以下是关于类风湿关节炎饮食的详细建议,分为“应该多吃”、“应该少吃/避免”以及“其他重要原则”三个部分。
应该多吃的“抗炎”食物
这些食物富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸和其他抗炎化合物，有助于对抗身体的慢性炎症。
富含Omega-3脂肪酸的鱼类
Omega-3是强效的抗炎物质，已被证明可以减轻RA的症状。
- 推荐食物：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼（特别是蓝鳍金枪鱼）等深海肥鱼。
- 建议：每周至少吃2-3次，如果不喜欢吃鱼，可以考虑在医生指导下服用高品质的鱼油补充剂。
橄榄油
特级初榨橄榄油富含一种叫做“橄榄多酚”的强大抗氧化剂，具有显著的抗炎效果。
- 推荐用法：作为烹饪用油，或者用于凉拌菜、沙拉酱。
水果和蔬菜
它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂（如维生素C、花青素等），能帮助中和自由基，减少炎症。
- 深色、多彩的蔬果尤其有益：
- 浆果类：蓝莓、草莓、黑莓，富含花青素。
- 绿叶蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝，富含叶酸和抗氧化剂。
- 十字花科蔬菜：西兰花、菜花、抱子甘蓝，含有萝卜硫素。
- 橙黄色蔬果：甜椒、胡萝卜、南瓜，富含β-胡萝卜素。
- 樱桃：有研究表明樱桃可以减轻炎症和疼痛。
全谷物
全谷物富含膳食纤维,可以帮助控制体重、降低C反应蛋白（一种炎症标志物）水平。
- 推荐食物：燕麦、糙米、藜麦、全麦面包、荞麦。
- 注意：选择“100%全谷物”的产品，并确保自己没有麸质不耐受或乳糜泻（RA患者中更常见）。
豆类和坚果
它们是优质植物蛋白、纤维和健康脂肪的来源。
- 豆类：扁豆、鹰嘴豆、黑豆等。
- 坚果：特别是核桃（富含Omega-3）、杏仁和腰果。
香料和调味品
许多香料本身就是天然的“抗炎药”。
- 姜黄：其中的姜黄素是强效抗炎剂，与黑胡椒同服可提高吸收率。
- 生姜：有助于缓解恶心和炎症。
- 大蒜：含有抗炎化合物。
- 肉桂：有助于调节血糖。
应该少吃或避免的“促炎”食物
这些食物可能会加剧体内的炎症反应,从而诱发或加重RA的症状。
加工食品和快餐
通常含有大量的反式脂肪、精制糖和不健康的添加剂，这些都是已知的促炎物质。
- 例子：炸鸡、薯条、汉堡、方便面、包装零食等。
红肉和加工肉类
红肉（如猪肉、牛肉）和加工肉类（如香肠、培根、火腿）被一些研究认为与炎症水平升高有关。
- 建议：可以适量吃，但不应作为主要的蛋白质来源，用鱼类、禽肉、豆类和豆制品代替是更好的选择。
精制碳水化合物
这类食物会使血糖迅速升高,引发炎症反应。
- 例子：白面包、白米饭、面条、糕点、饼干、含糖饮料（汽水、果汁等）。
- 建议：用全谷物、蔬菜和水果等复合碳水化合物代替。
饱和脂肪和反式脂肪
这些脂肪会促进炎症。
- 来源：油炸食品、人造黄油、起酥油、许多商业烘焙糕点。
酒精
酒精会影响肝脏功能,并可能与RA药物发生相互作用，加重病情或增加副作用风险。
- 建议：最好限制饮酒，或在咨询医生后少量饮用。
乳制品
这是一个有争议的话题,一些RA患者反映，乳制品（尤其是牛奶）会加重他们的症状，可能与其中的一种蛋白质有关，但这并非对所有人都适用。
- 建议：可以尝试“排除法”：在2-4周内完全停止食用乳制品，观察症状是否有改善，如果有改善，可以尝试少量添加，看症状是否会复发，以确定自己是否敏感。
番茄、茄子、土豆、辣椒（茄科植物）
少数患者报告称,这些蔬菜中的“茄碱”可能会加重关节疼痛。
- 建议：同样采用“排除法”来测试自己是否敏感。
其他重要的饮食原则
保持健康体重
超重会给关节（尤其是膝盖、髋部和脚踝）带来额外的压力，加重疼痛，健康的饮食和规律的运动是控制体重的关键。
记录饮食日记
这是找到个人“触发食物”最有效的方法。
- 怎么做：记录每天吃的所有食物、饮料，以及当天的症状（如关节疼痛、肿胀、晨僵的程度），坚持几周后，你可能会发现某些食物与症状加重之间存在关联。
均衡营养，保证蛋白质
RA患者可能因为食欲不振或慢性病消耗而出现肌肉流失,确保摄入足够的优质蛋白质（鱼、禽、蛋、豆制品）对于维持肌肉力量和身体功能至关重要。
补充钙和维生素D
长期使用治疗RA的糖皮质激素可能会导致骨质疏松,确保摄入足够的钙（奶制品、深绿色蔬菜、豆制品）和维生素D（晒太阳、蛋黄、强化食品或补充剂）非常重要。
特别提醒：
- 个体化差异：每个人的身体对食物的反应都不同，没有一套饮食方案适合所有人，最重要的是找到最适合自己的方式。
- 咨询专业人士：
- 风湿科医生：首先应遵循医生的治疗方案，饮食是辅助手段，不能替代药物。
- 注册营养师：他们可以根据你的具体情况、药物和饮食习惯，制定个性化的营养计划。
- 物理治疗师：可以帮助你制定适合的运动方案，以增强关节功能和肌肉力量。
对RA患者最有益的饮食模式是： 以蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油和豆类为基础的“地中海饮食”模式，同时严格限制加工食品、红肉、精制糖和饱和脂肪。
希望这些信息对您有所帮助！
