针灸穴位如何有效治疗慢性咽炎？

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，主要表现为咽部异物感、干燥、发痒、灼热、微痛、刺激性咳嗽等症状，病程长，易反复发作，中医认为，针灸通过刺激特定穴位，可以调和气血、疏通经络、清利咽喉,从而达到治疗和缓解慢性咽炎的目的。

中医对慢性咽炎的认识（病因病机）

在针灸治疗前，中医师会根据您的具体情况进行辨证分型，因为不同类型的慢性咽炎，针灸治疗的穴位和侧重点也不同,主要分为以下几种类型：

1. 肺肾阴虚型（最常见）

   • 症状：咽部干燥、微痛、干痒，午后或夜间加重，伴有干咳少痰、手足心热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔等。
   • 病机：肺肾阴液亏虚，咽喉失于濡养,虚火上炎。

2. 脾胃虚弱型

   • 症状：咽部异物感明显，痰白粘稠，不易咳出，伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏、精神疲乏等。
   • 病机：脾胃运化功能失调，痰湿内生,上结于咽喉。

3. 肝气郁结型

   • 症状：咽部异物感（梅核气），情绪不畅时加重，伴有胸闷、喜欢叹气、胁肋胀痛等。
   • 病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞,痰气交阻于咽喉。

4. 肺胃热盛型（多见于急性发作或慢性咽炎急性加重）

   • 症状：咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，痰黄稠，伴有口渴、喜冷饮、大便秘结、小便黄赤等。
   • 病机：肺胃积热,火热上攻咽喉。

针灸治疗常用穴位

针灸治疗慢性咽炎,通常会选取局部穴位与远端穴位相结合的方法。

（一）局部取穴（近端取穴）

这些穴位位于咽喉附近，能直接作用于病变部位，疏通局部气血,清热利咽。

1. 廉泉 (LIAN QUÁN)

   • 位置：在颈部，当前正中线上，结喉上方,舌骨上缘凹陷处。
   • 功效：利喉舌，清咽喉,是治疗咽喉疾病的要穴。
   • 操作：通常向舌根方向斜刺0.5-1寸。

2. 天突 (TIĀN TŪ)

   • 位置：在颈部，当前正中线上,胸骨上窝中央。
   • 功效：宽胸理气，化痰利咽,能有效缓解咽部异物感和咳嗽。
   • 操作：先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，沿胸骨后壁刺入1-1.5寸,注意避免刺伤气管和血管。

3. 人迎 (RÉN YÍNG)

   • 位置：在颈部，喉结旁开1.5寸,当胸锁乳突肌前缘。
   • 功效：利咽散结,理气降逆。
   • 操作：避开颈总动脉，直刺0.3-0.5寸。

4. 扶突 (FÚ TŪ)

   • 位置：在颈外侧部，喉结旁开3寸，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。
   • 功效：利咽消肿,理气降逆。
   • 操作：直刺0.5-0.8寸。

（二）远端取穴

根据不同的证型,选取身体其他部位的穴位进行整体调理。

1. 肺肾阴虚型

   • 太溪 (TÀI Xī)：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是肾经原穴,滋补肾阴的要穴。
   • 照海 (ZHAO HǎI)：在足内侧，内踝尖正下方凹陷处，八脉交会穴之一，通阴跷脉，能滋阴降火,利咽。
   • 鱼际 (YÚ Jì)：在手拇指本节后，第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处，是肺经荥穴，清肺热,利咽喉。
   • 三阴交 (SĀN Y�IN JIAO)：在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，肝、脾、肾三经交会穴，能健脾益肾,滋阴养血。

2. 脾胃虚弱型

   • 足三里 (ZÚ SĀN Lǐ)：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，是强壮保健的要穴，能健脾和胃,化痰祛湿。
   • 丰隆 (FĒNG LÓNG)：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外开2中指宽,是祛痰特效穴。
   • 中脘 (ZHŌNG WÀN)：在上腹部，前正中线上，肚脐上4寸，胃之募穴,能和胃健脾。

3. 肝气郁结型

   • 太冲 (TÀI CHŌNG)：在足背侧，第1、2跖骨结合部前方凹陷处，是肝经原穴，疏肝解郁,理气活血。
   • 内关 (NÈI GUĀN)：在前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，宽胸理气,和胃降逆。
   • 膻中 (DÀN ZHŌNG)：在胸部，前正中线上，两乳头连线的中点，是气会之穴，能理气开胸,解郁降气。

4. 肺胃热盛型

   • 合谷 (HÉ Gǔ)：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处，是大肠经原穴，清热解毒,通络止痛。
   • 曲池 (QŪ CHÍ)：在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当尺泽与肱骨外上髁连线中点，是大肠经合穴，清热泻火,通利关节。
   • 尺泽 (CHǐ ZÉ)：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，是肺经合穴,清泻肺热。

针灸操作方法

• 针刺：根据穴位特点，选择合适的毫针进行直刺、斜刺或平刺。
• 电针：在主穴（如廉泉、天突）和配穴（如太溪、照海）上连接电针仪，采用连续波或疏密波，可以增强刺激,提高疗效。
• 穴位注射：将少量药液（如维生素B1、B12或当归注射液）注入上述穴位,可延长治疗作用时间。
• 放血疗法：对于热证明显的患者，可在少商、商阳（手拇指和食指指甲旁的穴位）点刺放血几滴，以清热泻火,消肿止痛。
• 艾灸：对于虚寒型或体质虚弱的患者，可在足三里、关元等穴位进行温和灸，以温阳补气，但急性发作、咽喉红肿热痛时不宜艾灸。

治疗疗程与注意事项

1. 疗程：慢性咽炎的治疗需要一定时间，通常每周治疗2-3次，10次为一个疗程，一般需要2-3个疗程才能看到比较稳定的效果，症状缓解后,可改为每周或每两周治疗一次以巩固疗效。
2. 个体化治疗：以上穴位为通用配伍，实际治疗时，医生会根据您的具体体质、症状和辨证结果,进行个性化的穴位加减和调整。
3. 注意事项：
   • 选择正规机构：务必在有资质的中医医院或诊所,由专业的针灸医师进行治疗。
   • 治疗期间：避免过度用嗓，忌食辛辣、油炸、过甜、过咸的食物，戒烟限酒,多喝温水。
   • 保持良好心态：情绪对慢性咽炎影响很大，保持心情舒畅,避免焦虑和抑郁。
   • 配合生活调理：针灸治疗的同时，结合良好的生活习惯,才能达到最佳效果。

针灸治疗慢性咽炎具有疗效确切、副作用小、整体调理的优势，它不仅能缓解局部的咽部不适，更能通过调节全身的气血阴阳，改善导致咽炎的根本体质问题，如果您正受慢性咽炎的困扰，不妨尝试一下针灸治疗,但请务必在专业中医师的指导下进行。