第一部分：脑梗的先兆
脑梗是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死而引起的，它的先兆通常是短暂性、可逆性的，医学上称为“短暂性脑缺血发作”（TIA），俗称“小中风”，这是脑梗的“最后警报”,绝不能忽视！
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核心记忆法： “FAST”原则,并在此基础上扩展。
- F - Face (面部下垂): 一侧面部肌肉突然无力、麻木，导致口角歪斜,笑时不对称。
- A - Arm (手臂无力): 一只手臂或腿部突然感到无力、麻木，无法抬起或行走困难（平举双手时，一侧会无力下垂）。
- S - Speech (言语不清): 说话突然变得含糊不清、失语,或无法理解别人的话。
- T - Time (及时就医): 出现以上任何一种症状，立即拨打急救电话！时间就是大脑，每延误一分钟,就有大量的脑细胞死亡。
除了FAST原则，脑梗还可能伴随以下先兆：
- 单眼视力模糊或失明： 突然一只眼睛看东西模糊，或视野缺损，像一块黑影遮挡（一过性黑矇）。
- 剧烈眩晕、呕吐： 突然天旋地转，站立不稳，常伴有恶心、呕吐，但无耳鸣（需与耳石症鉴别）。
- 剧烈头痛： 突然出现的、前所未有的剧烈头痛,可能伴有喷射性呕吐。
- 精神意识改变： 突然出现的嗜睡、反应迟钝、性格改变或判断力下降。
- 短暂性肢体麻木无力： 除了手脚，还可能发生在半边身体、舌头等部位，症状持续数分钟到数小时，然后自行缓解。缓解不等于没事，这是最危险的信号！
第二部分：心梗的先兆
心梗是给心脏供血的冠状动脉突然堵塞，导致心肌缺血坏死，心梗的先兆有时非常隐蔽,容易被误认为是普通的不适。
核心记忆法： “胸痛”是典型症状，但很多情况不典型。
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典型先兆（最常见）：
- 胸痛或胸部不适：
- 性质： 压榨性、紧缩性、窒息感或烧灼感,像胸口压了一块大石头。
- 位置： 胸骨后或心前区，但疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、牙齿甚至上腹部。
- 诱因： 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激后出现,但也可在休息时发生。
- 持续时间： 持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。
- 伴随症状： 常伴有大汗淋漓（冷汗）、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、濒死感。
不典型先兆（尤其多见于女性、老年人和糖尿病患者）：
- 上腹部疼痛： 容易被误认为是胃痛、胃痉挛或消化不良。
- 牙痛或下颌痛： 没有明显牙齿问题，但出现不明原因的牙痛或下颌疼痛,尤其是在活动后加重。
- 咽喉部紧缩感或疼痛： 感觉嗓子发紧、像被掐住一样,或咽喉部疼痛。
- 不明原因的乏力、气短： 突然感到极度疲劳，稍微活动就心慌、气不够用。
- 头晕、晕厥： 突然眼前发黑,甚至晕倒。
重要提示： 心梗的先兆可能很轻微，甚至只有一过性的不适。任何与以往感觉不同的胸部或上腹部不适，都应警惕心梗的可能。
第三部分：脑梗与心梗的共同预防策略
无论是脑梗还是心梗，其根本原因都与动脉粥样硬化有关，预防措施是相通的，核心是“控制危险因素，养成健康生活方式”。
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不可改变的危险因素（了解并针对性加强管理）
- 年龄： 55岁以后发病率显著增高。
- 性别： 男性在绝经前发病率高于女性,绝经后女性发病率迅速增加。
- 遗传/家族史： 直系亲属（父母、兄弟姐妹）有早发心脑血管病史（男性<55岁，女性<65岁）。
- 个人史： 曾有过TIA或心梗病史,复发风险极高。
可干预的危险因素（预防的重中之重）
管理好“三高”
- 高血压： 高血压是心脑血管病的“头号杀手”。目标： 将血压控制在140/90 mmHg以下，理想目标是130/80 mmHg以下，坚持规律服药,不要随意停药。
- 高血脂： 尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇），它是动脉粥样硬化斑块的主要成分。目标： 根据风险分层，由医生制定个体化的降脂目标,他汀类药物是基石。
- 高血糖/糖尿病： 糖尿病会加速全身血管病变。目标： 控制空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）在理想范围内。
健康饮食
- “四低一高”原则： 低盐、低脂、低糖、低热量,高纤维。
- 多吃： 蔬菜、水果、全谷物、豆类、鱼类（特别是富含Omega-3的深海鱼，如三文鱼）、坚果。
- 少吃： 动物内脏、肥肉、油炸食品、加工肉制品（香肠、培根）、高糖饮料和甜点。
- 烹饪方式： 多采用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、烤。
坚持规律运动
- 频率与时长： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）,或75分钟的高强度有氧运动。
- 强度： 运动时心率达到（220-年龄）的60%-70%，感觉心跳加快、微微出汗。
- 注意： 运动要循序渐进，避免剧烈运动，已有心血管疾病者,需在医生指导下进行。
戒烟限酒
- 戒烟： 吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化，是明确的致病因素,任何戒烟的努力都有益。
- 限酒： 最好不饮酒，如果饮酒，务必限量，男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
控制体重
- 保持健康的体重，特别是要减少腹部脂肪（男性腰围<90cm，女性<85cm），肥胖是高血压、高血脂、糖尿病的重要危险因素。
保持良好心态，学会减压
- 长期精神紧张、焦虑、抑郁会导致血压波动，增加风险，通过听音乐、冥想、培养兴趣爱好、与朋友交流等方式,找到适合自己的解压方式。
定期体检
- 定期检查： 每年至少一次体检，重点监测血压、血糖、血脂、心电图等。
- 高危人群： 有家族史、三高等问题的人，应遵医嘱增加检查频率，如颈动脉超声、心脏超声等,以便早期发现血管病变。
- 先兆识别是关键： 记住脑梗的 “FAST” 和心梗的 “胸痛及不典型症状”，出现任何警报，立即拨打120，不要拖延,不要自行驾车去医院。
- 预防是根本： 健康的生活方式是最好的“疫苗”，积极控制“三高”，管住嘴、迈开腿、戒烟限酒、心态平和,就能最大程度地远离脑梗和心梗的威胁。
再次强调：本文信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，如有任何不适，请务必及时就医。
