是的,长期抽烟是导致脑梗(缺血性脑卒中)和心梗(心肌梗死)的、非常重要且可以预防的危险因素。

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可以说,抽烟是心脑血管健康的“头号杀手”之一,它不是简单地增加一点点风险,而是会从多个方面、极大地损害您的血管系统,显著提高脑梗和心梗的发生概率和严重程度。
下面详细解释一下为什么抽烟会导致这么严重的后果:
抽烟如何一步步损害血管,导致脑梗和心梗?
可以把我们的血管想象成家里的水管,抽烟就像是往水里持续不断地倒入腐蚀性化学物质,最终导致水管生锈、堵塞、爆裂。
损伤血管内皮(血管“内壁”)
- 作用:血管内壁(内皮)是保持血管光滑、血液顺畅流动的关键,它像一个健康的“内衬”。
- 抽烟的破坏:香烟中的数千种化学物质,尤其是尼古丁和一氧化碳,会直接损伤这层“内衬”,内皮一旦受损,就会变得粗糙、不平整。
- 后果:粗糙的表面就像河床里的礁石,容易让血液中的血小板、脂质(如胆固醇)等物质附着在上面,形成动脉粥样硬化斑块,这些斑块就是堵塞血管的“定时炸弹”。
加速动脉粥样硬化
- 作用:正常的血管是有弹性的,动脉粥样硬化就是血管壁上形成斑块,导致血管变硬、变窄、失去弹性。
- 抽烟的破坏:
- 升高“坏胆固醇”:抽烟会降低高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇),同时升高低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇),坏胆固醇是形成斑块的主要原料。
- 促进炎症反应:抽烟会引发血管壁的慢性炎症,使得斑块更容易形成、增大,并且变得不稳定。
- 后果:血管壁上的斑块不断增大,导致血管管腔越来越窄,血流不畅,这就好比水管里堆积了越来越多的水垢,水流越来越小。
促使血栓形成
- 作用:血管在轻微受损时,会启动凝血机制来止血,形成血栓来修复伤口。
- 抽烟的破坏:抽烟会使血液中的血小板变得更加“活跃”和“粘稠”,更容易聚集在一起,抽烟还会升高血液中的纤维蛋白原,这是一种促进凝血的物质。
- 后果:在已经受损和狭窄的血管部位,这些“过度活跃”的血小板和凝血因子极易形成血栓,如果血栓完全堵死了血管,就会引发急性事件。
引发血管痉挛
- 作用:血管可以根据需要收缩或舒张,调节血流。
- 抽烟的破坏:尼古丁会刺激血管,使其发生不正常的、剧烈的收缩,即血管痉挛。
- 后果:血管痉挛会瞬间让已经狭窄的血管变得更加细,甚至完全闭塞,直接切断血流,这可能是诱发心梗或脑梗的直接原因。
降低血液携氧能力
- 作用:红细胞负责将氧气输送到全身各处。
- 抽烟的破坏:一氧化碳吸入肺部后,与血红蛋白的结合能力是氧气的200多倍,它会抢占氧气的“位置”,形成碳氧血红蛋白。
- 后果:血液携带氧气的能力大大降低,导致全身组织和器官(包括心脏和大脑)长期处于缺氧状态,功能下降,更容易受损。
脑梗和心梗的具体发生过程
- 心梗(心肌梗死):为心脏供血的冠状动脉(心脏的“水管”)被上述的斑块或血栓完全堵塞,导致心肌缺血、缺氧而坏死。
- 脑梗(缺血性脑卒中):为大脑供血的脑血管(颈动脉、脑动脉等)被斑块或血栓堵塞,导致脑组织缺血、缺氧而坏死。
戒烟的好处有多大?
戒烟是您能为自己的心脑血管健康做的最好、最有效的投资,戒烟的好处立竿见影,并且会随着时间推移而不断增强:

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- 20分钟后:心率和血压开始下降。
- 12小时后:血液中的一氧化碳水平恢复正常。
- 2周至3个月后:血液循环改善,肺功能开始增强。
- 1年后:患冠心病的风险降低约一半。
- 5年后:患中风的风险降低到不吸烟者的水平。
- 10年后:患肺癌的风险降低约一半;患冠心病的风险降低到不吸烟者的水平。
长期抽烟,毫无疑问,会极大地增加您得脑梗和心梗的风险。 它通过损伤血管、加速硬化、促进血栓、引发痉挛等多种方式,全方位地攻击您的心脑血管系统。
如果您正在抽烟,为了您自己和家人的健康,戒烟是刻不容缓的事情,如果您尝试戒烟但遇到困难,请务必寻求医生的帮助,可以结合药物、心理咨询和行为干预等多种方式,成功戒烟,远离心梗和脑梗的威胁。

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