脑隐性脑梗是什么意思？

脑隐性脑梗，在医学上更常被称为“无症状性脑梗死”（Asymptomatic Cerebral Infarction）。

它的核心意思是：大脑的某部分组织因为缺血发生了坏死（也就是梗死了），但这个人自己没有任何明显的中风症状，比如没有出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等。

您可以把它想象成大脑里发生了一次“微型地震”，虽然造成了组织损伤，但因为震级不大或者位置特殊，没有被身体“感知”到。

详细解释

为了更好地理解,我们从几个方面来拆解这个概念：

“脑梗”是什么？

“脑梗”全称是“脑梗死”，也叫“缺血性脑卒中”,它的基本原理是：

• 大脑需要血液：大脑是身体的“耗能大户”,需要持续不断的血液供应来输送氧气和养分。
• 血管堵塞：当为大脑供血的动脉被血栓（血块）或栓子（来自其他地方的碎片）堵住时,这条血管下游的脑组织就会因为缺血缺氧而坏死。
• 出现症状：如果坏死区域负责控制运动、语言、感觉等功能,就会相应地出现中风症状。

“隐性”或“无症状”是什么意思？

这是“脑隐性脑梗”最关键的特点，为什么梗死了却没有症状呢？主要有以下几个原因：

• 梗死灶小：坏死的脑组织范围非常小，不足以影响到重要的神经功能区域,所以身体没有表现出明显的功能障碍。
• 梗死部位“静默”：梗死发生在大脑的“静区”或“哑区”，这些区域不直接支配我们的运动、语言或感觉等关键功能，发生在大脑深部、小脑或脑干的非关键区域。
• 大脑有“代偿能力”：大脑是一个极其复杂的器官，一侧的功能有时可以被另一侧或临近区域部分代偿,小范围的损伤可能不会立即显现出症状。

它是如何被发现的？

既然没有症状，那我们是怎么知道它存在的呢？通常是在以下几种情况下偶然发现的：

• 体检做头部CT或MRI（磁共振）：这是最常见的发现途径，在影像检查中，医生可能会看到大脑某个区域有陈旧性的、小的缺血坏死灶，这个病灶在影像上通常表现为一个小的、低密度的“洞”或“软化灶”。
• 因其他疾病做检查：比如因为头痛、头晕等原因做检查，或者在进行全身健康评估时,意外发现了这些病灶。

为什么“脑隐性脑梗”值得关注？

虽然它被称为“无症状”，但这绝不意味着可以掉以轻心，它更像是一个重要的“健康警报”或“中风前兆”。

1. 它是“中风”的危险信号：研究发现，得过一次隐性脑梗的人，未来发生症状性脑中风（导致瘫痪、失语等严重后果）的风险会显著增加，可以说，隐性脑梗是“已经发生过一次中风，只是你没感觉到”。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 它反映了血管健康状况：隐性脑梗的出现，说明患者的脑血管已经存在严重的病变，比如动脉粥样硬化（血管壁上长了斑块）、高血压、糖尿病等,这些是导致血管堵塞的根本原因。

3. 它与认知功能下降有关：越来越多的证据表明，多发的隐性脑梗灶，尤其是位于特定区域的（如丘脑），可能会逐渐影响人的记忆力、注意力和执行功能，增加未来患上血管性痴呆的风险。

发现了“脑隐性脑梗”该怎么办？

一旦通过影像检查发现，千万不要恐慌，但必须积极应对，核心策略是“亡羊补牢，为时未晚”，即预防下一次更严重的中风。

1. 积极寻找并控制危险因素：这是最关键的一步。

   • 严格控制血压：高血压是脑梗的“头号杀手”,务必将血压控制在医生建议的目标范围内。
   • 控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖。
   • 调节血脂：特别是降低“坏胆固醇”（LDL-C）的水平。
   • 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会严重损害血管健康。
   • 健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。
   • 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

2. 遵从医嘱，必要时用药：

   • 医生会根据你的具体情况（如梗死的数量、大小、位置以及危险因素的控制情况）评估风险，并可能建议你服用抗血小板药物（如阿司匹林）来预防血栓形成，或者他汀类药物来稳定斑块、降低血脂。

3. 定期复查：按照医生的建议，定期复查头部影像和相关的血液指标,监测病情变化。

脑隐性脑梗是一个“沉默的杀手”，它本身不引起症状，但却是大脑发出的一个严重警告，表明你的脑血管已经生病，未来发生严重中风的风险很高，它的发现是一个极佳的干预时机，通过积极改变生活方式和必要的药物治疗，可以有效降低未来发生中风的风险,保护你的大脑健康。