他可以说是中医药治疗类风湿关节炎领域的领军人物之一,许多深受类风湿困扰的患者都对他耳熟能详。
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张华东教授是谁？
- 身份：中国中医科学院广安门医院风湿病科主任医师、教授、博士生导师。
- 学术地位：中华中医药学会风湿病分会副主任委员，是国家级名老中医,享受国务院特殊津贴的专家。
- 从医理念：他深耕风湿免疫病临床、科研、教学数十年，主张中西医结合、优势互补，尤其在运用中医药治疗疑难重症的类风湿关节炎方面,经验非常丰富。
张老师治疗风湿/类风湿的核心思想与方法
张老师并非简单地“开中药”，他有一套完整、系统且科学的诊疗体系,其核心可以概括为以下几点：
核心病机：强调“毒、瘀、虚”
张老师认为,类风湿关节炎的发病关键在于三个字：
- “毒”：指“热毒”或“风湿热毒”，这是导致关节红、肿、热、痛的急性发作和炎症加重的根本原因，他认为，很多患者并非单纯的“寒湿”，而是体内有郁积的热毒,这也是为什么很多患者关节会发热的原因。
- “瘀”：指“瘀血”，疾病日久，气血不畅，“不通则痛”，导致关节僵硬、变形、屈伸不利，瘀血既是病理产物,又会反过来加重病情。
- “虚”：指“正气亏虚”，主要是肝肾亏虚和气血不足，这是疾病的内在基础和根本原因，正因为身体免疫力低下（正气不足），才外邪（风、寒、湿、热）入侵，导致发病，久病不愈，也会耗伤气血,导致体质更虚。
张老师的治疗总思路是：急性期以“清热解毒、通络止痛”为主；慢性期以“滋补肝肾、益气养血、活血化瘀”为主。
辨证论治：个体化精准治疗
他非常反对“千人一方”，强调根据每个患者的具体情况（体质、症状、病程、化验指标等）进行精准的个体化治疗，他会将类风湿关节炎分为多种证型,常见的有：
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- 湿热痹阻证：关节红肿热痛，发热，口渴，舌红苔黄腻，这是最常见的急性期证型，治疗以清热利湿、通络止痛为主。
- 寒湿痹阻证：关节冷痛，遇寒加重，得温则舒，皮色不红，治疗以散寒除湿、温经通络为主。
- 痰瘀互结证：病程较长，关节肿痛僵硬，甚至变形，舌紫暗有瘀点，治疗以活血化瘀、化痰通络为主。
- 肝肾亏虚证：病程漫长，关节畸形，腰膝酸软，乏力，治疗以滋补肝肾、强壮筋骨为主。
- 气血亏虚证：面色苍白，乏力，心悸，关节疼痛，治疗以益气养血、通络止痛为主。
在临床中，这些证型常常夹杂出现，治疗时需要攻补兼施，清热解毒药与补益肝肾药同用,活血化瘀药与益气健脾药同用。
特色用药与经验方
张老师在用药上非常有特色，既有经典古方的运用,也有自己长期临床总结的经验方。
- 善用清热解毒药：对于急性期或有热毒表现的患者，常选用金银花、连翘、土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、忍冬藤等，现代药理研究也证实这些药物有很好的抗炎、免疫调节作用。
- 巧用虫类药：针对关节疼痛、僵硬、变形等“瘀”和“顽痰”的表现，他善用全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、乌梢蛇等“虫类搜剔”之品，这些药物药性峻猛，善于钻透经络，祛除深层的病邪，对缓解疼痛、改善关节功能效果显著。
- 注重引经药：根据病变部位不同，使用不同的引经药，使药力直达病所，上肢关节痛用羌活、桑枝；下肢关节痛用独活、牛膝。
- 经验方：他常根据核心病机“毒、瘀、虚”，自拟一些经验方，在临床上取得了很好的疗效，这些方子通常清热解毒、活血通络、滋补肝肾三管齐下。
中西医结合，优势互补
这是张老师非常强调的一点,他主张：
- 西药治标，中药治本：对于病情活动、指标（如血沉、C反应蛋白）很高的患者，他不排斥使用西药，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等，认为西药能快速控制炎症，防止关节被进一步破坏，这是“治标”。
- 中药增效减毒：在应用西药的同时，配合中药治疗，可以：
- 增效：帮助西药更好地控制病情,减少复发。
- 减毒：显著减轻西药的胃肠道反应、肝肾功能损害等副作用。
- 调节免疫：从根本上调节患者的免疫功能，实现“治本”。
- 减停西药的目标：对于病情稳定、指标恢复正常的患者，可以通过长期、规律的中药治疗，逐步减少甚至停用西药，实现长期缓解,避免终身服药。
如何向张老师求医？
- 挂号：张教授是国家级专家，号源非常紧张，需要通过“中国中医科学院广安门医院”的官方预约渠道（如微信公众号、官网、114等）提前抢号,通常需要提前一到两周甚至更长时间。
- 就诊准备：
- 带齐所有资料：既往的病历、化验单（血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体等）、影像学检查（X光、CT、MRI）。
- 清晰描述病情：准备好如何描述自己的症状，如关节疼痛的部位、性质、时间、加重或缓解因素、晨僵时间等。
- 保持耐心：专家门诊人很多，问诊时间有限，提前做好准备,才能高效沟通。
重要提醒
- 信息核实：请务必通过官方渠道核实张华东教授的出诊信息,谨防号贩子。
- 遵医嘱：以上信息是对张华东教授学术思想和临床经验的公开介绍，不能替代专业医生的当面诊断，如果您或家人患有类风湿关节炎,请务必到正规医院就诊。
- 个体差异：每个人的病情都不同，治疗方案也因人而异,本文仅供您了解和参考。
张华东教授是一位在中医药治疗风湿免疫病领域德高望重的专家，他的诊疗体系完整、科学，强调中西医结合和个体化治疗,为众多类风湿关节炎患者带来了希望和福音。
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