【极其重要的声明】
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- 专业指导是必须的：中草药治疗风湿/类风湿性关节炎是一项复杂的系统工程，绝对不能自行抓药服用，不同证型（中医对疾病的分类）用药完全不同，用错药不仅无效,还可能加重病情或损伤肝肾。
- 中西医结合：对于类风湿性关节炎，目前主流医学观点是中西医结合治疗，西药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）能快速控制炎症、阻止关节破坏，是治疗的基石，中药可以作为重要的辅助手段，用于减轻西药副作用、缓解症状、调节免疫、改善整体状态，请务必在您的主治医生（风湿免疫科医生和专业的中医师）的共同指导下进行。
- 辨证论治是核心：中医治疗的核心是“辨证论治”，即根据每个人的具体症状、体征、舌象、脉象等来判断属于哪种“证型”，然后才“对证下药”，以下内容仅为科普和介绍常见证型及常用药，不能作为用药依据。
中医对风湿/类风湿的认识
中医认为，“痹症”是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，导致气血运行不畅，引起肌肉、关节、筋骨等处发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚至关节肿大变形为主要临床表现的病症。
根据病邪的偏盛和性质，主要分为以下几种证型,治疗用药也各有侧重：
风寒湿痹
这是最常见的一种类型，特点是遇冷或阴雨天加重,得温则减。
- 症状：关节肌肉疼痛，游走不定（痛处不固定，俗称“走窜痛”），或疼痛剧烈，有固定痛点；关节屈伸不利，局部怕冷；舌淡，苔薄白或白腻,脉弦紧或浮紧。
- 治法：祛风散寒,除湿通络。
- 常用中草药：
- 祛风药：独活、羌活、防风、威灵仙、秦艽。
- 散寒药：制川乌、制草乌、桂枝、细辛、附子（这些药有毒性，必须炮制后由医生严格控制用量）。
- 除湿药：薏苡仁、苍术、木瓜、茯苓、豨莶草。
- 通络药：鸡血藤、络石藤、海风藤。
风湿热痹
特点是关节红、肿、热、痛,像被火烧一样。
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- 症状：关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，遇热痛增，得冷稍舒；可伴有发热、口渴、烦闷、汗出、小便黄短；舌红，苔黄燥或黄腻,脉滑数。
- 治法：清热通络,祛风除湿。
- 常用中草药：
- 清热药：石膏、知母、黄柏、忍冬藤、连翘、赤芍。
- 通络药：秦艽、络石藤、雷公藤（注意：雷公藤有大毒，是治疗风湿的猛药，必须在医生严密监控下短期使用，对生殖系统和肝肾功能有严重影响）。
- 除湿药：防己、薏苡仁、蚕砂。
- 活血药：丹参、红花。
痰瘀痹阻型
病程较长，关节疼痛变形,或有结节。
- 症状：病程日久，关节疼痛，刺痛固定，屈伸不利，或关节肿大，甚至强直畸形、僵硬，皮下出现结节；舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻,脉涩或弦。
- 治法：活血化瘀，祛痰通络,搜风剔邪。
- 常用中草药：
- 活血化瘀药：丹参、川芎、红花、桃仁、地龙（蚯蚓）。
- 化痰软坚药：半夏、白芥子、僵蚕、南星。
- 搜风通络药：全蝎、蜈蚣、乌梢蛇（虫类药药力较强，需医生指导）。
气血亏虚、肝肾不足型
多见于久病体虚的患者,是痹症的后期表现。
- 症状：关节疼痛日久，反复不愈，时轻时重；或关节局部变形，肌肉萎缩，腰膝酸软，神疲乏力，心悸气短，头晕目眩；舌淡，苔白,脉细弱。
- 治法：益气养血，滋补肝肾,舒筋活络。
- 常用中草药：
- 补气药：黄芪、党参、白术。
- 养血药：当归、白芍、熟地黄、鸡血藤。
- 补肝肾药：杜仲、牛膝、续断、桑寄生、骨碎补。
- 通络药：桂枝、威灵仙。
常用的经典中成药
在医生辨证后,可能会选用以下一些中成药：
- 尪痹片/颗粒：适用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹（类风湿），症见关节肿痛、晨僵、屈伸不利。
- 雷公藤多苷片：从雷公藤中提取，有抗炎、免疫抑制作用，是治疗RA的常用药，但毒性极大,需严格遵医嘱。
- 白芍总苷胶囊：从白芍中提取，有抗炎、双向免疫调节作用，副作用相对较小,常用于RA的辅助治疗。
- 正清风痛宁：主要成分为青风藤，有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用,也可能引起一些副作用。
- 独活寄生丸：经典名方，适用于风寒湿痹兼有气血亏虚、肝肾不足者，症见腰膝冷痛、关节屈伸不利。
中医其他疗法
除了内服中药,中医还有很多外治方法可以作为有效补充：
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- 中药外敷/熏洗：将具有活血化瘀、祛风散寒功效的草药（如伸筋草、透骨草、艾叶、威灵仙等）煎汤，熏洗或热敷患处,可以局部缓解疼痛。
- 针灸：通过针刺特定穴位（如足三里、阳陵泉、阿是穴等）来疏通经络、调和气血,达到止痛的目的。
- 艾灸：对于风寒湿痹，艾灸关元、气海、足三里等穴位，可以温阳散寒、扶正祛邪。
- 拔罐/刮痧：在疼痛部位或背部膀胱经上进行拔罐或刮痧，有助于行气活血、祛风散湿。
总结与建议
- 第一步：明确诊断，首先去正规医院的风湿免疫科确诊是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,或其它疾病。
- 第二步：寻求专业中医师，找一位有经验的、擅长治疗风湿病的中医师进行全面的“辨证论治”。
- 第三步：中西医结合，在风湿免疫科医生的指导下规范使用西药，同时配合中药进行整体调理，不要盲目相信“根治”偏方,而放弃或延误了正规治疗。
- 第四步：保持耐心和信心，风湿类风湿是慢性病，治疗需要一个长期的过程，要有耐心，遵医嘱用药,定期复查。
希望以上信息能帮助您更好地了解中医药在这一领域的应用，但请务必记住,安全有效的治疗始于专业的诊断和指导。
