核心穴位（必取或常用）
这些穴位是治疗肩周炎的基础,几乎都会用到。
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局部取穴（直接作用于肩部）
在疼痛最明显、活动受限最严重的区域进行针刺，直达病所。
- 肩髃 (Jiān Yú - LI15)：位于肩峰与肱骨大结节之间，是治疗肩部疾病的第一要穴，能疏通肩部经络，通利关节。
- 肩髎 (Jiān Liáo - TE14)：在肩峰后下方，三角肌中，是手少阳三焦经的穴位，对肩后部疼痛和抬臂困难有特效。
- 肩贞 (Jiān Zhēn - SI9)：在肩关节后下方，腋后纹头上1寸，也是手太阳小肠经的穴位，善治肩后痛，尤其对内旋、后伸受限（比如摸后背）效果显著。
- 阿是穴 (Ā Shì Xué - Ashi Point)：即“天应穴”，指在肩部压痛最明显的点进行针刺，这是中医“以痛为输”原则的体现，是缓解即时疼痛的关键。
远端取穴（通过经络联系调节）
在远离肩部的四肢部位取穴,通过疏通相关经络来影响肩部，常用于“动刺法”（即让患者活动肩关节的同时行针）。
- 条口 (Tiáo Kǒu - ST39)：在小腿前外侧，足三里下约5寸，这是治疗肩周炎的“经验效穴”，在此穴深刺，同时让患者活动患肩，对解除肩关节粘连、恢复活动度（特别是抬举和外展）有奇效。
- 阳陵泉 (Yáng Líng Quán - GB34)：在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中，是“筋会”，即所有筋的会聚之处，对于肩部筋肉拘急、疼痛、活动僵硬有很好的舒筋解痉作用。
- 外关 (Wài Guān - TE5)：在前臂背侧，腕横纹上2寸，是手少阳三焦经的络穴，通于阳维脉，能通经活络，尤其对肩外侧和上臂的疼痛效果好。
- 合谷 (Hé Gǔ - LI4)：在手背，第一、二掌骨之间，是“四总穴”之一，面口合谷收，它也是大肠经的原穴，其经络循行经过肩部，有很好的镇痛和通经活络作用。
辨证配穴（根据不同症状加减）
根据肩周炎的不同阶段和症状特点,可以加减以下穴位：
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疼痛剧烈，遇寒加重（寒湿痹阻型）：
（图片来源网络，侵删）- 加 灸法：在肩髃、肩髎等穴位上加艾灸，温经散寒。
- 加 肾俞 (Shèn Shū - BL23)、关元 (Guān Yuán - CV4)：温补肾阳，驱散寒邪。
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疼痛固定不移，夜间尤甚（瘀血阻络型）：
- 加 血海 (Xuè Hǎi - SP10)：活血化瘀。
- 加 膈俞 (Gé Shū - BL17)：为“血会”，是调理全身血气的要穴。
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肩部酸痛，伴有乏力（气血亏虚型）：
- 加 足三里 (Zú Sān Lǐ - ST36)：补益气血，强壮身体。
- 加 气海 (Qì Hǎi - CV6)：补气培元。
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活动受限严重，以抬举困难为主：
- 重点加强 条口透承山（从条口穴向承山穴方向斜刺），并配合患者做上举动作。
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活动受限严重，以后伸、内旋困难为主（如手摸后背）：
（图片来源网络，侵删）- 重点加强 肩贞、后溪 (Hòu Xī - SI3)，后溪是手太阳小肠经的原穴，其经络循行经过肩胛部，对改善后伸功能效果很好。
经典针灸治疗方案举例
一个典型的针灸治疗处方可能是这样的：
主穴： 肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、条口、阳陵泉。
操作方法：
- 患者取坐位或侧卧位,充分暴露患肩。
- 常规消毒上述穴位。
- 进针得气（即患者感到酸、麻、胀、重的感觉）后，可以施以提插捻转等手法，以加强针感。
- 关键步骤：在针刺条口等远端穴位时，让患者缓慢地、有力度地活动患肩，做上举、外展、后伸等动作，在活动中寻找并突破最大的活动范围，这个“动刺法”是松解粘连、恢复功能的核心。
- 留针20-30分钟，期间可以每隔10分钟行针一次，加强刺激。
- 对于慢性、顽固性疼痛，可在肩部穴位上加用温针灸（即在针柄上穿一小段艾条，点燃其下部，利用艾火的热力通过针体传入穴位）。
- 起针后,医生可能会在肩部进行拔罐或艾灸，以活血化瘀、温通经络。
治疗周期与注意事项
- 治疗周期：通常每周治疗2-3次，10次为一个疗程，一般需要1-3个疗程，早期治疗效果较好。
- 日常配合：
- 功能锻炼：针灸治疗的同时，必须配合正确的肩关节功能锻炼，如“爬墙运动”、“钟摆运动”等，这是防止粘连复发、巩固疗效的关键。
- 注意保暖：避免肩部受凉，尤其是在空调房中。
- 避免劳累：急性期应减少肩部负重和剧烈活动。
最后提醒：针灸虽然对肩周炎效果很好，但最好在专业中医师的指导下进行，医生会根据您的具体病情、体质和病程，制定个性化的治疗方案，以确保安全和疗效。
