人体针灸穴位如何精准定位?

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为了方便学习和应用,我们将按照经典的十四经脉系统,并辅以一些常用奇穴来介绍,每个穴位的介绍将包含其定位、主治简要操作

人体针灸穴位及定位
(图片来源网络,侵删)

定位方法简介

在介绍具体穴位前,首先要掌握几种基本的定位方法:

  1. 骨度分寸法: 这是最主要、最精确的方法,它将人体不同部位之间的长度规定为一定的“寸”,作为取穴的依据,前臂从腕横纹到肘横纹为12寸。
  2. 手指同身寸法: 以患者本人的手指为标准进行测量。
    • 中指同身寸: 中指中节两端横纹之间的距离为1寸。
    • 拇指同身寸: 拇指指关节的宽度为1寸。
    • 横指同身寸(一夫法): 食指、中指、无名指、小指四指并拢,以中指中节为准,四指横量宽度为3寸。
  3. 解剖标志法:
    • 固定标志: 如五官、毛发、指甲、乳头、肚脐等。
    • 活动标志: 如关节、肌肉、皮肤皱褶等。

十四经脉常用穴位

(一) 手太阴肺经 (LU)

  • 中府 (LU1)

    • 定位: 胸壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙。
    • 主治: 咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛。
    • 操作: 向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,注意不可深刺,以防气胸。
  • 列缺 (LU7)

    • 定位: 桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,简便取穴:两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷处即是。
    • 主治: 头项部疾病要穴,感冒、头痛、项强、咳嗽、牙痛。
    • 操作: 向上斜刺0.3-0.5寸。
  • 太渊 (LU9)

    人体针灸穴位及定位
    (图片来源网络,侵删)
    • 定位: 腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
    • 主治: 咳嗽、气喘、咯血、无脉症、手腕痛。
    • 操作: 避开动脉,直刺0.3-0.5寸。

(二) 手阳明大肠经 (LI)

  • 合谷 (LI4)

    • 定位: 手背,第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点处,简便取穴:拇指和食指张开,以另一手的拇指指关节横纹,放在虎口上,拇指尖下压处即是。
    • 主治: 头面部疾病要穴,头痛、目赤肿痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜、发热、无汗。
    • 操作: 直刺0.5-1寸,孕妇禁针。
  • 曲池 (LI11)

    • 定位: 屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。
    • 主治: 清热要穴,发热、高血压、手臂肿痛、上肢不遂、腹痛、吐泻、咽喉肿痛、瘾疹。
    • 操作: 屈肘成直角,直刺1-1.5寸。
  • 迎香 (LI20)

    • 定位: 鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中。
    • 主治: 鼻塞、鼻渊、口眼歪斜、面痒。
    • 操作: 略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。

(三) 足阳明胃经 (ST)

  • 地仓 (ST4)

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    (图片来源网络,侵删)
    • 定位: 口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
    • 主治: 口角歪斜、流涎、眼睑瞤动。
    • 操作: 斜刺或平刺0.5-0.8寸。
  • 天枢 (ST25)

    • 定位: 腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
    • 主治: 大肠募穴,腹痛、腹胀、便秘、泄痢、肠鸣、绕脐痛。
    • 操作: 直刺1-1.5寸。
  • 足三里 (ST36)

    • 定位: 小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处。(强壮第一要穴)
    • 主治: 全身性强壮要穴,胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、下肢痿痹、虚劳羸瘦、保健要穴。
    • 操作: 直刺1-2寸。
  • 丰隆 (ST40)

    • 定位: 小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前嵴外二横指处。
    • 主治: 化痰要穴,咳嗽痰多、眩晕、癫狂、痫证、下肢痿痹。
    • 操作: 直刺1-1.5寸。

(四) 足太阴脾经 (SP)

  • 三阴交 (SP6)

    • 定位: 小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。(肝、脾、肾三经交会穴)
    • 主治: 妇科、泌尿科要穴,月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕、遗精、阳痿、小便不利、遗尿、失眠、腹胀、下肢痿痹。
    • 操作: 直刺1-1.5寸,孕妇禁针。
  • 阴陵泉 (SP9)

    • 定位: 小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。
    • 主治: 健脾利湿要穴,腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。
    • 操作: 直刺1-2寸。

(五) 手少阴心经 (HT)

  • 神门 (HT7)
    • 定位: 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
    • 主治: 安神要穴,心悸、心烦、失眠、健忘、癫狂痫、胸胁痛。
    • 操作: 直刺0.3-0.5寸。

(六) 手太阳小肠经 (SI)

  • 后溪 (SI3)
    • 定位: 微握拳,第5指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。(八脉交会穴,通督脉)
    • 主治: 头项部疾病要穴,头项强痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛、腰背痛、癫狂、疟疾。
    • 操作: 直刺0.5-0.8寸。

(七) 足太阳膀胱经 (BL)

  • 肺俞 (BL13)

    • 定位: 背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。(肺之背俞穴)
    • 主治: 咳嗽、气喘、咯血、骨蒸潮热、盗汗。
    • 操作: 斜刺0.5-0.8寸,不可深刺。
  • 肝俞 (BL18)

    • 定位: 背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。(肝之背俞穴)
    • 主治: 黄疸、胁痛、目赤、眩晕、夜盲、癫狂痫。
    • 操作: 斜刺0.5-0.8寸。
  • 肾俞 (BL23)

    • 定位: 背部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。(肾之背俞穴)
    • 主治: 遗尿、阳痿、月经不调、白带、腰痛、耳鸣、耳聋。
    • 操作: 直刺0.5-1寸。
  • 委中 (BL40)

    • 定位: 腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。(合穴,治腰背痛要穴)
    • 主治: 腰背痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、丹毒。
    • 操作: 直刺1-1.5寸,或点刺出血。
  • 承山 (BL57)

    • 定位: 小腿后区,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端,伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
    • 主治: 腰腿痛、痔疾、便秘。
    • 操作: 直刺1-2寸。

(八) 足少阴肾经 (KI)

  • 涌泉 (KI1)
    • 定位: 足底,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
    • 主治: 急救要穴,昏厥、中暑、小儿惊风、头顶痛、头晕、目眩、咽喉痛、小便不利、便秘。
    • 操作: 直刺0.5-1寸。

(九) 手厥阴心包经 (PC)

  • 内关 (PC6)
    • 定位: 前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。(八脉交会穴,通阴维脉)
    • 主治: 胸心部疾病要穴,心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、癫狂痫、上肢痹痛。
    • 操作: 直刺0.5-1寸。

(十) 手少阳三焦经 (SJ)

  • 外关 (SJ5)
    • 定位: 前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。(八脉交会穴,通阳维脉)
    • 主治: 上肢疾病要穴,热病、头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋痛、上肢痹痛。
    • 操作: 直刺0.5-1寸。

(十一) 足少阳胆经 (GB)

  • 风池 (GB20)

    • 定位: 项部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,约与风府穴相平。
    • 主治: 头项部疾病要穴,头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、耳鸣、颈项强痛、感冒、中风、癫痫。
    • 操作: 向鼻尖方向斜刺0.5-0.8寸。
  • 环跳 (GB30)

    • 定位: 臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
    • 主治: 下肢疾病要穴,腰腿痛、下肢痿痹、风疹。
    • 操作: 直刺2-3寸。

(十二) 足厥阴肝经 (LR)

  • 太冲 (LR3)
    • 定位: 足背,第1、2跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中。
    • 主治: 疏肝理气要穴,头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪、胁痛、崩漏、疝气、癃闭、小儿惊风、下肢痿痹。
    • 操作: 直刺0.5-0.8寸。

(十三) 督脉 (DU)

  • 腰阳关 (DU3)

    • 定位: 腰部,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。
    • 主治: 月经不调、遗精、阳痿、腰骮痛、下肢痿痹。
    • 操作: 向上微斜刺0.5-1寸。
  • 大椎 (DU14)

    • 定位: 项部,第7颈椎棘突下凹陷中,低头时,颈后最高点的骨性突起下方便是。
    • 主治: 清热要穴,热病、疟疾、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛、项强。
    • 操作: 微向上斜刺0.5-1寸。
  • 百会 (DU20)

    • 定位: 头部,前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
    • 主治: 醒脑开窍要穴,头痛、眩晕、中风失语、癫狂、脱肛、阴挺、不寐。
    • 操作: 平刺0.5-0.8寸。

(十四) 任脉 (RN)

  • 中脘 (RN12)

    • 定位: 上腹部,前正中线上,肚脐上4寸。(胃之募穴,八会穴之腑会)
    • 主治: 胃病主穴,胃痛、腹胀、呕吐、吞酸、泄泻、黄疸、癫狂痫。
    • 操作: 直刺1-1.5寸。
  • 关元 (RN4)

    • 定位: 下腹部,前正中线上,肚脐下3寸。(小肠募穴,培元固本要穴)
    • 主治: 强壮要穴,遗尿、尿频、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、月经不调、带下、虚劳羸瘦、中风脱证。
    • 操作: 直刺1-2寸,需排尿后进行。
  • 气海 (RN6)

    • 定位: 下腹部,前正中线上,肚脐下1.5寸。(生气之海)
    • 主治: 补气要穴,腹痛、泄泻、便秘、遗尿、疝气、月经不调、经闭、崩漏、虚脱。
    • 操作: 直刺1-1.5寸。
  • 神阙 (RN8)

    • 定位: 肚脐的中央。
    • 主治: 急救要穴,腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱。
    • 操作: 一般不针刺,多用艾灸或隔盐灸。

常用奇穴

奇穴是指没有归属于十四经脉,但有固定名称和位置的穴位,它们有特殊的疗效。

  • 太阳 (EX-HN5)

    • 定位: 眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
    • 主治: 头痛、目疾、牙痛。
    • 操作: 直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺放血。
  • 印堂 (EX-HN3)

    • 定位: 额部,两眉头连线的中点。
    • 主治: 头痛、眩晕、鼻渊、失眠、小儿惊风。
    • 操作: 提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸。
  • 定喘 (EX-B1)

    • 定位: 背部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
    • 主治: 哮喘、咳嗽、肩背痛、落枕。
    • 操作: 直刺0.5-0.8寸。

重要提示

  1. 专业操作: 针灸是一项专业的医疗技术,以上信息仅供学习和了解。请务必在合格的中医师或针灸师指导下进行,切勿自行尝试,以免发生危险。
  2. 个体差异: 穴位的定位和取穴会因个体体型、胖瘦而略有差异。
  3. 禁忌症: 有出血倾向、皮肤感染、孕妇(某些穴位禁针)、过饥过饱、精神紧张等情况下不宜针灸。

这份列表涵盖了临床最常用的一些穴位,但中医穴位博大精深,还有更多穴位需要系统学习,希望这份整理对您有所帮助!

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