看到“左侧脑突发大面积脑梗”这几个字，请务必保持冷静，但必须立即采取行动，争分夺秒是挽救生命和减少后遗症的关键！
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这是一个极其危重的医疗急症,时间就是大脑，每一分钟的延误都可能导致不可逆的脑细胞死亡，危及生命或造成严重的残疾。
第一步：立即行动，拨打急救电话（120）
这是您现在唯一应该做的事情,也是最重要的一步。
不要做：
- 不要等待：不要以为“躺一躺就好了”或者“等等看会不会自己好”。
- 不要自行开车：患者随时可能昏迷，路上极其危险。
- 不要服用任何药物：在没有医生明确诊断前，随意用药（如阿司匹林）可能加重病情或导致误判。
立即拨打120，并清晰告知接线员：
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- 准确地址：详细到门牌号。
- 患者情况：“患者突发左侧脑梗，症状是……”（请参照下面的症状描述）。
- 患者状态：是否清醒，能否正常呼吸，有无呕吐。
- 保持电话畅通：听从调度员的指示，他们可能会在救护车到来前指导您进行初步急救。
第二步：识别症状，为医生提供信息
大面积脑梗的症状通常非常严重和迅速,以下是典型的左侧大脑半球梗死的症状（因为左侧大脑管右侧身体）：
核心症状（“中风120”快速识别法）：
- 1 (看一张脸)：观察患者面部是否不对称，口角是否歪向一侧，微笑时是否一侧脸不自然。
- 2 (查两只胳膊)：让患者平举双臂，观察是否一侧手臂无力、无法抬起，或者会很快掉落。
- 0 (聆(零)听语言)：听患者说话是否口齿不清、言语混乱，或者完全说不出话，也无法理解别人的话。
其他常见症状：
- 剧烈头痛：尤其是突发性的、前所未有的“爆炸样”头痛。
- 剧烈眩晕和呕吐：可能伴有天旋地转的感觉，平衡感严重失调。
- 视力障碍：一只眼睛或双眼视力突然模糊、看东西重影（视野缺损）。
- 意识障碍：从嗜睡、迷糊到昏迷不等。
- 认知障碍：突然变得糊涂、无法理解周围环境。
- 右侧身体瘫痪：这是左侧大脑梗死的典型表现，包括右侧的胳膊、腿无法动弹，或感觉麻木。
在等待救护车时，请留意并记住这些症状的细节，这能帮助医生更快地判断病情。
第三步：在等待救护车期间，进行初步急救
在确保环境安全的前提下,您可以做以下几件事：
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保持患者呼吸道通畅：
（图片来源网络，侵删）- 让患者侧卧，或者将其头部偏向一侧，这样做是为了防止呕吐物或分泌物堵塞气管，引起窒息。
- 松开患者的衣领、领带、腰带等束缚物，保持呼吸顺畅。
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安抚患者，避免情绪激动：
- 患者可能会因为害怕和身体失控而感到恐惧和焦虑,请保持冷静，用简单、清晰的语言安慰他/她：“救护车马上就到，坚持住！”
- 不要喂患者任何东西,包括水、药、食物，吞咽功能可能受损，容易呛咳导致窒息或吸入性肺炎。
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记录发病时间：
- 这是极其重要的一点！ 准确记录患者出现第一个症状的时间，这对于医生决定是否进行溶栓治疗（一种非常有效的急救方法）有决定性意义，溶栓治疗有严格的时间窗（通常是发病后4.5小时内，部分情况可延长）。
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准备就医物品：
拿好患者的身份证、医保卡、既往病历、正在服用的药物清单等，方便医生快速了解病史。
第四步：到达医院后，积极配合治疗
患者到达医院后,医生会立即启动一套紧急流程：
- 快速诊断：通过头颅CT（首选，能快速排除脑出血）或MRI来确诊脑梗。
- 评估病情：医生会评估患者的神经功能缺损程度、梗塞范围和位置。
- 确定治疗方案：
- 静脉溶栓治疗：如果符合条件（发病时间在窗内，无禁忌症），医生会使用溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，这是最有效的早期治疗方法。
- 血管内介入治疗（取栓术）：对于大血管闭塞（如大脑中动脉）引起的大面积脑梗，如果患者身体条件允许，在时间窗内（通常是6-24小时），医生可能会进行介入手术，直接将血栓取出，恢复血流，这是近年来革命性的进展。
- 药物保守治疗：如果错过了溶栓和取栓时间窗，医生会使用抗血小板、降脂、稳定斑块、改善脑循环、保护脑细胞等药物进行综合治疗，并积极处理并发症（如脑水肿、颅内压增高）。
预后与康复（非常重要）
大面积脑梗的预后通常比较严峻,但绝不代表没有希望，积极的后续治疗和康复训练是决定患者生活质量的关键。
- 急性期：患者可能会在重症监护室（ICU）度过，面临脑水肿、颅内压增高、感染、癫痫等多种并发症，需要密切监护和支持治疗。
- 康复期：一旦病情稳定，应尽早开始康复治疗，这是一个漫长且需要耐心的过程，包括：
- 物理治疗（PT）：帮助恢复肢体运动功能、行走能力、平衡能力。
- 作业治疗（OT）：帮助患者恢复日常生活自理能力，如穿衣、吃饭、洗漱等。
- 言语治疗（ST）：帮助恢复失语、构音障碍、吞咽困难等问题。
- 心理治疗：帮助患者和家属应对疾病带来的心理创伤，如抑郁、焦虑。
给家属的建议：
- 调整心态：面对如此严重的疾病，感到震惊、无助、焦虑是正常的，请务必照顾好自己的情绪，您是患者最坚强的后盾。
- 积极配合：与医疗团队充分沟通，了解治疗方案和预后，积极参与到康复计划中。
- 长期抗战：康复是一个“马拉松”，而非“百米冲刺”，设定合理的目标，鼓励每一个微小的进步。
- 家庭支持：创造一个安全、温暖、无障碍的家庭环境，多给予患者鼓励和陪伴。
左侧大面积脑梗是医学急症，刻不容缓。立即拨打120，识别症状，保持呼吸道通畅，记录发病时间，是挽救生命和减少残疾的黄金法则，到达医院后，积极配合溶栓或取栓等关键治疗，在度过急性期后，坚定地进行长期康复训练，是通往更好未来的唯一道路。
请务必立即行动！祝患者早日脱离危险，走向康复！
