下面我将从总则（常用核心穴位）、辨证分型配穴以及注意事项三个方面为您详细介绍。
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总则：常用核心穴位（无论何种类型，都可能用到）
这些穴位是治疗耳鸣耳聋的基础,主要作用是疏通耳部经络、清泻肝火、益肾聪耳。
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耳区局部穴位（近部取穴）
- 听宫：位于耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口时有凹陷，是治疗耳部疾病的要穴，能直接疏通耳部气血。
- 听会：位于耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有空穴处，与听宫配合，增强开窍聪耳之效。
- 翳风：位于耳垂后方，乳突前下方凹陷处，能祛风通络，聪耳明目，尤其对风热或痰火引起的耳鸣效果较好。
- 耳门：位于耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有空穴处，三穴（听宫、听会、耳门）合称“耳三针”，是治疗耳聋耳鸣的经典组合。
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远端循经取穴
- 中渚：位于手背，第4、5掌骨间，掌指关节后方凹陷处，是三焦经的穴位，三焦经“入耳中”，此穴是治疗耳鸣的经验效穴。
- 外关：位于前臂背侧，腕横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，是八脉交会穴，通于阳维脉，能清热解表、通络聪耳，对各种类型的耳鸣都有帮助。
- 太溪：位于足内侧，内踝后方与跟腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，肾开窍于耳，此穴是滋补肾精、治疗肾虚耳鸣的核心穴位。
- 太冲：位于足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处，是肝经的原穴，能平肝潜阳、清泻肝火，对肝火上炎或肝阳上亢引起的耳鸣（如因压力大、情绪激动引发）效果显著。
辨证分型配穴（关键所在）
中医认为耳鸣耳聋有不同的证型,治疗时需“辨证施治”。
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肝火上炎型
- 症状：耳鸣如潮声或风雷声，突发耳聋，头痛面红，口苦咽干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
- 治法：清肝泻火，开郁通窍。
- 配穴：
- 核心穴：太冲、中渚、外关。
- 加减穴：
- 行间：在太冲前方，清肝泻火之力更强。
- 侠溪：足少阳胆经荥穴，清泻肝胆之火。
- 风池：疏风清热，平肝潜阳。
痰火郁结型
- 症状：耳鸣如蝉鸣或“呼呼”声，胸闷，痰多，口苦，头晕，或见头部沉重感，舌红苔黄腻，脉滑数。
- 治法：清热化痰，和胃降浊。
- 配穴：
- 核心穴：中渚、丰隆、听宫。
- 加减穴：
- 丰隆：足阳明胃经的络穴，为“祛痰第一要穴”。
- 内庭：足阳明胃经荥穴，清泻胃热。
- 阴陵泉：健脾利湿，化痰之源。
肾精亏损型
- 症状：耳鸣声细，如蝉鸣或“嗞嗞”声，昼夜不息，劳累后加重，伴有头晕、腰膝酸软、失眠多梦、遗精、夜尿频多，舌淡红少苔，脉细弱。
- 治法：滋补肾精，益髓聪耳。
- 配穴：
- 核心穴：太溪、肾俞、听宫。
- 加减穴：
- 肾俞：位于腰部，是肾经经气输注于背部的穴位，直接补益肾气。
- 悬钟：足少阳胆经穴位，为“髓会”，能益精填髓，强骨聪耳。
- 三阴交：肝、脾、肾三经交会穴，能健脾、益肝、补肾。
气血亏虚型
- 症状：耳鸣声低，劳累后加重，或见耳聋，面色㿠白，神疲乏力，心悸气短，头晕，舌淡苔白，脉细弱。
- 治法：健脾益气，养血荣耳。
- 配穴：
- 核心穴：足三里、三阴交、气海。
- 加减穴：
- 足三里：足阳明胃经合穴，是“强壮要穴”，能健脾和胃，补益气血。
- 气海：位于下腹部，是“元气之海”，能大补元气。
- 脾俞：健脾和胃，化生气血。
重要注意事项
- 明确诊断是前提：针灸前，必须先到正规医院（耳鼻喉科）进行检查，明确耳鸣耳聋的病因，排除器质性病变（如听神经瘤、中耳炎、突发性耳聋等），有些西医疾病需要紧急干预，针灸可作为辅助治疗，但不能替代主要治疗。
- 寻求专业医师：针灸是一项专业的医疗技术，必须由持有执业医师资格证的针灸师或中医师进行操作，自行取穴风险极高。
- 坚持治疗：耳鸣耳聋多为慢性病，针灸治疗通常需要一个疗程（一般为10次为一疗程，每周2-3次），需要患者有耐心和信心，不能急于求成。
- 配合生活方式调整：
- 避免噪音：远离或减少噪音刺激。
- 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
- 调节情绪：保持心情舒畅，避免过度焦虑和愤怒。
- 饮食清淡：戒烟酒，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物。
- 加强锻炼：如太极、八段锦等，有助于气血流通。
针灸治疗耳鸣耳聋,常以耳区穴位（听宫、听会、翳风）为基础，再根据“肝火上炎、痰火郁结、肾精亏损、气血亏虚”等不同证型，分别配伍太冲、丰隆、太溪、足三里等远端穴位，以达到标本兼治的效果，再次强调，请务必在专业医师指导下进行治疗。
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