下面我将从通用穴位、按部位分区以及不同病因三个方面，为您详细介绍针灸治疗手臂疼痛的常用穴位。
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通用核心穴位 (无论手臂何处疼痛，常会用到)
这些穴位是疏通上肢气血、缓解疼痛的基础。
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肩髃 (JIāN Yù) - LI15
- 位置：在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处，举手时，凹陷会明显。
- 功效：是治疗肩臂疼痛的特效穴，能疏通肩部经络，祛风散寒，通利关节，几乎所有上肢问题都会用到。
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曲池 (Qū Chí) - LI11
- 位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端，尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点。
- 功效：大肠经合穴，是清热解表、疏经通络的要穴，对于手臂的疼痛、麻木、屈伸不利有很好的效果，尤其适用于热证或实证引起的手臂疼痛。
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合谷 (Hé Gǔ) - LI4
- 位置：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处。
- 功效：大肠经原穴，是治疗头面、上肢疾病的要穴，虽然不在手臂上，但能疏通上肢气血，对缓解整个手臂的疼痛、麻木有奇效。注意：孕妇禁针此穴。
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外关 (Wài Guān) - SJ5
- 位置：在前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
- 功效：三焦经络穴，是通上达下的关键穴位，能治疗上肢的痹痛、麻木、活动不利，尤其对前臂和手腕部的疼痛效果显著。
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手三里 (Shǒu Sān Lǐ) - LI10
- 位置：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
- 功效：能调理手臂气血，通经活络，对于手臂酸痛、麻木、上肢不遂（如中风后遗症）有很好的效果。
按疼痛部位分区选穴
您可以根据手臂具体疼痛的位置,选择对应的穴位。
肩部疼痛
- 肩髃 (LI15)：核心穴位。
- 肩髎 (JIān Liáo) - SJ14：在肩部，肩髃穴后方，当肩峰后下方凹陷处，对肩关节后侧疼痛效果好。
- 肩贞 (JIān Zhēn) - SI9：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸，对肩关节后内侧痛、手臂不能上举有效。
- 臂臑 (Bì Nào) - LI14：在肩部，三角肌上臂部，主治肩臂疼痛、上肢瘫痪。
上臂疼痛
- 曲池 (LI11)：核心穴位。
- 手三里 (LI10)：位于上臂前侧，对酸痛、麻木有效。
- 臑会 (Nào Huì) - SJ13：在臂外侧，当肘尖与肩髃的连线上，肩髃穴下3寸，主治上臂疼痛、瘰疬（淋巴结肿大）。
肘部及前臂疼痛
- 曲池 (LI11)：肘部疼痛的必选穴。
- 少海 (Shào Hǎi) - HT3：屈肘，在肘横纹内侧端，肱骨内上髁前方凹陷处，是治疗肘关节内侧疼痛（如高尔夫球肘）的要穴。
- 小海 (Xiǎo Hǎi) - SI8：屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处，是治疗肘关节外侧疼痛（如网球肘）的要穴。
- 外关 (SJ5)：前臂背侧疼痛的首选。
- 支沟 (Zhī Gōu) - SJ6：在外关穴上1寸，主治前臂酸痛、胁肋痛。
腕部及手指疼痛
- 阳溪 (Yáng Xī) - LI5：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中，主治手腕痛、手指肿痛。
- 腕骨 (Wàn Gǔ) - SI4：在手腕尺侧，当三角骨骨腕豆骨之间的凹陷处，主治手腕痛、指臂挛痛。
- 合谷 (LI4)：能治疗整个上肢，对拇指、食指疼痛尤其有效。
- 后溪 (Hòu Xī) - SI3：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远掌横纹头赤白肉际处，主治手指挛急、肘臂疼痛。
- 太渊 (Tài Yuān) - LU9：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处，主治手腕疼痛、无脉症。
根据不同病因选穴
手臂疼痛的中医病因不同,配穴思路也不同。
风寒湿痹证（受凉、阴雨天加重）
- 特点：疼痛剧烈，遇寒加重，得热则缓，关节活动受限。
- 治法：祛风散寒，除湿通络。
- 配穴：在上述局部穴位基础上，加用：
- 风市 (Fēng Shì) - GB31：祛风要穴。
- 阴陵泉 (Yīn Líng Quán) - SP9：健脾利湿。
- 足三里 (Zú Sān Lǐ) - ST36：扶正祛邪，通经活络。
气血瘀滞证（有外伤史或疼痛固定不移）
- 特点：疼痛如针刺，痛点固定，夜间尤甚，或有外伤史。
- 治法：活血化瘀，行气止痛。
- 配穴：在局部穴位基础上，加用：
- 膈俞 (Gé Shū) - BL17：血会膈俞，是活血化瘀的要穴。
- 血海 (Xuè Hǎi) - SP10：活血化瘀。
- 阿是穴 (Ā Shì Xué)：即疼痛最明显的部位，直接针刺。
气血亏虚证（劳累后加重，伴乏力）
- 特点：疼痛隐隐，劳累后加重，休息后减轻，常伴有身体乏力、面色苍白等。
- 治法：益气养血，濡养筋脉。
- 配穴：在局部穴位基础上，加用：
- 气海 (Qì Hǎi) - CV6：补气要穴。
- 关元 (Guān Yuán) - CV4：培元固本。
- 足三里 (ST36)、三阴交 (Sān Yīn Jiāo) - SP6：健脾益气，养血和血。
重要提示
- 专业诊断：手臂疼痛的原因复杂，可能包括肌肉拉伤、肌腱炎、关节炎、颈椎病压迫神经等，在进行针灸治疗前，务必先由医生明确诊断，排除严重疾病。
- 辨证施治：以上穴位仅为常用参考，实际治疗时，针灸师会根据您的具体症状、舌象、脉象进行“辨证”，制定个性化的治疗方案。
- 操作安全：针灸需要由受过专业训练的医师操作，以确保安全和疗效，自行针刺有风险。
- 配合其他疗法：针灸通常与推拿、热敷、拔罐、康复锻炼等方法结合使用，效果更佳。
希望这份详细的指南能对您有所帮助！
