脑梗脑淤血前兆有哪些典型信号？

这两种疾病虽然都属于“脑卒中”，但发病机制不同，前兆症状也有相似之处和细微差别。核心要点是：所有前兆都指向“大脑某个区域突然出现功能障碍”。

核心原则：牢记“FAST”口诀

这是国际上通用的、最简单快捷识别中风前兆的方法,适用于所有类型的脑卒中。

• F (Face - 脸部)：观察是否出现口角歪斜、一侧脸部下垂,或做微笑动作时两侧面部不对称。
• A (Arms - 手臂)：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力、无法抬起,或平举后手臂会自然下落。
• S (Speech - 语言)：注意是否出现说话不清、口齿含糊，或无法理解别人的话,找不到合适的词语表达。
• T (Time - 时间)：如果出现以上任何一种症状，立即拨打急救电话！ 时间就是大脑，每耽误一分钟,就有大量的脑细胞死亡。

脑梗（缺血性脑卒中）的前兆

脑梗是由于脑部血管堵塞（血栓或栓子），导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，它的前兆通常是突然发生的,因为血管堵塞是急性事件。

常见前兆（“小中风”或TIA - 短暂性脑缺血发作）：

1. 突然出现的肢体麻木或无力：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 单侧的脸部、手臂或腿部突然感到麻木、沉重，像“打了麻药”一样。
   • 一侧手无法正常握物，如端水杯会掉落,走路时一条腿拖不动。
   • 这是最常见和最典型的前兆。

2. 突然出现的言语障碍：

   • 说话口齿不清，含糊不清,别人听不懂。
   • 无法理解别人的话,答非所问。
   • 突然失语,说不出话来。

3. 突然出现的视力问题：

   • 单眼或双眼视力突然模糊、下降，或者看东西出现重影（复视）。
   • 眼前突然发黑，或者视野缺损（好像有一块地方看不见了）。

4. 突然出现的剧烈头痛：

   虽然脑梗的头痛不如脑出血剧烈，但部分患者（特别是由大血管堵塞引起时）也会出现突发的、前所未有的剧烈头痛。

   
   （图片来源网络，侵删）

5. 突然出现的眩晕、平衡障碍：

   • 突然感到天旋地转，站立不稳,行走困难。
   • 伴有恶心、呕吐。

6. 突然出现的认知障碍：

   突然变得糊涂、反应迟钝，或出现短暂的记忆力、理解力下降。

重要提示：TIA（小中风）的症状通常在几分钟到一两个小时内完全消失，很多人会因此忽视。但TIA是脑梗的最高危预警信号，超过30%的TIA患者在后续几天内会发展为真正的脑梗。 即使症状自行消失,也必须立即就医！

脑出血（出血性脑卒中）的前兆

脑出血是由于脑血管破裂，血液流入脑组织，压迫和破坏脑细胞，它的前兆通常比脑梗更“剧烈”,因为出血是破坏性的过程。

常见前兆：

1. 突发的、极其剧烈的头痛：

   • 这是脑出血最典型的症状之一，患者常形容为“一生中经历过的最严重的头痛”，像“炸开”一样,可能伴有颈部僵硬。

2. 突发的恶心和呕吐：

   剧烈的头痛常常伴随着无法控制的喷射状呕吐。

3. 突发的意识障碍：

   精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重者可能迅速陷入昏迷。

4. 突发的肢体麻木和无力：

   与脑梗类似，出现一侧肢体无力、麻木，但通常发展更快,程度更重。

5. 突发的言语和吞咽困难：

   说话不清、失语，或喝水、吃饭时容易呛咳。

6. 突发的抽搐或癫痫发作：

   部分患者会出现全身或局部的抽搐。

7. 血压急剧升高：

   很多患者发病前有血压飙升的情况,这是导致血管破裂的直接原因。

相似与不同总结

一旦怀疑前兆，应该怎么办？

1. 立即拨打急救电话（120）：这是最重要的一步！不要犹豫，不要自行开车去医院，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在途中就开始处理,并能直接将患者送往有卒中救治能力的医院。
2. 保持患者镇静：让患者侧卧躺下，解开衣领，保持呼吸道通畅，如果呕吐,让其侧身以防止窒息。
3. 记录症状发生时间：这是医生判断是否可以进行溶栓治疗（对脑梗有效）的关键信息。“时间窗”是生命线！
4. 不要自行用药：在没有明确诊断前，绝对不要给患者服用任何药物，尤其是阿司匹林等抗凝/抗血小板药物，如果是脑出血,服用阿司匹林会加重出血。
5. 不要喂食、喂水：在意识不清或吞咽困难时喂食喂水容易导致呛咳和窒息。

最后再次强调：任何疑似脑卒中的症状，都是十万火急的“脑警报”，请务必牢记“FAST”原则，第一时间寻求专业医疗帮助！