风湿闭症是不是风湿病

这是一个非常好的问题,因为它触及了中医和现代医学对“风湿”概念理解的核心差异。

“风湿闭症”是中医对一类风湿病症状的描述，而“风湿病”是一个更广泛、更现代的医学概念。 可以说“风湿闭症”属于“风湿病”的范畴，但两者不能完全划等号。

下面我们来详细解释一下这两者的区别和联系。

现代医学中的“风湿病”

在现代医学（西医）中，“风湿病”是一个大类的统称，它不是指某一种特定的疾病，而是指一大类影响关节、骨骼、肌肉及周围软组织（如肌腱、韧带）的疾病。

• 核心特点：通常与免疫系统异常、炎症、代谢紊乱等有关。
• 常见疾病：
  • 类风湿关节炎：一种自身免疫性疾病，主要攻击关节滑膜，导致关节肿痛、畸形。
  • 骨关节炎：与关节软骨磨损退变有关，多见于老年人。
  • 痛风：由尿酸盐结晶在关节内沉积引起。
  • 强直性脊柱炎：主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。
  • 系统性红斑狼疮：一种可影响全身多个器官的自身免疫病。
• 诊断依据：通过血液检查（如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等）、影像学检查（X光、MRI）等客观指标来诊断。

中医中的“风湿闭症”

“风湿闭症”是中医辨证论治中的一个证型（Syndrome/Pattern），中医看病不是给疾病命名，而是分析患者当前身体状态（即“证候”），然后根据这个证候来治疗。

• “风湿”：在中医里，“风”和“湿”是两种“致病邪气”。

  • 风邪：其特点是“善行而数变”，意思是疼痛游走不定，一会儿这儿疼，一会儿那儿疼。
  • 湿邪：其特点是“重着粘滞”，意思是感觉身体沉重、酸痛，像被东西包裹着，且症状缠绵难愈。

• “闭症”：这里的“闭”是痹阻不通的意思，指风、湿等邪气侵入人体后，阻塞了经络、气血的正常运行通道。

• “风湿闭症”：合起来就是指风邪和湿邪共同侵袭人体，导致经络气血痹阻不通所表现出来的一系列症状。

• 核心症状：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 关节、肌肉酸痛：这是最主要的症状。
  • 疼痛特点：可能表现为游走性疼痛（风邪为主），也可能表现为固定性、沉重酸痛（湿邪为主），或者两者兼有。
  • 关节活动不利：因为气血不通，所以关节会感觉僵硬、活动不灵活。
  • 可能伴有：肢体怕冷（遇冷加重）、麻木、关节肿胀（有热感则为风湿热痹）等。
  • 舌象脉象：舌苔白腻或薄白，脉象多浮或濡。

• 治疗原则：中医治疗“风湿闭症”的原则是“祛风除湿，通络止痛”，常用方剂如薏苡仁汤、蠲痹汤等，并根据具体寒热偏盛加减用药。

核心区别与联系

举例说明

• 一位患者被诊断为类风湿关节炎，他的主要症状是双手小关节对称性、持续性的肿痛，晨僵明显。

  • 从现代医学看,他得的是“类风湿关节炎”。
  • 从中医辨证看,如果他的疼痛是固定的、感觉沉重、遇冷加重，舌苔白腻，那么他可能就属于“寒湿痹阻”或“风湿闭症”的范畴，治疗上会以温经散寒、祛风除湿为主。

• 另一位患者被诊断为骨关节炎，他的主要症状是膝关节疼痛，天气变化时加重，感觉酸软无力。

  • 从现代医学看,他得的是“骨关节炎”。
  • 从中医辨证看,如果他的疼痛是游走性的，今天在膝盖，明天可能在大腿，那么他可能就属于“风湿闭症”的范畴，治疗上会以祛风通络为主。

“风湿闭症”是中医用来描述因“风”和“湿”邪气导致经络痹阻、气血不通而出现关节肌肉疼痛、活动不利等症状的一个证型，它所描述的症状，在现代医学中，很大一部分属于“风湿病”的范畴。

当医生说您有“风湿闭症”时，他是在用中医的语言告诉您：您现在的症状表现符合“风、湿邪气作祟”的中医诊断，而您所患的具体疾病，还需要结合现代医学的检查来明确，两者是从不同角度对同一类健康问题的描述，可以相互补充，但不能混为一谈。