耳鸣耳聋针灸穴位有哪些？

针灸治疗的核心原则是“疏通经络、调理脏腑、开窍聪耳”，下面我将详细介绍常用的穴位、辨证配穴以及一些注意事项。

核心基础穴位（几乎每次治疗都会用到）

这些穴位位于耳部周围和头部，是局部取穴，直接作用于病变部位,效果显著。

1. 听宫

   • 位置：耳屏前，下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
   • 功效：是治疗耳疾的效穴，有开窍聪耳、通络宁神的作用,几乎所有耳鸣耳聋的处方中都会有此穴。

2. 听会

   • 位置：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
   • 功效：疏风清热、通经开窍,对肝火上炎或风热所致的耳鸣耳聋效果尤佳。

3. 翳风

   
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   • 位置：在耳垂后方,乳突与下颌角之间的凹陷处。
   • 功效：祛风通络、聪耳明目，是治疗耳部疾病、面瘫的重要穴位。

4. 耳门

   • 位置：在耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘凹陷处。
   • 功效：开窍聪耳，泄热活络，常与听宫、听会配合使用，形成“耳前三穴”,是治疗耳聋耳鸣的经典组合。

5. 完骨

   • 位置：在头部,乳突后下方凹陷处。
   • 功效：疏风清热、通络安神,对耳部周围的气血运行有很好的调节作用。

辨证配穴（根据不同病因选择）

这是中医针灸的精髓,根据患者的具体症状和体质进行个性化治疗。

肾精亏虚型（最常见）

• 特点：耳鸣如蝉鸣，声细持续，夜间加重；听力逐渐下降；伴腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦、遗精、夜尿频等。
• 治法：补肾填精,滋阴潜阳。
• 配穴：
  • 太溪：在内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，是肾经的原穴，能滋肾阴、补肾气。
  • 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，是肾经的背俞穴,直接补益肾气。
  • 太冲：在足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处，能平肝潜阳，与太溪配合，形成“滋阴潜阳”的经典组合。

肝火上扰型

• 特点：耳鸣如潮声或风雷声，突发耳聋；头胀痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒,便秘尿黄。
• 治法：清肝泻火,开郁通窍。
• 配穴：
  • 太冲：清肝火的首选穴位。
  • 侠溪：在足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，是胆经的荥穴，“荥主身热”,善清肝胆之火。
  • 中渚：在手背，第4、5掌骨间，指关节后方凹陷处，清泻少阳经气,通利耳窍。

痰火郁结型

• 特点：耳鸣如蝉，但音调较低，持续不断；头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多,口苦口黏。
• 治法：清热化痰,和胃降浊。
• 配穴：
  • 丰隆：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外开两横指,是祛痰的要穴。
  • 阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁下方凹陷处，健脾利湿,化痰生痰之源。
  • 足三里：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，健脾胃，助运化,杜绝痰湿生成。

风邪外袭型（突发性耳聋常见）

• 特点：耳鸣耳聋突然发生，伴有耳内作胀或堵塞感；可伴有鼻塞、流涕、头痛、恶风发热等感冒症状。
• 治法：疏风散邪,通利耳窍。
• 配穴：
  • 外关：在前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，是八脉交会穴，通于阳维脉，能解表散邪,通利三焦。
  • 合谷：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处，是全身性强效的解表、止痛要穴。
  • 风池：在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，祛风解表,尤其善于治疗头部风邪。

远端配穴（整体调节）

• 百会：在头部，两耳尖连线的中点，能升阳举陷，安神定志,对清阳不升所致的耳鸣耳聋有效。
• 神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，能宁心安神，对伴有心烦、失眠的耳鸣患者有很好的效果。

总结与建议

一个典型的针灸处方可能是这样的：

• 基础方：听宫、听会、翳风、耳门。
• 根据辨证加减：
  • 肾虚 + 太溪、肾俞
  • 肝火 + 太冲、侠溪
  • 痰火 + 丰隆、阴陵泉
  • 风邪 + 外关、合谷

重要提示：

1. 及时就医：耳鸣耳聋的原因复杂，可能是神经性的、炎症性的或器质性的。首先应到正规医院耳鼻喉科进行检查，明确诊断,排除严重疾病。
2. 专业操作：针灸治疗必须在专业中医师的指导下进行，医师会通过“望闻问切”进行精准辨证，并选择合适的穴位和手法（如补法、泻法、平补平泻）。
3. 坚持治疗：针灸治疗耳鸣耳聋通常需要一定的疗程，一般每周2-3次，10次为一疗程，患者需要有耐心,坚持治疗。
4. 综合治疗：针灸可以作为主要的治疗手段，但也可以配合中药、耳穴压豆、艾灸等方法，效果更佳，患者在生活中要避免噪音，保持心情舒畅，戒烟戒酒，保证充足睡眠,这些对康复都至关重要。