穴位注射鼠神经生长因子

什么是鼠神经生长因子？

• 来源与本质：鼠神经生长因子是从小鼠颌下腺中提取的一种生物活性蛋白，属于神经营养因子家族，它对神经元的生长、发育、存活和功能维持起着至关重要的作用。
• 作用机理：它就像神经细胞的“营养剂”和“修复剂”，当神经系统受损（如外伤、疾病、缺血等）时，外源性的鼠神经生长因子可以：
  1. 促进神经再生：刺激受损的神经轴突生长，帮助神经“长”起来,连接断端。
  2. 保护神经元：减少受损神经细胞的死亡,维持其存活。
  3. 改善神经功能：促进神经髓鞘的形成，加快神经冲动的传导速度,从而改善感觉和运动功能。
• 常见剂型：通常为冻干粉针剂,使用前需要用无菌注射用水或专用溶剂溶解。

什么是穴位注射？

• 定义：穴位注射是针灸疗法的一种延伸,它将传统的经络理论与现代医学的药物注射技术相结合。
• 操作方法：将药液（如维生素、中药注射液、或本例中的鼠神经生长因子）注射到特定的穴位中。
• 理论基础：
  • 经络理论：通过刺激穴位，激发经络之气，调节脏腑功能，疏通气血，达到“通则不痛”和“扶正祛邪”的效果。
  • 现代医学理论：穴位的皮下组织丰富，神经末梢和血管分布密集，将药物注入穴位，可以产生以下效应：
    1. 长效刺激：药液对穴位产生一个持续的物理和化学刺激,作用时间比普通针刺更长。
    2. 药物直达：药物通过穴位部位的丰富血管和淋巴管吸收，更快地进入血液循环,作用于病变部位。
    3. 协同增效：将药物的药理作用与穴位的治疗作用结合起来，实现“1+1 > 2”的治疗效果。

穴位注射鼠神经生长因子的作用与优势

将两者结合，其核心优势在于“靶向治疗”和“协同增效”。

1. 双重治疗作用：

   • 药物作用：鼠神经生长因子直接作用于受损的神经组织,促进其修复和再生。
   • 穴位作用：注射过程本身就是一个强力的穴位刺激，可以疏通经络、调和气血、缓解疼痛和肌肉痉挛。

2. 提高局部药物浓度：

   将药物直接注射在病变区域附近的穴位或神经干旁，可以使药物在局部形成高浓度，更直接地作用于病灶,从而减少全身用药的剂量和副作用。

3. 延长治疗效应：

   
   （图片来源网络，侵删）

   药液在穴位内缓慢吸收，对穴位形成一个长时间的刺激，这种“缓释”效应可以持续不断地发挥治疗作用。

4. 适用于多种疾病：

   • 周围神经损伤：如面神经炎（面瘫）、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等。
   • 中枢神经系统疾病：如脑卒中（中风）后遗留的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等,常作为康复治疗的辅助手段。
   • 其他：如脊髓损伤后遗症、小儿脑瘫等。

操作流程与注意事项

这是一个医疗操作，必须在专业医疗机构由 trained medical personnel（经过培训的医务人员）进行。

• 操作流程：

  1. 诊断：医生明确诊断,确定治疗方案和注射穴位。
  2. 准备：患者取舒适体位，暴露注射部位，常规皮肤消毒（碘伏、酒精）。
  3. 定位：医生通过解剖标志和手感准确定位穴位。
  4. 注射：用一次性注射器抽取药液，快速刺入皮下，然后缓慢进针至一定深度（得气感后），回抽无血,缓慢推注药液。
  5. 完成：注射完毕后，快速拔针,用干棉签按压针孔片刻。

• 注意事项（非常重要！）：

  1. 必须遵医嘱：此药为处方药,严禁自行购买和使用。
  2. 过敏史：用药前必须告知医生有无药物过敏史,特别是对蛋白类药物的过敏史。
  3. 常见副作用：
     • 局部反应：注射部位可能出现疼痛、酸胀、麻木、红肿,一般可自行缓解。
     • 全身反应：少数人可能出现发热、皮疹、瘙痒等过敏反应,需立即告知医生。
  4. 禁忌症：
     • 对鼠神经生长因子过敏者禁用。
     • 患有某些自身免疫性疾病的患者慎用。
     • 孕妇及哺乳期妇女用药的安全性尚未确立,应慎用。
  5. 注射后观察：注射后应在医院观察15-30分钟,无不适反应方可离开。
  6. 生活护理：注射后几小时内避免剧烈运动和沾水,保持局部清洁。

潜在风险与争议

尽管该方法在临床上应用广泛,但也存在一些需要客观看待的问题：

• 有效性争议：虽然临床报道效果良好，但关于其疗效的大规模、高质量、随机双盲对照研究（循证医学最高证据）相对较少，其疗效究竟是药物本身、穴位刺激，还是两者协同的结果,有时难以完全分离。
• 成本较高：鼠神经生长因子属于生物制剂，价格相对昂贵，且通常一个疗程需要多次注射,总费用不菲。
• 操作风险：如果操作不当，可能发生气胸（尤其是在注射胸部穴位时）、神经损伤、局部感染或血肿等并发症。
• 来源问题：作为鼠源蛋白，虽然纯化工艺很高，但仍存在极低的免疫原性风险,可能引发过敏反应。

穴位注射鼠神经生长因子是一种将现代神经修复技术与传统中医经络理论相结合的创新疗法，它通过将有效的神经修复药物直接输送到关键的经络穴位，旨在实现精准、高效、长效的神经功能恢复。

核心优势在于“靶向”和“协同”,为许多难治性神经功能障碍性疾病提供了新的治疗思路。

它本质上是一种医疗行为，必须在正规医院，由专业医生进行严格评估后，才能决定是否适用，患者切勿自行尝试，务必充分了解其潜在的风险和获益,与医生共同制定最适合自己的治疗方案。