国内外权威的脑血管病治疗指南不推荐在非脑梗急性期（即稳定期）进行常规输液来“预防”复发。
下面我们来分点详细解释：
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“春秋换季输液”的初衷是什么？
很多人,尤其是中老年人，相信春秋季节天气变化大（气温、气压、湿度波动），容易导致血液粘稠度升高、血管收缩，从而诱发或加重脑梗，希望通过输液来“疏通血管”、“降低血液粘稠度”、“稀释血液”，达到预防的目的。
这种想法的“理论基础”听起来似乎有一定道理，但实际上存在很多问题。
为什么不推荐常规输液治疗？
（1）缺乏科学证据支持
- 大型临床试验证据不足：至今为止，没有任何高质量、大规模的随机对照临床试验能够证明，在稳定期脑梗患者中，定期输液（如使用丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等）能够有效降低脑梗的复发率或改善长期预后。
- 安慰剂效应：很多患者输液后感觉“舒服”、“头不晕了”，这可能是心理安慰剂效应，或者是输液时补充了水分、电解质带来的短暂改善，并非药物发挥了“疏通血管”的神奇效果。
（2）存在潜在风险
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- 输液反应：任何药物都可能引起过敏反应或输液反应，轻则皮疹、发热，重则过敏性休克，危及生命。
- 输液负荷：短时间内大量液体进入体内，会增加心脏和肾脏的负担，对于本身有心衰、肾病的患者尤其危险。
- 静脉损伤：反复穿刺静脉会造成血管壁损伤、硬化，给未来必要的治疗带来困难。
- 感染风险：无菌操作不当可能导致局部感染或全身性感染。
（3）作用短暂且治标不治本
- 输液带来的所谓“稀释血液”效果非常短暂，停药后血液状态很快会恢复原样，它就像给一个漏水的桶暂时加水，却没有去修补桶上的洞。
- 脑梗的根本原因是动脉粥样硬化，以及由此导致的血管狭窄、斑块脱落、血栓形成等，输液并不能消除动脉粥样硬化斑块，也不能稳定斑块、修复受损的血管。
那为什么有些医生还会建议输液？
这种情况确实存在,原因可能比较复杂：
- 患者要求：很多患者有强烈的输液意愿，医生有时为了满足患者或家属的“安心”要求而妥协。
- 传统观念影响：一些医生可能仍持有传统观念，认为输液“有好处”。
- 特定情况下的短期使用：在某些特定情况下，医生可能会建议短期输液，但这与“换季预防”完全不同。
- 短暂性脑缺血发作：在TIA发作后，为防止短期内进展为完全性脑梗，医生可能会短期使用一些改善循环的药物。
- 症状急性加重：在脑梗稳定后，如果出现新的、短暂的脑缺血症状，医生可能会评估后考虑短期用药。
- 活血化瘀中药辅助：在一些中医理论指导下，可能会在辨证后使用活血化瘀的中药注射液作为辅助治疗，但这必须在正规中医师指导下进行，且不能替代核心治疗。
重要提示：如果医生建议您输液，一定要问清楚为什么输？输什么药？输多久？，并判断其理由是否充分、科学。
真正有效的脑梗二级预防（预防复发）是什么？
这才是所有脑梗患者和家属应该关注的重点！预防脑梗复发，靠的是长期、规律、科学的药物治疗和生活方式干预，而不是输液。
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（1）规范的药物治疗（“五大基石”） 这是预防复发的核心，必须严格遵医嘱执行：
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，用于防止血小板聚集形成血栓。
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这是最重要的药物之一，不仅能降低血脂，更重要的是能稳定动脉粥样硬化斑块，防止其破裂脱落。
- 降压药：严格控制血压是预防卒中的关键，目标值通常在140/90 mmHg以下，具体根据个人情况由医生定。
- 降糖药：严格控制血糖，糖尿病患者血糖达标至关重要。
- 其他：如房颤患者需要长期口服抗凝药（华法林、利伐沙班等）来预防心源性栓塞。
（2）健康的生活方式
- 合理饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷物，适量摄入优质蛋白。
- 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
- 戒烟限酒：吸烟是明确的卒中危险因素，必须戒除，严格限制或戒酒。
- 控制体重：保持健康的体重范围。
- 保持良好心态：避免情绪激动和过度劳累。
（3）定期复查
- 定期监测血压、血糖、血脂。
- 遵医嘱复查颈动脉超声、经颅多普勒、头部CT/MRI等，评估血管和脑部状况。
- 按时复诊,让医生根据您的病情变化及时调整治疗方案。
总结与建议
- 破除误区：请彻底摒弃“春秋换季输液能防脑梗”的错误观念，它不科学、不推荐，且有潜在风险。
- 回归正道：脑梗的预防核心在于“长期服药 + 健康生活”，这才是经过大量临床验证、被全球医学界公认的“金标准”。
- 相信科学：如果您或家人有脑梗病史，请务必到正规医院的神经内科或卒中中心就诊，建立长期随访关系，制定并执行个体化的二级预防方案。
- 谨慎对待输液：除非在急性期或医生有明确、充分的短期治疗理由，否则不要轻易要求或接受“预防性输液”。
把精力和金钱投入到科学、有效的长期管理上，才是对自己健康最负责的态度。
