这是一个非常重要且常见的问题,答案是：强烈建议在验风湿（抽血检查）前，不要自行涂抹或口服任何风湿类药物。
（图片来源网络，侵删）
为了确保检查结果的准确性,从而帮助医生做出正确的诊断，您需要遵循以下原则：
核心原则：避免药物干扰检查结果
许多治疗风湿性疾病的药物,无论是外用药还是口服药，都可能影响血液中某些指标的水平，导致“假阳性”或“假阴性”的结果，给医生判断病情带来误导。
为什么不能抹/吃风湿药？
口服药物（如止痛药、抗炎药、免疫抑制剂等）
- 非甾体抗炎药： 这是最常用的一类止痛抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、塞来昔布等，它们会直接影响炎症指标，
- C反应蛋白 和 血沉：这两个是判断体内炎症活动程度的关键指标，服用NSAIDs后，它们的数值可能会被暂时性地降低，掩盖了真实的炎症水平，导致医生低估病情。
- 糖皮质激素： 如泼尼松、甲泼尼龙等，这是强效的抗炎和免疫抑制剂，效果更明显。
- 它们会显著降低血沉、C反应蛋白等炎症指标。
- 它们还会影响白细胞分类，可能导致淋巴细胞计数降低，嗜酸性粒细胞计数降低，干扰对病情的判断。
- 改善病情抗风湿药： 如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
这些药物会影响血常规和肝功能,可能导致白细胞、血小板计数降低，转氨酶升高，医生需要了解您的基础水平，以便评估药物的副作用。
- 生物制剂： 如肿瘤坏死因子抑制剂（阿达木单抗、依那西普等）。
它们会极大地抑制免疫系统,导致炎症指标降至正常或接近正常，完全掩盖疾病活动性。
（图片来源网络，侵删）
外用药物（药膏、凝胶、贴剂等）
很多人认为外用药“只作用于局部，不影响血液”，这种想法是错误的。
- 经皮吸收： 很多外用药物（尤其是含有激素、非甾体抗炎药成分的凝胶或乳膏）可以通过皮肤吸收进入血液循环，虽然吸收量远低于口服药，但足以对血液检查结果产生干扰。
- 具体影响：
- 含激素的药膏： 同样可能降低血沉、C反应蛋白等炎症指标。
- 含非甾体抗炎药的凝胶： 如双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林），同样可能对炎症指标产生影响。
- 活血化瘀类中药膏药： 其成分复杂，可能影响凝血功能或其他生化指标，存在不确定性。
正确的做法是什么？
-
提前告知医生： 在预约检查时，或者就诊时，主动告诉医生您目前正在使用的所有药物，包括：
- 处方药（特别是您提到的风湿药）
- 非处方药（如止痛药、感冒药）
- 保健品、维生素
- 外用药膏、凝胶
-
遵从医嘱停药： 医生会根据您所服用的药物种类和检查项目，告知您需要提前多久停药。请务必严格按照医生的要求执行。
- 对于短效的NSAIDs,可能需要停药3-7天。
- 对于长效药物或激素,停药时间可能需要更长，或者医生会评估是否可以在严密监测下继续使用。
-
检查当天保持空腹： 很多风湿相关的血液检查（如肝功能、血糖）需要空腹进行，请遵循医院的指示，通常要求禁食8-12小时，只可以喝少量白开水。
（图片来源网络，侵删） -
不要因怕疼而自行用药： 在等待检查结果期间，如果关节疼痛难忍，可以尝试物理方式缓解，如：
- 局部冷敷（急性红肿热痛期）
- 局部热敷（慢性疼痛期）
- 休息,避免关节负重
一句话概括：为了得到一份“干净”、准确的化验单，为医生提供可靠的诊断依据，请在验血前务必咨询医生，并按要求停用所有风湿类药物（包括外用药）。
不要自行决定是否停药或何时停药,这是对自己健康负责的表现，准确的诊断是有效治疗的第一步。
