听到您或您的亲友出现这种情况,请务必立即就医,刻不容缓!

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您描述的“半边身子发麻”是脑梗(脑梗死)非常典型和危险的信号,医学上称为“偏身感觉障碍”,这通常意味着大脑的某一侧控制感觉的区域(如丘脑、顶叶)出现了缺血性损伤。
第一步:立刻行动(黄金时间)
脑梗的治疗有一个“黄金时间窗”,通常是发病后的5小时内,最长不超过6小时,在这个时间内尽快到达医院,进行溶栓或取栓治疗,可以最大程度地挽救濒临死亡的脑细胞,减少后遗症。
请立即采取以下措施:
- 不要等待,不要犹豫! 不要以为“睡一觉就好”或者“过会儿就好了”,脑梗是急症,时间就是大脑,时间就是生命!
- 立即拨打急救电话(在中国是120)。 不要自己开车或让非专业人员送医,因为途中病情可能会突然加重。
- 在等待救护车时,让患者保持镇静,平躺。
- 解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
- 不要喂任何东西(水、药、食物等),因为吞咽功能可能受损,容易呛咳导致窒息。
- 如果有呕吐,让患者的头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气管。
- 记录下发病的具体时间,这对医生判断是否可以溶栓至关重要。
- 快速识别脑梗(FAST原则):
- F (Face - 脸): 是否出现口角歪斜,一侧脸部下垂?
- A (Arm - 手臂): 是否有一侧手臂无力,无法抬起或平举?
- S (Speech - 语言): 是否说话含糊不清、语序混乱,或者无法理解别人的话?
- T (Time - 时间): 如果以上任何一项出现,立即拨打120!
第二步:了解为什么会半边身子发麻
我们的身体感觉是由大脑来感知和处理的,大脑的左右半球分别控制对侧的身体,当供应大脑某一部分的血管被堵塞(血栓形成)或外部来的栓子堵住(栓塞),导致该区域的脑细胞缺血、缺氧、坏死时,它所负责的功能就会丧失。

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为什么会发麻?
- 感觉通路受损: 处理身体感觉(如触觉、温度、疼痛)的神经通路在脑梗的区域中断了,所以大脑无法接收到来自对侧身体的信号,从而产生麻木感。
- 神经信号异常: 有时也可能是因为神经细胞受损后,发出异常的信号,导致感觉异常,如针刺感、蚁行感、烧灼感等。
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为什么是“半边”?
因为大脑的感觉中枢是交叉支配的,左脑管右边身体,右脑管左边身体,当一侧大脑发生梗死后,就会出现对侧身体的麻木或无力。
第三步:到达医院后会做什么?
- 快速评估: 医生会迅速进行神经系统检查,确认您的症状。
- 影像学检查:
- 头颅CT(计算机断层扫描): 这是最快、最常用的检查,主要用于排除脑出血(因为脑出血和脑梗的治疗完全不同),在发病早期,CT可能看不出脑梗的病灶,但能排除脑出血。
- 头颅MRI(磁共振成像): 对脑梗的早期发现更敏感,能更早地发现缺血病灶,是诊断脑梗的金标准之一,特别是DWI序列,在发病几十分钟后就能显示出异常。
- 血管检查(CTA/MRA): 用于查看是哪根血管堵了,以及堵塞的程度。
- 实验室检查: 抽血检查血常规、血糖、凝血功能等,以评估身体状况和排除其他疾病。
第四步:后续治疗与康复
一旦确诊为脑梗,治疗分为几个方面:

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急性期治疗(抢救阶段):
- 溶栓治疗: 如果在时间窗内,且没有禁忌症,医生会使用药物(如阿替普酶)将堵塞的血栓溶解。
- 取栓治疗: 对于大血管堵塞,如果时间窗允许,可以通过介入手术将血栓直接取出来,恢复血流。
- 药物治疗: 无论是否进行溶栓或取栓,都需要使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)或抗凝药物(如华法林、新型口服抗凝药)来预防新的血栓形成;同时使用他汀类药物稳定斑块、保护血管。
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恢复期与康复治疗(长期阶段):
- 康复是关键! 半边身子发麻、无力等症状,在急性期过后,需要通过系统的康复训练来最大程度地恢复功能。
- 物理治疗(PT): 针对肢体力量、平衡和行走能力的训练。
- 作业治疗(OT): 针对日常生活活动能力(如穿衣、吃饭、写字)的训练。
- 言语治疗(ST): 如果有语言或吞咽问题,需要进行相应的训练。
- 感觉再教育训练: 针对麻木感,专业的治疗师会通过特定的刺激方法,帮助大脑重新“认识”和处理来自身体的感觉信号,从而减轻麻木。
- 中医康复: 如针灸、推拿等,在改善肢体功能和感觉方面也有一定帮助。
总结与提醒
半边身子发麻是脑梗的“红色警报”!
- 立即行动,争分夺秒,拨打120。
- 明确病因,规范治疗。
- 康复训练,坚持不懈。 即使麻木感不能完全消失,通过康复也可以改善生活质量,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
- 预防复发,控制危险因素。 脑梗复发率很高,出院后一定要遵医嘱服药,严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,健康饮食,适当运动。
请务必把健康放在第一位,尽快寻求专业的医疗帮助!祝您或您的亲友早日康复!
