我们来明确它们各自的定位,这是理解其作用的基础：
（图片来源网络，侵删）
-
上脘穴 (Shàng Wǎn, RN13)
- 定位：在上腹部，前正中线上，当肚脐（神阙穴）上方5寸，或胸剑联合处（心窝）下方1寸。
- 简单记忆：心窝正下方一点点。
-
中脘穴 (Zhōng Wǎn, RN12)
- 定位：在上腹部，前正中线上，当肚脐（神阙穴）上方4寸。
- 简单记忆：肚脐正上方约4-5指宽处,这是三脘穴中最重要的一个。
-
下脘穴 (Xià Wǎn, RN10)
- 定位：在上腹部，前正中线上，当肚脐（神阙穴）上方2寸。
- 简单记忆：肚脐正上方约2指宽处。
各穴位详解
上脘穴 (Shàng Wǎn, RN13)
上脘穴，意为“上部的食物通道入口”，它位于胃的入口（贲门）附近，因此其作用更偏向于接纳和疏导。
（图片来源网络，侵删）
-
核心作用：和胃降逆，宽胸利膈
- 接纳胃气：作为胃的“上口”，上脘负责接纳从食管下行的食物，并将其纳入胃中，如果这里气机不畅，就会出现吞咽困难、打嗝、嗳气、恶心、呕吐等症状。
- 疏导浊气：它有疏导胃中浊气上行的作用，对于因胃气不降而引起的各种“气上冲”的症状效果显著。
-
主治病症：
- 消化系统：胃痛、腹胀、呕吐、呃逆（打嗝）、反胃、食欲不振。
- 胸膈部位：胸胁痛、心痛、心悸。
- 神经系统：癫痫、癔病等。
-
配伍举例：
- 治呕吐：配上脘、内关、足三里。
- 治呃逆：配上脘、膈俞。
中脘穴 (Zhōng Wǎn, RN12)
中脘穴，意为“胃的中部”，是胃的募穴（六腑之气汇聚于胸腹部的穴位），同时也是八会穴之腑会（六腑功能的汇聚点），中脘是调理整个消化系统的第一大要穴,地位至关重要。
（图片来源网络，侵删）
-
核心作用：健脾和胃，消食导滞
- 胃的“司令部”：作为胃的募穴，它能直接调节胃的功能，无论是胃寒、胃热、胃虚还是胃实,中脘都能进行双向调节。
- 消化的总开关：它能增强脾胃的运化功能，促进食物的消化、吸收和输布，对于各种消化不良、积食、腹胀、腹痛都有奇效。
- 升清降浊：帮助脾将食物中的精微物质（清气）向上输送至心肺，同时帮助胃将食物残渣（浊气）向下传导至小肠。
-
主治病症：
- 消化系统（几乎无所不包）：胃痛、胃胀、反酸、呕吐、呃逆、腹泻、便秘、消化不良、食欲不振、黄疸。
- 全身性虚弱：因脾胃虚弱导致的四肢无力、身体消瘦、面色萎黄。
- 其他：失眠、癫狂、脏躁等。
-
配伍举例：
- 治胃痛：配足三里、梁丘。
- 治腹胀、消化不良：配天枢、建里。
- 治胃下垂：配上脘、下脘、气海。
下脘穴 (Xià Wǎn, RN10)
下脘穴，意为“下部的食物通道出口”，它位于胃的下口（幽门）附近，连接着小肠，因此其作用更偏向于通降和传导。
-
核心作用：消食化滞，通调腑气
- 胃的“出口”：负责将胃中已初步消化的食物（食糜）排入小肠，如果这里气机阻滞，就会出现食物停滞、腹胀、腹痛,甚至影响小肠的进一步消化吸收。
- 通降腑气：它能促进胃气和小肠之气向下传导，保持消化道的通畅，对于因食积、气滞引起的下腹部胀痛效果很好。
-
主治症状：
- 消化系统：胃痛、腹胀、腹痛、呕吐、泄泻、食欲不振。
- 妇科：与月经不调、痛经也有一定关联,尤其与气滞血瘀有关时。
-
配伍举例：
- 治食积腹胀：配下脘、璇玑、建里。
- 治腹痛泄泻：配天枢、气海。
三脘穴的协同作用（
将这三个穴位看作一个整体，更能理解它们的精妙之处，它们就像消化道的三个关键“关卡”或“枢纽”,分工明确又紧密协作。
| 穴位 | 核心定位 | 主要功能 | 形象比喻 |
|---|---|---|---|
| 上脘 | 胃的入口（贲门附近） | 接纳、疏导，和胃降逆 | “入口闸门”：负责检查和放行进入胃的食物，防止“倒灌”（呕吐）。 |
| 中脘 | 胃的中部（胃的募穴） | 运化、腐熟，健脾和胃 | “加工车间”：是胃的核心，负责对食物进行主要的消化、分解和吸收。 |
| 下脘 | 胃的出口（幽门附近） | 传导、通降，消食化滞 | “出口闸门”：负责将处理好的食物（食糜）顺利排入小肠，防止堵塞（腹胀）。 |
协同效应： 当消化系统出现问题时，常常不是一个点的问题，而是整个通道的气机不畅。三脘穴常常配合使用，以达到疏理整个消化道气机的目的。
- 治疗上、中、下三焦的气滞、食积：如上脘+中脘+下脘，可以打通从食管到小肠的整个通道，对于腹胀、嗳气、反酸、消化不良等综合性问题效果显著。
- 健脾和胃的整体调理：中脘是核心，配合上脘和下脘，既能增强胃的受纳腐熟功能（中脘），又能保证食物的顺利进出（上脘、下脘）,形成一个完整的消化循环。
简单应用方法
- 按摩：用拇指或手掌的掌根，对准穴位，进行顺时针的按揉，力度以感到酸胀为宜，每次按揉3-5分钟，每天可以进行2-3次。
- 日常保健：可重点按揉中脘穴。
- 综合调理：可依次按揉上脘、中脘、下脘。
- 艾灸：对于脾胃虚寒、怕冷、遇冷则痛的人，艾灸效果极佳，可以用艾条或艾灸盒，对准穴位进行温和灸，每个穴位灸10-15分钟,至局部皮肤潮红温热为度。
- 针刺：这是专业医师的治疗方法，通过针刺来强效疏通经络、调节脏腑功能。
重要提示： 虽然三脘穴作用强大，但如果症状严重或持续不缓解，请务必及时就医，明确诊断，穴位按摩和艾灸更适合作为日常保健或辅助治疗手段,孕妇慎用腹部穴位。
