和标准可能略有不同，因此最准确的参考范围应以您检测报告上标注的“参考范围”为准。
一个大致的参考范围是：
- 阴性 / 正常值： < 14 IU/mL 或 < 20 IU/mL（具体看医院标准）
- 阳性 / 升高： > 14 IU/mL 或 > 20 IU/mL（具体看医院标准）
这只是一个通用示例，务必以您自己化验单上的参考值为准。
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比数字更重要的是：如何解读结果？
仅仅看“高”或“低”是远远不够的,需要结合临床情况综合判断。
A. 风湿因子升高意味着什么？
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辅助诊断类风湿关节炎：
- 在类风湿关节炎患者中，约有 70%-80% 的人风湿因子呈阳性,它是一个重要的诊断依据。
- 并非所有类风湿关节炎患者的风湿因子都高，大约有20%-30%的患者是“阴性类风湿关节炎”，他们的诊断需要依靠其他指标（如抗CCP抗体）和临床症状。
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提示其他疾病：
- 风湿因子升高并非类风湿关节炎所特有，在其他一些疾病中也可能升高，
- 其他自身免疫性疾病： 干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
- 慢性感染： 结核、肝炎、细菌性心内膜炎等。
- 其他疾病： 某些肿瘤、慢性肝病、肺纤维化等。
- 风湿因子升高并非类风湿关节炎所特有，在其他一些疾病中也可能升高，
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健康人中也可能出现：
（图片来源网络，侵删）极少数情况下，一些老年人（年龄大于60岁）可能表现为“生理性升高”，但没有任何临床症状，这被称为“阳性健康人”。
B. 风湿因子正常意味着什么？
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基本可以排除类风湿关节炎（但非绝对）：
- 如上所述，仍有20%-30%的类风湿关节炎患者风湿因子是正常的，即使风湿因子正常，只要有典型的关节肿痛、晨僵等症状，医生仍会考虑类风湿关节炎的可能，并会建议检测其他指标，尤其是 抗CCP抗体。
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表明其他疾病的可能性较低：
如果风湿因子正常,患上类风湿关节炎或其他相关自身免疫性疾病的概率会大大降低。
总结与关键点
| 情况 | 可能的含义 | 下一步怎么办？ |
|---|---|---|
| 风湿因子显著升高 | 高度怀疑类风湿关节炎，但也可能是其他自身免疫病或慢性感染。 | 立即看医生（风湿免疫科），医生会结合您的症状（关节肿痛、晨僵等）、体格检查以及其他化验（如抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白等）来综合判断。 |
| 风湿因子轻度升高 | 可能是早期病变、其他疾病导致，也可能是老年人“生理性升高”。 | 务必看医生，不要自己吓自己，但也不要忽视，医生需要评估您的整体情况，找出升高的原因。 |
| 风湿因子正常 | 基本可以排除类风湿关节炎，但仍有少数例外。 | 如果您没有关节不适等症状，则无需担心，如果有关节症状，医生会建议检查抗CCP抗体等其他指标来明确诊断。 |
最重要的建议：
化验单上的数字只是一个参考，不能作为诊断的唯一依据，请务必携带您的化验单，咨询专业的风湿免疫科医生。 医生会结合您的病史、症状、体征以及其他检查结果,为您做出最准确的诊断和治疗方案。
