脑梗（缺血性脑卒中）的先兆
脑梗是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，其先兆症状通常是突然发生的，因为脑组织对缺血非常敏感，记住一个快速识别口诀：“FAST”原则，以及中国版的“BE FAST”原则。
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- B - Balance (平衡失调)：突然出现行走不稳、走路发飘、眩晕、天旋地转,或平衡感丧失。
- E - Eyes (视力问题)：突然出现的视力模糊、视野缺损（看东西不全）、重影（双眼看到两个影像）。
- F - Face (面部歪斜)：这是最典型的症状之一，让患者微笑，观察是否有一侧口角歪斜、面部不对称。
- A - Arms (手臂无力)：这是最典型的症状之一，让患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力、无法抬起,或平举后一侧手臂会无意识地慢慢下落。
- S - Speech (言语不清)：这是最典型的症状之一，突然说话困难、口齿不清、表达混乱,或听不懂别人的话。
- T - Time (及时就医)：识别到以上任何一种症状，都不要犹豫，立即拨打急救电话！ 时间就是大脑，每耽误一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
其他可能的先兆：
- 突发性、剧烈的头痛：与平时头痛完全不同，可能是爆炸样、雷击样的疼痛，可能伴有恶心、呕吐。
- 一侧肢体麻木或感觉异常：如手脚、面部一侧突然麻木、刺痛、感觉迟钝。
- 短暂性脑缺血发作：这是脑梗最重要的“红色警报”，症状与脑梗非常相似，但通常在24小时内，甚至1-2小时内完全恢复，很多人因为症状消失而掉以轻心，但这恰恰说明血管问题已经非常严重，是即将发生脑梗的强烈信号。必须立即就医，查明原因。
心梗（急性心肌梗死）的先兆
心梗是供应心脏血液的冠状动脉（冠状动脉）突然被血栓堵塞，导致心肌缺血坏死，心梗的先兆有时不典型,容易被忽视。
典型先兆（最常见）：
- 胸痛或胸部不适：
- 性质：多为压榨性、紧缩性、窒息性疼痛,像胸口被一块大石头压着。
- 位置：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。
- 诱因：常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激时诱发,但也可在休息时发生。
- 持续时间：持续超过15-20分钟，休息或含服硝酸甘油（如果医生已开）可能无法完全缓解。
- 伴随症状：常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌、濒死感。
不典型先兆（尤其多见于女性、老年人、糖尿病患者）：
- 无明显胸痛，表现为其他部位疼痛：
- 上腹痛：极易被误认为是胃痛、急性胰腺炎。
- 牙痛或下颌痛：没有牙齿问题的牙痛,特别是活动后加重。
- 咽喉部紧缩感或疼痛：感觉像被扼住喉咙。
- 左肩、左臂内侧疼痛：持续性的酸痛或钝痛。
- 以“心衰”为首发表现：突然出现呼吸困难、不能平躺、咳粉红色泡沫痰。
- 以“休克”为首发表现：突然面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、头晕乏力。
重要提示：
心梗的先兆可能在发病前几天甚至几周就出现，称为“梗死前驱期”，表现为活动后胸闷、胸痛加重，或出现以前没有过的胸闷症状，一旦出现这种新发的心绞痛症状，必须立即就医,这是避免发生大面积心梗的关键窗口期。
脑梗和心梗的共同预防
既然两者的根源都是动脉粥样硬化，那么预防的核心就是“控制危险因素，保持血管健康”。
控制基础疾病（重中之重）
- 高血压：高血压是心脑血管疾病的“头号杀手”。严格控制血压（一般目标<140/90 mmHg，具体遵医嘱）,定期监测。
- 高血脂：特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）是动脉粥样硬化的直接原料。通过饮食和药物将其控制在理想水平。
- 糖尿病：高血糖会严重损害血管内皮。控制好血糖,定期监测糖化血红蛋白。
健康生活方式
- 合理膳食：
- 低盐：每日食盐摄入量<5克。
- 低脂：减少动物脂肪、反式脂肪（如油炸食品、糕点）的摄入。
- 低糖：少喝含糖饮料,少吃甜食。
- 多摄入：新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如鱼、禽、豆类、坚果）。
- 规律运动：
- 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）。
- 运动能控制体重、改善血压血脂、增强心肺功能。
- 戒烟限酒：
- 吸烟是明确的心脑血管疾病危险因素,必须彻底戒除。
- 饮酒应限量或不饮,酒精对心脏和血管都有直接损害。
- 控制体重：保持健康的体重（BMI在18.5-23.9之间）,尤其要减少腹部脂肪。
- 管理情绪，规律作息：
- 避免长期精神紧张、焦虑、抑郁。
- 保证充足、高质量的睡眠,避免熬夜。
定期体检，主动筛查
- 定期检查：每年至少进行一次体检，包括血压、血糖、血脂、肝肾功能等。
- 针对性检查：
- 颈动脉超声：筛查颈动脉有无斑块及狭窄。
- 心脏超声：评估心脏结构和功能。
- 心电图：发现心律失常、心肌缺血等。
- 冠状动脉CTA（CT血管造影）：评估冠状动脉狭窄情况。
科学用药，遵从医嘱
- 如果医生已经为您开具了降压、降脂、抗血小板（如阿司匹林）等药物，一定要按时、按量服用，不要自行停药或减药。
- 阿司匹林等抗血小板药物是预防心脑血管事件的基石，但需在医生指导下使用,因其有出血风险。
| 项目 | 脑梗先兆 | 心梗先兆 | 核心预防措施 |
|---|---|---|---|
| 识别口诀 | BE FAST (平衡、视力、面部、手臂、言语、时间) | 胸痛+放射痛+大汗+濒死感 (不典型者可表现为牙痛、腹痛等) | 控制三高（血压、血脂、血糖） |
| 关键信号 | 突发的一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜 | 持续不缓解的胸痛、胸闷，尤其伴大汗、恶心 | 健康生活方式（戒烟、限酒、运动、饮食） |
| 红色警报 | 短暂性脑缺血发作（TIA），症状短暂但必须立即就医 | 新发的心绞痛或原有心绞痛加重，是心梗前兆 | 定期体检，科学用药 |
| 急救原则 | 立即拨打120，快速送医 | 立即拨打120，平息情绪，等待救援 | 管理情绪，保持健康体重 |
最后强调： 无论是脑梗还是心梗，其先兆都可能是“转瞬即逝”的，一旦发现任何可疑迹象，千万不要抱有侥幸心理，不要自行判断，不要等待症状消失，立即拨打急救电话（120）是唯一正确的选择！ 时间就是生命,时间就是功能！
（图片来源网络，侵删）
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