仅供参考，不能替代专业医疗建议，脑梗塞和腔隙性脑梗塞是严重的脑血管疾病，必须在正规医院神经科医生的诊断和指导下进行治疗，切勿自行诊断和用药。
（图片来源网络，侵删）
中医对脑梗塞（中风）的认识
在中医理论中，脑梗塞多属于“中风”、“卒中”的范畴，其核心病机是“瘀血、痰浊、气滞、肝风”阻塞脑部经络，导致“脑窍不通”，脑失所养，根据临床表现，中医常将其分为以下几种主要证型,中成药的选择也主要基于这些证型：
- 气虚血瘀证：这是最常见的证型之一，患者表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩（说话不清）、面色㿠白、气短乏力、自汗（容易出汗）、舌质暗淡或有瘀点、苔薄白、脉细涩，通俗讲就是“元气不足，推动无力，导致血液瘀堵”。
- 风痰瘀阻证：患者表现为半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、头晕目眩、痰多而黏、舌质暗淡、苔白腻、脉弦滑，通俗讲就是“肝风内动，加上痰湿，共同堵塞经络”。
- 阴虚风动证：多见于恢复期或后遗症期，患者表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、手足心热、心烦失眠、眩晕耳鸣、舌红绛或暗红、少苔或无苔、脉细数，通俗讲就是“肝肾阴虚，水不涵木，导致虚风内动”。
- 痰热腑实证：常见于急性期，患者表现为神识昏蒙、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀、便干便秘、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大，通俗讲就是“痰热互结，堵塞肠道，影响气机升降”。
常用中成药分类及适应症
以下是针对上述证型,在临床中常用的中成药：
活血化瘀、益气通络类（主要针对气虚血瘀证）
这类药物是治疗缺血性中风最常用的一类，旨在“活血化瘀，改善循环”。
-
复方丹参滴丸 / 胶囊
（图片来源网络，侵删）- 主要成分：丹参、三七、冰片。
- 功效：活血化瘀，理气止痛,芳香开窍。
- 适应症：用于气滞血瘀所致的胸痹（冠心病）、中风等，现代广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗，能改善微循环,抗血小板聚集。
- 特点：起效快,常用于急救和预防。
-
通心络胶囊
- 主要成分：人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、赤芍、蝉蜕等。
- 功效：益气活血,通络止痛。
- 适应症：用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，也广泛用于缺血性中风（脑梗塞）的恢复期,尤其对气虚血瘀型效果较好。
- 特点：药性较强，兼具益气和强力通络（虫类药）的作用。
-
脑心通胶囊
- 主要成分：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、地龙、全蝎、水蛭等。
- 功效：益气活血,化瘀通络。
- 适应症：用于脑梗塞、冠心病心绞痛属气虚血瘀证者。
- 特点：以黄芪大补元气为主，配伍多种活血化瘀药,标本兼治。
-
血栓通注射液 / 胶囊
- 主要成分：三七总皂苷。
- 功效：活血祛瘀,通脉活络。
- 适应症：用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、眼前房出血等,有注射剂型和口服胶囊型。
- 特点：成分相对单一，作用明确,是临床常用的改善循环药物。
息风化痰、祛瘀通络类（主要针对风痰瘀阻证）
这类药物旨在“平肝息风，化痰开窍”,多用于急性期或伴有明显风痰症状的患者。
（图片来源网络，侵删）
-
华佗再造丸
- 主要成分：含多种名贵中药，如川芎、冰片、吴茱萸等。
- 功效：活血化瘀，化痰通络,行气止痛。
- 适应症：用于痰瘀阻络之中风恢复期，症见半身不遂、拘挛麻木、口舌歪斜、言语不清。
- 特点：是治疗中风后遗症的经典名方，应用广泛，但药性偏温燥,阴虚火旺者慎用。
-
步长脑心通胶囊
（见上文）其配伍也兼顾了部分化痰通络的作用,对风痰瘀阻证也有一定效果。
滋阴息风类（主要针对阴虚风动证）
这类药物旨在“滋补肝肾，育阴潜阳”，多用于恢复期和后遗症期,体质偏阴虚的患者。
-
杞菊地黄丸
- 主要成分：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药等。
- 功效：滋肾养肝。
- 适应症：用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花，常作为脑梗塞恢复期的辅助用药，用于改善头晕、眼花等阴虚症状。
- 特点：是经典的滋补肝肾方，药性平和，但主要用于调理,急性期作用不强。
-
大活络丹
- 主要成分：含大量活血化瘀、祛风化痰、通络止痛的药物，如人工麝香、肉桂、全蝎、地龙、葛根等。
- 功效：活血化瘀，舒筋活络,祛风止痛。
- 适应症：用于缺血性中风引起的偏瘫、麻木、拘挛疼痛等。
- 特点：药性复杂，作用全面，但力道峻猛，需在医生指导下使用,孕妇忌用。
清热化痰、通腑泄浊类（主要针对痰热腑实证）
这类药物旨在“清热化痰，通便泻浊”，多用于急性期，伴有意识障碍、大便秘结的患者。
-
安宫牛黄丸
- 主要成分：牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
- 功效：清热解毒,豁痰开窍。
- 适应症：用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述证候者。
- 特点：是中医“凉开三宝”之首，急救要药，用于高热、昏迷的重症。含朱砂、雄黄，不可久服，肝肾功能不全者慎用。
-
星蒌承气汤（汤剂）
- 主要成分：胆南星、全瓜蒌、大黄、芒硝等。
- 功效：清热化痰,通腑泻下。
- 适应症：专门用于治疗痰热腑实证，多为汤剂,根据患者情况加减。
- 特点：针对性强，专为通腑泄热而设,是中医治疗中风急性期的重要方法。
使用中成药的注意事项
- 辨证是关键：中成药的使用必须建立在“辨证论治”的基础上，同样是脑梗塞，气虚血瘀和阴虚风动的用药完全不同，用错药可能加重病情或产生副作用。务必在中医师或中西医结合医师的指导下用药。
- 分清阶段：急性期、恢复期、后遗症期的治疗重点不同，急性期可能以开窍醒神、通腑泄热为主；恢复期则以益气活血、滋补肝肾为主。
- 中西药联用：脑梗塞的标准治疗是抗血小板（如阿司匹林）、调脂稳定斑块（如他汀类药物）、控制血压血糖等，中成药可以作为重要的辅助治疗，但不能替代西药，两者联用需注意药物相互作用,咨询医生。
- 注意禁忌和不良反应：
- 含有人工麝香、冰片的药物（如安宫牛黄丸、复方丹参滴丸）孕妇禁用。
- 含有朱砂、雄黄的药物（如安宫牛黄丸）不可长期服用，以免引起汞、砷中毒。
- 活血化瘀药有出血风险，对于有活动性出血、近期手术或正在服用抗凝药（如华法林）的患者需格外谨慎。
- 性温燥的药物（如华佗再造丸）对阴虚火旺、实热证者不宜。
- 坚持长期治疗：脑梗塞是慢性病，后遗症的恢复和二级预防（防止复发）是一个长期过程，中成药需要规律、长期服用才能达到理想效果。
治疗脑梗塞和腔隙性脑梗塞的中成药种类繁多，核心在于“辨证论治”。
- 急性期：根据病情，可能选用安宫牛黄丸（昏迷高热）、丹参滴丸（急救）等。
- 恢复期/后遗症期（最常见）：
- 气虚血瘀型：首选通心络、脑心通、复方丹参滴丸。
- 风痰瘀阻型：可选用华佗再造丸。
- 阴虚风动型：可选用杞菊地黄丸等调理。
最后再次强调： 脑梗塞的治疗是一个系统工程，包括生活方式干预、危险因素控制（血压、血糖、血脂）、康复锻炼和药物治疗，请务必在专业医生的指导下，制定个体化的中西医结合治疗方案,切勿自行购药服用。
