这是一个非常好的问题,也涉及到中国医学学科名称的演变和现状。
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简单直接的回答是：“风湿免疫科”是“风湿科”的现代、更完整和更准确的名称。
我们可以从以下几个方面来理解这个关系：
历史演变：从“风湿科”到“风湿免疫科”
- 早期（风湿科阶段）： 在过去，人们对于很多以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病认识比较有限，常常笼统地将其归为“风湿病”，最早成立的科室叫做“风湿科”，这个时期的“风湿”概念比较宽泛,甚至包含了一些现在看来不属于自身免疫病的疾病。
- 现代（风湿免疫科阶段）： 随着医学科学的发展，特别是免疫学研究的突破，医学界发现，绝大多数我们所熟知的“风湿病”，其根本发病机制是免疫系统功能紊乱，导致免疫系统攻击自身的正常组织（如关节、皮肤、肾脏、血管等），这类疾病现在被统称为“风湿免疫性疾病”（Rheumatic and Immunological Diseases）。
为了更准确地反映疾病的本质，也为了更好地与免疫学相结合，诊断和治疗，全国各大医院陆续将“风湿科”改名为“风湿免疫科”，这不仅仅是名字的改变,更是学科内涵的深化。
核心区别：疾病认识的深化
- 旧观念（风湿科）： 疾病主要表现为关节痛、肌肉痛，病因不明,治疗上以对症止痛为主。
- 新观念（风湿免疫科）： 疾病是免疫系统出了问题，是“自己人打自己人”，治疗的目标不仅仅是止痛，更重要的是调节免疫、抑制异常的免疫反应、控制病情进展、保护器官功能。
“风湿免疫科”到底看什么病？
现在的风湿免疫科是一个综合性很强的科室,主要诊治两大类疾病：
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第一大类：自身免疫性疾病
这是科室的核心，也是“免疫”二字的由来。
- 类风湿关节炎： 主要攻击关节，导致关节破坏、畸形。
- 系统性红斑狼疮： 可累及全身多个器官，如皮肤、肾脏、大脑、血液等。
- 强直性脊柱炎： 主要影响脊柱和骶髂关节。
- 干燥综合征： 导致口干、眼干等。
- 血管炎： 如大动脉炎、肉芽肿性多血管炎等,攻击血管。
- 硬皮病： 导致皮肤和内脏纤维化。
- 痛风：虽然其核心问题是嘌呤代谢紊乱，但其急性发作时的剧烈炎症反应和慢性关节损害，与免疫密切相关,也属于风湿免疫科的诊疗范畴。
第二大类：其他关节、肌肉及软组织疾病
这类疾病虽然不一定有典型的自身免疫机制，但临床表现与上述疾病相似,因此也归入风湿免疫科的诊疗范围。
- 骨关节炎： 俗称“退行性关节炎”,与衰老和劳损有关。
- 骨质疏松症。
- 纤维肌痛综合征。
- 各种类型的腰腿痛、颈肩痛。
您可以把“风湿免疫科”理解为“风湿科”的升级版。
- 风湿科 是一个比较传统和宽泛的叫法。
- 风湿免疫科 是目前更规范、更科学的叫法，它明确了学科的两大支柱：风湿病 和 免疫病。
当您去医院看病时，您应该挂“风湿免疫科”的号，如果您在一些老牌医院或基层医院看到“风湿科”,它们的诊疗范围也基本等同于现代的风湿免疫科。
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