这是一个非常重要且常见的问题。是的，脑梗（脑梗死）和脑阻塞（通常指脑动脉阻塞，是脑梗死的原因）常常会引起头晕，但头晕的性质和严重程度因人而异，并且需要与其他症状结合判断。
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下面我们来详细解释一下：
为什么脑梗/脑阻塞会引起头晕？
头晕在脑梗患者中非常常见,它本身可以是一种症状，也可以是更严重问题的表现，主要原因有以下几点：
核心原因：脑部供血不足
脑梗的根本原因是脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧，负责平衡感、视觉和空间感知的脑区域（如脑干、小脑、枕叶）对缺血非常敏感，当这些区域的血管受到影响时，就会直接导致头晕、眩晕、行走不稳等症状。
具体机制和伴随症状：
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a) 眩晕（Vertigo）- 天旋地转的感觉
（图片来源网络，侵删）- 原因：这是最典型的一种头晕，当脑干或小脑的供血动脉（如基底动脉）被阻塞时，负责平衡的神经核团受损，会产生强烈的旋转感或自身/外界在旋转的感觉。
- 伴随症状：通常伴有恶心、呕吐、眼球震颤（眼球不自主地跳动）、说话不清、吞咽困难、一侧肢体无力或麻木等，这是一个非常危险的信号，提示后循环（负责脑干和小脑的血管系统）发生了严重问题，需要立即就医。
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b) 头昏（Lightheadedness/Dizziness）- 头重脚轻、要晕倒的感觉
- 原因：当大脑皮层（负责高级功能）的广泛供血不足时，患者会感觉头昏昏沉沉的、思维迟钝、像要晕倒一样，这种感觉不如眩晕那么剧烈，但同样影响日常生活。
- 伴随症状：可能伴有注意力不集中、记忆力减退、反应变慢、乏力等，这种情况可能在大面积脑梗或慢性、多次的小梗塞中更常见。
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c) 平衡障碍和行走不稳
- 原因：小脑是协调运动和维持平衡的关键部位，小脑梗塞会导致患者走路像喝醉酒一样，摇摇晃晃，容易向一侧摔倒。
- 表现：患者自己描述可能不是“头晕”，而是“走路不稳”、“站不住”，这在本质上是平衡功能障碍导致的。
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d) 颈源性因素
- 原因：有些脑梗患者的头晕，可能与颈部血管有关，颈部动脉（如颈内动脉、椎动脉）严重狭窄或斑块形成，当转头时，可能会压迫或牵拉这些血管，暂时加重脑供血不足，从而诱发头晕，这在临床上被称为“颈性眩晕”。
头晕是脑梗的唯一症状吗？—— 绝对不是！
这是一个极其关键的问题，虽然头晕很常见，但它很少是唯一的症状，脑梗往往是“卒中综合征”，意味着会同时出现多个症状。
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如果您或身边的人出现以下任何一种或多种症状,即使只有短暂出现，也应立即拨打急救电话（如120），因为这可能是“小中风”（TIA）或脑梗的征兆：
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“FAST”原则（国际通用快速识别法）：
- F (Face - 脸部)：一侧面部下垂或口角歪斜。
- A (Arm - 手臂)：一侧手臂无力或无法抬起。
- S (Speech - 语言)：说话含糊不清、词不达意，或无法理解别人的话。
- T (Time - 时间)：立即拨打急救电话，时间就是大脑！
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其他重要症状：
- 剧烈头痛：突然发生的、前所未有的剧烈头痛，可能伴有恶心呕吐。
- 一侧肢体麻木或无力：手臂、腿或面部一侧突然感觉麻木、沉重，无法活动。
- 视力障碍：一只眼或双眼突然视物模糊、视野缺损，或看到重影。
- 意识障碍：反应迟钝、嗜睡，甚至昏迷。
- 行走困难：平衡感差，走路不稳。
脑梗后为什么会经常头晕？
有些患者在脑梗急性期过后,仍然会长期感到头晕，这被称为“脑梗后慢性头晕”，原因更复杂：
- 脑功能损伤后遗症：负责平衡的脑组织（如小脑、前庭神经核）已经发生了不可逆的损伤，大脑需要很长时间去重新学习和适应，这个过程可能导致持续的头晕感。
- 前庭功能代偿不全：内耳的前庭系统（平衡器官）也可能因缺血受损，大脑需要通过其他感官（视觉、本体感觉）来代偿，如果代偿不成功，就会长期感到不稳。
- 焦虑和抑郁：经历过脑梗这种重大疾病后，患者常常会产生焦虑、恐惧的情绪，这些心理问题本身就会导致或加重头晕、头昏的感觉，形成恶性循环。
- 药物副作用：治疗脑梗的一些药物（如某些降压药）也可能引起头晕。
- 血压波动：脑梗后，患者的血压调节功能可能受损，容易出现体位性低血压（从躺着或坐着突然站起时血压骤降），导致头晕。
总结与建议
- 会头晕：脑梗/脑阻塞非常常引起头晕，尤其是眩晕和平衡障碍。
- 警惕信号：头晕绝不是孤立症状，一旦伴随肢体无力、言语不清、视物模糊等，必须立即就医，这是抢救黄金时间的关键。
- 区分性质：要分清是“天旋地转”的眩晕，还是“头昏昏沉沉”的头昏，前者更指向脑干/小脑问题，更紧急。
- 长期管理：如果脑梗后长期头晕，应及时复诊，医生会评估是否是后遗症、心理因素或药物等原因，并进行相应的康复治疗（如前庭康复训练）和心理疏导。
最重要的一点：任何突发的、严重的、或持续不缓解的头晕，都应被视为急症，及时就医查明原因，切不可掉以轻心。
