以下是小腿肌肉萎缩针灸治疗中常用的一些穴位，分为几大类,供您参考和了解。
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核心治疗原则
针灸治疗小腿肌肉萎缩，关键在于“辨证论治”，医生会根据您的具体病因（如中风后遗症、周围神经损伤、废用性、脊髓疾病等）和中医辨证分型（如脾胃虚弱、肝肾亏虚、气滞血瘀等）来选择穴位，以下穴位是通用性较高的选择,具体配伍需由医生决定。
局部取穴（在患处附近）
这类穴位旨在直接疏通小腿局部的经络气血,改善肌肉的营养供应。
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足三里 (ST36)
- 位置：外膝眼下四横指（约3寸），胫骨旁开一横指（约1寸）。
- 功效：这是“强壮要穴”，能健脾和胃、补中益气、通经活络，对于因脾胃虚弱、气血生化不足导致的肌肉萎缩效果极佳,它也是治疗下肢痿痹的要穴。
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阳陵泉 (GB34)
（图片来源网络，侵删）- 位置：小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
- 功效：为“筋会”，是全身筋气的汇聚之处，主要作用是舒筋活络、强健筋骨，对于筋脉拘急、肌肉无力、关节活动不利的痿症非常关键。
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悬钟 (GB39)
- 位置：外踝尖上四横指（约3寸）,腓骨后缘。
- 功效：为“髓会”，能益精填髓、强筋骨，对于因肝肾亏虚、精髓不足引起的肌肉萎缩和下肢痿弱有很好的效果。
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承山 (BL57)
- 位置：小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
- 功效：舒筋活络，缓解痉挛，对于小腿肌肉酸痛、无力、痉挛有很好的缓解作用。
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三阴交 (SP6)
- 位置：内踝尖上四横指（约3寸）,胫骨内侧缘后方。
- 功效：健脾、益肾、调肝，此穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经的交会穴,对于因肝脾肾三脏亏虚导致的痿症有很好的调理作用。
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丰隆 (ST40)
（图片来源网络，侵删）- 位置：外踝尖上八寸（约8寸），胫骨前缘外侧两横指（约2寸）。
- 功效：健脾化痰，和胃降逆，对于因“湿痰”阻滞经络导致的肢体痿软无力有效。
远端取穴（在远离患处的部位）
这类穴位通过调理脏腑功能，从根本上改善气血生成和运行,以濡养远端的肌肉。
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脾俞 (BL20) / 胃俞 (BL21)
- 位置：在背部，第11胸椎/第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效：脾俞是脾脏之气输注于背部的穴位，胃俞是胃气输注之处，针灸此二穴能直接调理脾胃功能，促进气血生化，是治疗“痿证”中“独取阳明”理论的核心体现。
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肝俞 (BL18) / 肾俞 (BL23)
- 位置：在背部，第9胸椎/第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
- 功效：肝主筋，肾主骨生髓，对于肝肾亏虚、筋骨失养的肌肉萎缩,调理肝俞和肾俞可以从根本上补充人体的精血和元气。
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太溪 (KI3)
- 位置：内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 功效：肾经的原穴，能滋阴补肾、清热生气,对于肾阴不足导致的下肢痿弱有很好的效果。
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血海 (SP10)
- 位置：屈膝，髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
- 功效：活血化瘀，养血调经，对于有血瘀经络不通症状的患者,此穴能改善局部血液循环。
循经取穴
根据“经络所过，主治所及”的原则,选择小腿相关经络上的穴位。
- 足阳明胃经：足三里、丰隆。
- 足少阳胆经：阳陵泉、悬钟、风市。
- 足太阳膀胱经：承山、委中、承扶。
- 足太阴脾经：三阴交、阴陵泉。
- 足少阴肾经：太溪、筑宾。
针灸治疗建议
- 明确诊断是前提：首先必须通过现代医学检查（如肌电图、MRI等）明确肌肉萎缩的根本原因，是神经源性、肌源性还是废用性,针灸对不同原因的效果不同。
- 综合治疗是关键：针灸通常需要与以下方法结合，才能达到最佳效果：
- 康复训练：主动和被动的肌肉功能锻炼是防止肌肉进一步萎缩、促进功能恢复的核心。
- 物理治疗：如电刺激、超声波等，可以帮助肌肉收缩,延缓萎缩。
- 营养支持：保证足够的蛋白质、维生素摄入。
- 中药调理：根据辨证结果，配合内服中药（如补中益气汤、虎潜丸等）进行整体调理。
- 坚持治疗是保障：肌肉萎缩的恢复是一个缓慢的过程，针灸需要一定的疗程（例如每周2-3次，10次为一疗程）,通常需要坚持数月甚至更长时间才能看到明显效果。
- 专业操作是安全：务必到正规医院或有资质的中医诊所，由专业针灸师进行操作，避免自行针灸,以防发生危险。
针灸治疗小腿肌肉萎缩，常以足三里、阳陵泉、悬钟为核心局部穴位，配合脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等背部俞穴来调理脏腑功能，再根据辨证加减远端穴位，这是一个标本兼治的系统工程,需要医患双方的耐心和坚持。
