是的,脑梗和心梗在发作前,很多时候都会有一些预警信号,这些症状可能是暂时的、轻微的,但它们是身体发出的重要求救信号,识别并立即采取行动,可以极大地挽救生命、减少后遗症。
下面我们分别详细说明脑梗和心梗的前兆,以及一些共同的关键点。
脑梗(缺血性脑卒中)的前兆
脑梗是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,它的前兆通常来得突然,与特定脑功能的短暂性障碍有关,有一个非常形象的口诀可以帮助记忆:“FAST”原则,以及扩展的 “BE-FAST”原则。
核心前兆(符合任何一项都需高度警惕):
- B - Balance (平衡失调): 突然出现行走困难、头晕、失去平衡或协调能力,感觉像喝醉酒一样走路不稳,或者突然摔倒。
- E - Eyes (视力问题): 突然出现的视力模糊、重影(看东西有叠影),或者一只眼睛或双眼视野突然变黑、缺损。
- F - Face (面部歪斜): 这是最典型的症状之一,让患者微笑,观察一侧嘴角是否下垂,面部不对称。
- A - Arms (手臂无力): 让患者平举双臂,观察一侧手臂是否无力、无法抬起,或者手臂会自行滑落。
- S - Speech (言语不清): 突然说话含糊不清、口齿不清,或者听不懂别人说话,找不到合适的词语表达,无法重复别人的简单句子。
- T - Time (及时就医): 一旦出现上述任何症状,立即拨打急救电话(120),时间就是大脑!每耽误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
其他可能的前兆:
- 突发性、剧烈的头痛: 没有明显诱因的情况下,突然发生爆炸样、从未经历过的剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐。
- 一侧肢体麻木或无力: 除了手臂,还可能是一条腿或半边身体突然感到麻木、沉重、不听使唤。
- 短暂性脑缺血发作(TIA,俗称“小中风”): 这是脑梗的最强预警信号,症状与脑梗完全一样,但在24小时内(通常在1小时内)完全恢复,很多人会误以为“好了没事了”,但这恰恰说明脑血管已经出现了严重问题,是即将发生大范围脑梗的危险信号。TIA必须立即就医!
心梗(心肌梗死)的前兆
心梗是由于给心脏供血的冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血坏死,它的前兆通常与心脏供血不足有关,症状可能更“隐蔽”和“模糊”。
最典型的前兆:
-
胸痛、胸闷、压迫感:
- 部位: 主要在胸骨后方或心前区。
- 性质: 感觉像胸口压了块大石头、被绳子勒紧、或者有剧烈的烧灼感,不是尖锐的刺痛。
- 持续时间: 持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油也无法完全缓解,这是与普通心绞痛最重要的区别。
- 放射痛: 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、颈部、下巴、后背或上腹部。
-
不典型症状(尤其常见于女性、老年人、糖尿病患者):
- 呼吸困难: 突然感到喘不上气,是心梗非常常见的首发症状,尤其是在没有胸痛的情况下。
- 上腹部不适: 表现为恶心、呕吐、上腹饱胀或疼痛,容易被误认为是胃病、消化不良。
- 极度疲劳、乏力: 没有任何原因就感到异常疲惫,甚至可能连端杯子的力气都没有。
- 头晕、大汗、冷汗: 突然出冷汗,伴有头晕、眼前发黑、甚至晕厥。
- 牙痛、下颌痛: 出现不明原因的牙痛或下颌痛,但口腔检查却找不到病灶。
心梗的早期预警信号(可能在发病前几天甚至几周出现):
- 活动后胸闷、气短: 以前走几层楼没问题,现在走一层就感到胸闷、心慌、需要停下来休息。
- 心绞痛发作频率增加: 原来可能一个月才疼一次,现在一周甚至一天疼好几次。
- 心绞痛性质改变: 疼痛比以前更剧烈、持续时间更长,或者含服硝酸甘油的效果变差。
- 新出现的症状: 以前从未出现过的胸闷、心慌等症状。
共同的关键点:如何应对
无论是脑梗还是心梗,面对前兆,行动指南是完全一致的:
- 立即识别,刻不容缓: 不要抱有侥幸心理,不要以为是“累了”、“睡一觉就好了”,时间就是生命,时间就是功能。
- 立即拨打急救电话(120):
- 不要自己开车或让家人开车去医院! 因为在去医院途中,病情可能突然恶化,车上没有抢救设备和医生。
- 救护车上有专业的急救人员和设备,可以在路上就开始进行抢救,并能直接将患者送往有救治能力的医院(有卒中中心或胸痛中心的医院)。
- 保持镇静,平卧休息: 让患者就地平卧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅,避免任何不必要的搬动。
- 切勿乱用药: 在没有明确诊断前,不要随意给患者服用阿司匹林或其他药物,因为如果是脑梗(出血性脑卒中),服用阿司匹林会加重出血,致命风险极高,专业的医生会根据情况判断是否需要用药。
| 疾病 | 核心前兆关键词 | 关键行动 |
|---|---|---|
| 脑梗 | FAST/BE-FAST Face(脸歪), Arm(手无力), Speech(话不清), Time(快就医) Balance(平衡差), Eyes(看不清) |
立即拨打120,时间就是大脑! |
| 心梗 | 胸痛/胸闷/压迫感 呼吸困难、恶心、出冷汗、极度疲劳 |
立即拨打120,时间就是心肌! |
记住这些预警信号,并将其分享给你的家人和朋友,你的一个正确判断和果断行动,可能就挽救一个生命,避免一个家庭的悲剧。
