十二经络穴位主治有何规律与奥秘？

经络穴位的“分经主治”规律

首先要明白一个核心原则：每一条经脉上的穴位，虽然都能治疗本经脉循行路线上的病变和其所属脏腑的功能失调，但它们又有各自的特殊治疗作用。

我们可以将穴位的主治功能分为三个层次：

1. 本经主治（基础功能）：所有该经穴位都具有的治疗作用。
2. 特定主治（特殊功能）：某些特定穴位具有的独特、强大的治疗作用，这些作用往往超越了本经范围。
3. 双向调节作用：同一穴位在不同证候下，可以产生相反的治疗效果（如泻热与温阳，止泻与通便）。

十二经络及其主要穴位主治详解

下面我们按照十二经脉的流次顺序（手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸），逐一介绍每条经脉的循行特点、主治概要，并列举几个关键穴位进行说明。

手太阴肺经 (Lu) - 辰时 (7:00-9:00)

• 循行路线：从胸部（中府穴）的外侧，沿上肢内侧前缘，经过肘关节，一直到拇指末端（少商穴）。
• 所属脏腑：肺、大肠（络大肠）。
• 主治概要：
  1. 肺系疾患：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸闷、鼻塞。
  2. 经脉循行部位病：手臂内侧前缘酸痛、麻木、冷痛。
• 关键穴位举例：
  • 中府：肺的募穴，主治咳嗽、气喘、胸痛、肺胀，是诊断和治疗肺部疾病的重要穴位。
  • 尺泽：合穴，属水，主治咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛（实证热证效果好）、肘臂挛痛。
  • 列缺：络穴，八脉交会穴（通任脉），主治头痛、项强（尤其是后头痛）、咳嗽、咽喉肿痛、口眼歪斜，是治疗头项部疾病的要穴。
  • 太渊：输穴、原穴、脉会，主治咳嗽、气喘、无脉症、手腕痛，因是脉之会，常用于脉管疾病。
  • 少商：井穴，属木，主治咽喉肿痛、发热、昏迷、癫狂，点刺放血效果极佳，用于急救。

手阳明大肠经 (LI) - 卯时 (5:00-7:00)

• 循行路线：从食指末端（商阳穴），沿上肢外侧前缘，经过肩、颈、面颊，到鼻旁（迎香穴）。
• 所属脏腑：大肠、肺（络肺）。
• 主治概要：
  1. 头面五官疾患：头痛、目赤肿痛、牙痛、咽喉肿痛、鼻塞、鼻出血、口眼歪斜。
  2. 肠胃疾患：腹痛、腹泻、便秘、肠鸣。
  3. 热病：发热、无汗或多汗。
  4. 经脉循行部位病：上肢外侧前缘疼痛、麻木、瘫痪。
• 关键穴位举例：
  • 合谷：原穴，是“四总穴”之一“面口合谷收”，主治头面部一切病症（牙痛、头痛、面瘫、鼻塞）、发热、无汗、经闭、滞产、小儿惊风，是第一大要穴。
  • 曲池：合穴，主治手臂疼痛、上肢不遂、热病、高血压、腹痛、吐泻、皮肤瘙痒、过敏性疾病。
  • 迎香：主治鼻塞、鼻渊、口眼歪斜，是治疗鼻部疾病的专用穴。

足阳明胃经 (ST) - 辰时 (7:00-9:00)

• 循行路线：起于眼眶下的承泣穴，环绕口唇，沿颈部、胸腹、下肢外侧前缘，一直到足第二趾末端（厉兑穴）。
• 所属脏腑：胃、脾（络脾）。
• 主治概要：
  1. 胃肠病：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、食欲不振。
  2. 头面病：头痛、牙痛、面瘫、面肿。
  3. 神志病：癫狂、失眠。
  4. 热病：发热、疟疾。
  5. “经”所过者主治之：下肢痿痹、疼痛、水肿。
• 关键穴位举例：
  • 足三里：合穴，胃的下合穴，是“四总穴”之一“肚腹三里留”，主治一切消化系统疾病、强壮保健要穴（“长寿穴”）、下肢痿痹、虚劳羸瘦、癫狂。
  • 天枢：大肠的募穴，主治腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾，是治疗肠道疾病的核心穴位。
  • 丰隆：络穴，主治痰多、咳嗽、哮喘、头痛、眩晕、下肢痿痹，是祛痰的要穴。
  • 内庭：荥穴，属水，主治齿痛、咽喉肿痛、口歪、鼻衄、胃火引起的口臭、便秘，清泻胃火效果显著。

足太阴脾经 (Sp) - 巳时 (9:00-11:00)

• 循行路线：从足大趾内侧（隐白穴），沿小腿内侧正中，上行至腹部（三阴交穴附近交会），再至胸部。
• 所属脏腑：脾、胃（络胃）。
• 主治概要：
  1. 脾胃病：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、黄疸、水肿。
  2. 妇科病、前阴病：月经不调、崩漏、带下、不孕、遗尿、小便不利。
  3. 经脉循行部位病：下肢内侧肿痛、厥冷。
• 关键穴位举例：
  • 三阴交：肝、脾、肾三条阴经的交会穴，主治妇科病要穴（月经不调、带下、不孕、滞产）、泌尿生殖系统疾病（遗尿、尿闭、阳痿）、脾胃虚弱、下肢痿痹、失眠，孕妇禁针。
  • 阴陵泉：合穴，主治腹胀、泄泻、水肿、小便不利、膝关节痛，是健脾利湿的要穴。
  • 血海：主治月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、丹毒，是调经和治血的要穴。
  • 公孙：络穴，八脉交会穴（通冲脉），主治胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、心烦失眠，是治疗心、胸、胃病的要穴。

手少阴心经 (HT) - 午时 (11:00-13:00)

• 循行路线：从腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，经过手掌，到小指末端（少冲穴）。
• 所属脏腑：心、小肠（络小肠）。
• 主治概要：
  1. 心神病：心痛、心悸、失眠、健忘、癫狂。
  2. 经脉循行部位病：手臂内侧后缘痛、厥冷。
• 关键穴位举例：
  • 神门：输穴、原穴，主治心悸、心痛、失眠、健忘、癫狂痫，是安神定志的要穴。
  • 少海：合穴，主治心痛、臂麻、手颤、肘关节痛。
  • 通里：络穴，主治心悸、心烦、舌强不语、腕臂痛。

手太阳小肠经 (SI) - 未时 (13:00-15:00)

• 循行路线：从小指末端（少泽穴），沿上肢外侧后缘，绕肩胛，经颈部、面颊，到耳前（听宫穴）。
• 所属脏腑：小肠、心（络心）。
• 主治概要：
  1. 头面五官病：耳鸣、耳聋、目翳、咽喉肿痛、颊肿、口眼歪斜。
  2. 神志病：癫狂、痫证。
  3. 热病：发热、疟疾。
  4. 经脉循行部位病：肩背疼痛、肘臂外侧后缘痛。
• 关键穴位举例：
  • 少泽：井穴，属金，主治昏迷、发热、头痛、咽喉肿痛、乳汁少，点刺放血。
  • 后溪：输穴，八脉交会穴（通督脉），主治头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛、癫痫，是治疗急性腰扭伤的特效穴。
  • 天宗：主治肩胛疼痛、肩周炎、乳痈。
  • 听宫：主治耳鸣、耳聋、聤耳，是治疗耳部疾病的专用穴。

足太阳膀胱经 (BL) - 申时 (15:00-17:00)

• 循行路线：起于眼内角的睛明穴，上行至头顶，分两支沿背部脊柱两侧（第一侧线）和肩胛内侧缘（第二侧线）下行，经过下肢后侧，到小趾外侧（至阴穴）。
• 所属脏腑：膀胱、肾（络肾）。
• 主治概要：
  1. 脏腑背俞穴主治：背俞穴主治相应脏腑的病变，如肺俞治咳嗽，心俞治心悸，肾俞治腰痛、遗精等。
  2. 头面病：头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。
  3. 神志病：癫狂、痫证。
  4. 腰背病：腰背疼痛、脊柱强直。
  5. 经脉循行部位病：下肢后侧疼痛、麻木、瘫痪。
• 关键穴位举例：
  • 睛明：主治目赤肿痛、近视、夜盲、迎风流泪，是治疗眼病的要穴。
  • 肺俞：背俞穴，主治咳嗽、气喘、咯血、骨蒸潮热、鼻塞。
  • 肾俞：背俞穴，主治遗精、阳痿、月经不调、不孕、腰痛、耳鸣、耳聋。
  • 委中：合穴，膀胱下合穴，是“四总穴”之一“腰背委中求”，主治腰背疼痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、丹毒，点刺放血治急性腰痛。
  • 承山：主治腰腿痛、痔疾、便秘，是治疗痔疮的经验效穴。

足少阴肾经 (KI) - 酉时 (17:00-19:00)

• 循行路线：从足底涌泉穴，沿下肢内侧后缘上行，腹部（中线旁开0.5寸），至胸部。
• 所属脏腑：肾、膀胱（络膀胱）。
• 主治概要：
  1. 肾与生殖病：阳痿、遗精、早泄、月经不调、不孕、遗尿、尿频。
  2. 咽喉病：咽干、咽痛、喉痹。
  3. 肺与心病：咳喘、咯血、心悸、胸痛。
  4. 经脉循行部位病：下肢内侧后缘痛、痿软、厥冷。
  5. 其他：耳鸣、耳聋、腰痛、骨蒸潮热、失眠、健忘。
• 关键穴位举例：
  • 涌泉：井穴，属木，主治昏厥、中暑、小儿惊风、头顶痛、失眠、便秘、足心热，是肾经的源头，引火下行，滋阴潜阳的要穴。
  • 太溪：输穴、原穴，主治月经不调、遗精、阳痿、小便频数、失眠、健忘、耳鸣、咽喉肿痛、咳血、消渴、腰痛，是肾经元气输注之处，滋补肾阴的要穴。
  • 照海：八脉交会穴（通阴跷脉），主治咽喉肿痛、失眠、癫痫、月经不调、小便频数、便秘，擅长滋肾清热，利咽安神。

手厥阴心包经 (PC) - 戌时 (19:00-21:00)

• 循行路线：从胸部（天池穴），沿上肢内侧正中，到手掌中指末端（中冲穴）。
• 所属脏腑：心包、三焦（络三焦）。
• 主治概要：
  1. 心神病：心痛、心悸、胸闷、心烦。
  2. 胃、心、胸病：胃痛、呕吐、呃逆。
  3. 经脉循行部位病：肘臂挛急、掌心热。
• 关键穴位举例：
  • 曲泽：合穴，主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、肘臂挛痛，可点刺放血。
  • 内关：络穴，八脉交会穴（通阴维脉），是“四总穴”之一“心胸内关谋”，主治心悸、心胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、癫痫、失眠、偏头痛、上肢痹痛，是治疗心、胸、胃病的第一要穴。
  • 大陵：输穴、原穴，主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡、胸胁痛。
  • 中冲：井穴，主治昏迷、中暑、舌强不语、心痛、心烦，急救用。

手少阳三焦经 (SJ) - 亥时 (21:00-23:00)

• 循行路线：从无名指末端（关冲穴），沿上肢外侧正中，绕肩颈，到耳后、耳前，最后到眉梢（丝竹空穴）。
• 所属脏腑：三焦、心包（络心包）。
• 主治概要：
  1. 头侧、耳、目病：偏头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛、颊肿。
  2. 热病：发热。
  3. 经脉循行部位病：肩臂肘部外侧疼痛、麻木、瘫痪。
• 关键穴位举例：
  • 关冲：井穴，属三焦经金，主治头痛、目赤、咽喉肿痛、热病、心烦，点刺放血。
  • 外关：络穴，八脉交会穴（通阳维脉），主治热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、瘰疬、胁肋痛、上肢痹痛，是治疗头、项、耳、目、胁肋部疾病的要穴。
  • 支沟：经穴，主治便秘、胁肋痛、耳鸣、耳聋、暴喑，是治疗便秘的经验效穴。
  • 翳风：主治耳鸣、耳聋、口眼歪斜、牙关紧闭、瘰疬。

十一、 足少阳胆经 (GB) - 子时 (23:00-1:00)

• 循行路线：起于外眼角瞳子髎，绕行头侧，经侧胸、侧腹，沿下肢外侧中线，到第四趾末端（足窍阴穴）。
• 所属脏腑：胆、肝（络肝）。
• 主治概要：
  1. 头侧、眼、耳、胁肋病：偏头痛、目痛、耳鸣、耳聋、胁肋痛。
  2. 肝胆病：口苦、黄疸、胆囊炎。
  3. 经脉循行部位病：下肢外侧疼痛、麻木、瘫痪。
• 关键穴位举例：
  • 风池：主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、颈项强痛、感冒、癫痫，是疏风解表、清头明目的要穴。
  • 环跳：主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹，是治疗下肢疾病的重要穴位。
  • 阳陵泉：合穴，胆的下合穴，筋会，主治胁肋痛、口苦、黄疸、下肢痿痹、膝肿痛、小儿惊风，是疏肝利胆和舒筋活络的要穴。
  • 悬钟：髓会，主治项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、咽喉肿痛、中风，是治疗髓病和颈项腰腿痛的要穴。

十二、 足厥阴肝经 (LR) - 丑时 (1:00-3:00)

• 循行路线：从足大趾外侧（大敦穴），沿下肢内侧中线，绕过阴部，至小腹，再向上至胁肋，最后连接于头顶百会穴附近。
• 所属脏腑：肝、胆（络胆）。
• 主治概要：
  1. 肝胆病：胁痛、口苦、黄疸、疝气。
  2. 妇科、前阴病：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、遗尿、小便不利。
  3. 神志病：头痛、眩晕、癫狂。
  4. 经脉循行部位病：下肢内侧痛、疝气。
• 关键穴位举例：
  • 大敦：井穴，属木，主治疝气、遗尿、月经不调、经闭、崩漏、癫痫。
  • 太冲：输穴、原穴，主治头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪、胁痛、遗尿、疝气、月经不调、癫狂痫、下肢痿痹，是疏肝理气、平肝潜阳的要穴，也是肝经的原气所发之处。
  • 章门：脾的募穴，八会穴之脏会，主治腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块，是治疗五脏病的要穴。
  • 期门：肝的募穴，主治胸胁胀痛、呕吐、呃逆、腹胀、乳痈，是治疗肝胆病和妇科病的要穴。

总结与规律

1. “经脉所过，主治所及”：这是最基本、最重要的规律，一条经脉上的穴位，首先能治疗该经脉循行路线上的各种病症。
2. “脏腑络属，主治内脏”：每条经脉都络属一个脏腑，因此其穴位能治疗该脏腑及其相表里脏腑的功能失调。
3. 特定穴的特效：
   • 井穴：多用于急救、醒神开窍，治疗神志昏迷、热病。
   • 荥穴：多用于治疗热病。
   • 输穴：多用于治疗身体“重痛”和关节疼痛。
   • 经穴：多用于治疗咳嗽、寒热。
   • 合穴：多用于治疗脏腑病和“逆气而泄”。
   • 原穴：治疗所属脏腑的疾病，是脏腑原气经过和留止的部位。
   • 络穴：治疗其相表里经脉的疾病。
   • 郄穴：治疗本经急性病、痛症。
   • 背俞穴：治疗相应脏腑的功能失调。
   • 募穴：治疗相应脏腑的病变。
   • 八会穴：治疗其所会聚的某类组织器官的疾病。
   • 八脉交会穴：治疗奇经八脉的疾病，其主治范围广泛且相互关联。
4. “四总穴”歌诀：高度概括了四大要穴的主治范围。
   • 肚腹三里留 (足三里 - 胃经)
   • 腰背委中求 (委中 - 膀胱经)
   • 头项寻列缺 (列缺 - 肺经)
   • 面口合谷收 (合谷 - 大肠经)

希望这份详细的解析能帮助您系统地理解十二经络与穴位的主治规律！这是一个需要长期学习和实践的领域，建议结合经络图和临床案例来加深记忆。