核心饮食原则
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低盐饮食（控钠）
（图片来源网络，侵删）- 为什么重要？ 高盐饮食是高血压的主要诱因，而高血压是脑梗最重要的危险因素,控制血压能显著降低复发风险。
- 怎么做？
- 每日食盐摄入量 < 5克（约一个啤酒瓶盖的量）。
- 警惕“隐形盐”：酱油、味精、蚝油、咸菜、腐乳、腊肉、香肠、方便面、话梅、饼干等加工食品含盐量极高。
- 烹饪技巧：多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，用葱、姜、蒜、醋、香料（如八角、花椒）等天然调味品代替部分盐和酱油。
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低脂饮食（控脂）
- 为什么重要？ 血液中过多的脂质（尤其是低密度脂蛋白胆固醇，即“坏胆固醇”）会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块,是导致血管堵塞的元凶。
- 怎么做？
- 减少饱和脂肪和反式脂肪：少吃动物内脏（肝、脑、肾）、肥肉、猪油、牛油、奶油、黄油，避免油炸食品、糕点、饼干、奶茶等。
- 选择健康脂肪：适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、山茶油、菜籽油等植物油，多吃深海鱼（如三文鱼、金枪鱼）、坚果（如核桃、杏仁）、牛油果。
- 控制胆固醇摄入：每周吃鸡蛋不超过2-3个,不吃或少吃动物内脏。
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低糖饮食（控糖）
- 为什么重要？ 高血糖会损伤血管内皮，加速动脉硬化，并增加血液粘稠度,不利于脑梗的恢复和预防。
- 怎么做？
- 严格限制添加糖：不喝含糖饮料（可乐、果汁饮料等），少吃甜点、糖果、蜂蜜、果酱。
- 选择低GI（升糖指数）食物：用全谷物（糙米、燕麦、玉米）代替精米白面，多吃蔬菜，它们消化慢,血糖波动小。
- 如果合并糖尿病，必须遵循糖尿病饮食原则,必要时咨询医生或营养师。
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高钾、高镁饮食
- 为什么重要？ 钾和镁有助于扩张血管、降低血压,对保护心血管非常有益。
- 怎么做？
- 富含钾的食物：菠菜、苋菜、土豆、红薯、香蕉、橙子、柚子、蘑菇、豆类。
- 富含镁的食物：深绿色蔬菜（如菠菜、芥蓝）、坚果、全谷物、豆类、香蕉。
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高膳食纤维饮食
（图片来源网络，侵删）- 为什么重要？ 膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助控制血脂和血糖，增加饱腹感,有助于控制体重。
- 怎么做？
- 多吃全谷物：燕麦、糙米、全麦面包、玉米、小米。
- 足量蔬菜：每天至少500克,特别是绿叶蔬菜。
- 适量水果：每天200-350克，选择低糖水果如苹果、梨、柚子、蓝莓等。
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适量优质蛋白质
- 为什么重要？ 蛋白质是身体修复和维持肌肉所必需的,对脑梗后的身体恢复至关重要。
- 怎么做？
- 优选来源：鱼（特别是深海鱼）、去皮禽肉（鸡、鸭）、豆制品（豆腐、豆浆）、鸡蛋、低脂牛奶。
- 适量摄入：肾功能正常的患者，应保证每日足够的蛋白质摄入,避免因过度控制饮食导致营养不良。
针对不同情况的饮食调整
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伴有吞咽障碍的患者
- 首要任务：保证安全，防止误吸，食物需要从糊状、泥状开始，随着吞咽功能恢复,逐渐过渡到固体。
- 食物准备：将食物用搅拌机打碎，或用勺子压成细腻的糊状,可以加入少量汤汁或水调节稠度。
- 进餐姿势：坐直或半卧位，头稍前倾，进食速度要慢，小口多次吞咽,餐后保持坐姿30分钟以上。
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伴有高血压的患者
- 严格执行低盐饮食，每日盐摄入量应控制在3-5克。
- 增加富含钾的食物,有助于排钠降压。
- 严格限制酒精摄入。
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伴有高血脂的患者
（图片来源网络，侵删）- 严格执行低脂、低胆固醇饮食。
- 增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（每周2-3次）。
- 多吃富含膳食纤维的食物,帮助降低胆固醇。
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伴有糖尿病的患者
- 在上述原则基础上，必须进行严格的血糖管理。
- 定时定量三餐,避免饥一顿饱一顿。
- 主食以粗细搭配为主,严格控制总量。
- 水果在两餐之间少量食用,并监测血糖。
一日饮食搭配示例
这是一个大致的框架，具体份量需根据个人情况（身高、体重、活动量）调整。
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早餐 (7:00-8:00)
- 主食：1杯无糖豆浆/低脂牛奶 + 1个全麦馒头/小碗燕麦粥
- 蛋白质：1个水煮蛋
- 蔬菜：几片生菜或小番茄
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午餐 (11:30-12:30)
- 主食：一小碗（约100-150克）杂粮饭（糙米+大米）
- 蛋白质：清蒸鱼/去皮鸡胸肉（约100克）
- 蔬菜：一大盘清炒时蔬（如菠菜、西兰花、胡萝卜,至少200克）
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加餐 (15:00-16:00)
一小把（约10-15克）原味坚果 或 一个苹果/一个橙子
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晚餐 (17:30-18:30)
- 主食：一小碗米饭或半个蒸红薯
- 蛋白质：豆腐炒青菜/虾仁冬瓜
- 蔬菜：凉拌黄瓜/海带汤
其他重要注意事项
- 足量饮水：每天保证1500-2000毫升的饮水量（心肾功能正常者），以白开水或淡茶水为宜，充足的水分可以降低血液粘稠度,预防血栓形成。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是明确的脑梗危险因素,必须严格戒除。
- 控制总热量：保持健康体重，避免肥胖,肥胖会增加心脏负担和多种代谢性疾病风险。
- 饮食规律：定时定量,避免暴饮暴食。
- 个体化调整：每个患者的病情、并发症和身体状况都不同，最理想的做法是在医生或临床营养师的指导下,制定个性化的饮食方案。
脑梗患者的饮食是一种长期的健康生活方式，而不仅仅是短期的“忌口”，通过科学合理的饮食，配合规范的药物治疗和康复锻炼，能最大程度地降低复发风险，提高生活质量。
